Het is niet moeilijk om een cardiogram met een sinusritme te ontcijferen, omdat een regelmatige hartslag de juiste werking van het orgaan en zijn geleidingssysteem aangeeft. Deze conclusie getuigt ook van de juiste lokalisatie van de pacemaker en de afwezigheid van ectopische excitatiefoci.
Wat is het en hoe ontstaat het?
De hartspier heeft, in tegenstelling tot andere spieren van het lichaam, speciale eigenschappen: automatisme, prikkelbaarheid, samentrekbaarheid, geleidbaarheid en vuurvastheid. De eerste is het vermogen van het myocard om ritmisch samen te trekken onder invloed van impulsen die worden gegenereerd door pacemakercellen (vormen een geleidend systeem dat de helderheid van hartcontracties coördineert).
Het geleidende systeem van het hart bestaat uit verschillende schakels - sinoatriale en atrioventriculaire knopen, bundel van His- en Purkinje-vezels. Elk element is opgebouwd uit een groep speciale zenuwcellen, voert zijn eigen taak uit en zorgt ervoor dat een bepaald deel van de hartspier samentrekt.
Normaal gesproken begint de hartcyclus vanaf de sinusknoop, die zich in het bovenste deel van het rechter atrium bevindt. Zijn impulsen veroorzaken een gelijktijdige samentrekking van de linker- en rechterventrikels. Verder beweegt de lading naar de atrioventriculaire knoop die zich in het interatriale septum bevindt en wordt daar vastgehouden. Deze pauze helpt om afwisselend samen te trekken, eerst de atria en dan - de ventrikels. Daarna beweegt de impuls langs de bundel van His- en Purkinje-vezels, waardoor de kamers samentrekken.
De sinusknoop is een eerste-orde pacemaker die de overdracht van impulsen langs de paden regelt met een hartslag van 60-80 slagen / min. Hartslag meer dan 90 slagen/min. wordt sinustachycardie genoemd en minder dan 51 wordt sinusbradycardie genoemd.
Om het sinusritme op het cardiogram van het hart te bepalen, let op de volgende criteria:
- P-top is positief in I, II en aVF-leads;
- de P-top staat altijd voor elk QRS-complex;
- afstand PQ is 0,12-0,2 sec.;
- P-golf met dezelfde vorm in alle afleidingen;
- het P-P-interval is altijd hetzelfde en is gelijk aan het R-R-interval;
- Hartslag 51-90 slagen/min.
Wat zegt de conclusie "sinushartslag"?
Als de arts in de ECG-uitvoer schreef: "Het sinusritme is correct, de hartslag is 75 bpm, de EOS bevindt zich in een normale positie", dan is er niets aan de hand - het hart is in orde. Soms is sinustachy of bradycardie geïndiceerd. Tachycardie manifesteert zich bij gezonde mensen tijdens emotionele stress, fysieke inspanning, dus het is belangrijk om een ECG in rust op te nemen. Bovendien treedt een snelle hartslag op bij zwangere vrouwen, omdat hun volume van circulerend bloed naar het hart toeneemt, en hiervoor werkt het orgel in een sneller tempo. Bradycardie wordt gediagnosticeerd bij mensen die regelmatig sporten en slapen.
Wanneer op het cardiogram ritmestoornissen worden gedetecteerd, overlegt de patiënt met een arts. Ten slotte dergelijke tekenen in combinatie met andere symptomen duiden op de manifestatie van dergelijke hartaandoeningen:
- hartkleplaesies (endocarditis);
- cardiomyopathie, myocarditis;
- aangeboren en verworven hartafwijkingen.
Een veel voorkomende manifestatie van ritmestoornissen is aritmie. soorten:
- atriale of ventriculaire premature slagen;
- atriale fibrillatie;
- ventriculaire tachycardie;
- ventriculaire fibrillatie;
- disfunctie van de sinusknoop.
Sinustachycardie is een symptoom van andere, niet-cardiale ziekten:
- infectieziekten (met een toename van de lichaamstemperatuur treedt een toename van de hartslag op);
- endocriene aandoeningen (hyperthyreoïdie, slecht functioneren van de bijnieren);
- pathologie van het zenuwstelsel.
Om de diagnose te verduidelijken of pathologieën uit te sluiten, worden ze aanvullend onderzocht en geraadpleegd met gerelateerde artsen. Doe een volledig bloedbeeld, biochemie, Holter ECG-monitoring, echocardiografie, worden onderzocht door een neuroloog, endocrinoloog.
Conclusies
Sinusritme is een teken dat het hart en zijn geleidingssysteem goed werken. De afwijkingen op het ECG duiden niet altijd op een ziekte. Ze zijn een variant van de leeftijdsnorm of ontstaan tijdelijk onder invloed van de omgeving of interne processen.
Niet alle ritmestoornissen vereisen dringende interventie en therapie. Sommige veranderingen verdwijnen vanzelf na normalisering van het zenuwstelsel, hormonale niveaus, terwijl andere medicamenteuze behandeling of zelfs een operatie worden voorgeschreven (radiogolfablatie of de installatie van een kunstmatige pacemaker).
