Alles over Curantile: gebruiksaanwijzing, indicaties en analogen

Gebruiksaanwijzing Curantila 25, 75

Curantyl (Curantyl) - een medicijn dat vaak wordt voorgeschreven aan patiënten met een hartaandoening. Het belangrijkste actieve ingrediënt is dipyridamol, een competitieve remmer van het enzym adenosinedeaminase, dat het gehalte aan adenosine en de productie van prostacyclines uit de arachidonzuurcyclus verhoogt. Dit is het antitrombotische effect, omdat de aggregatie van bloedplaatjes wordt geremd, dat wil zeggen, het risico op de vorming van bloedstolsels, die de bloedvaten kunnen blokkeren met de daaropvolgende ontwikkeling van acuut coronair syndroom, inclusief myocardinfarct, afneemt. Het heeft ook een positief effect op de coronaire circulatie en werkt als een immunomodulator vanwege het feit dat dipyridamol een pyrimidinederivaat is en de productie van interferonen kan versterken, die de weerstand tegen virale infecties verhogen.

Afhankelijk van de dosis heeft Curantil een ander effect op de bloedvaten: in kleine - het verwijdt klein kaliber slagaders van het hart, de hersenen, het netvlies, de nieren en in hoge - het vermindert de weerstand in arteriolen door het hele lichaam, bovendien , waardoor het fosfodiësterase-enzym wordt geremd, wat leidt tot een verhoging van het niveau van cAMP en cGMP, die de vorming van bloedstolsels onderdrukken. Als gevolg van dit alles daalt de bloeddruk. Naarmate de diameter van de vaten toeneemt, verbetert de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof.

Effecten van Curantil:

1. Dipyridamol wordt gebruikt om bloedvaten te verwijden bij mensen met perifere en coronaire hartziekte.
2. Het is aangetoond dat het pulmonale hypertensie vermindert zonder de systemische bloeddruk significant te verlagen.
3. Het medicijn remt de vorming van ontstekingsremmende cytokines.
4. Remt de proliferatie van gladde spiercellen en verhoogt matig de permeabiliteit van synthetische arterioveneuze hemodialysetransplantaten.
5. Verhoogt de afgifte van weefselplasminogeenactivator uit cerebrale vasculaire endotheelcellen.
6. Het leidt tot een toename van 13-hydroxyoctadecadieenzuur en een afname van 12-hydroxyethoxytetraeenzuur in de subendotheliale matrix, wat de trombogeniciteit vermindert.
7. Verhoogt de myocardiale perfusie en linkerventrikelfunctie bij patiënten met ischemische cardiomyopathie.
8. Het medicijn leidt tot een afname van het aantal trombinereceptoren en een speciaal eiwit op bloedplaatjes bij patiënten met een beroerte.
9. cAMP interfereert met de aggregatie van bloedplaatjes en veroorzaakt ook relaxatie van de arteriolenwanden. Bij langdurige therapie was er geen significante verlaging van de systemische bloeddruk.
10. Remt replicatie van RNA-mangovirus [6].
11. Het kan worden gebruikt voor stresstesten van het myocard als alternatief voor methoden met lichaamsbeweging.

Op basis van alle bovenstaande kenmerken is Curantil geïndiceerd onder de volgende voorwaarden:

• DEP (discirculatoire encefalopathie) - langzaam progressieve hersenbeschadiging als gevolg van microangiopathie (schade aan kleine bloedvaten). Heel vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van hypertensie, atherosclerose of andere aandoeningen;
• Ischemische hartziekte (ischemische hartziekte). Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van acute coronaire syndromen;
• preventie van trombo-embolie na prothetische hartkleppen, shunts, cavafilters, stents;
• preventie van influenza of acute respiratoire virale infecties (ARVI) bij hartpatiënten;
• HF (hartfalen) van de beginfasen ter compensatie;
• het uitwissen van endoarteritis;
• De combinatie van dipyridamol en aspirine (acetylsalicylzuur/dipyridamol) is goedgekeurd voor secundaire preventie van beroerte.

Naast drugsgebruik wordt het ook in laboratoria gebruikt om cardiovirus in celculturen te remmen.

Indicaties voor gebruik tijdens de zwangerschap

1. Preventie van intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen (placenta-insufficiëntie, ondervoeding), respiratoir distress syndroom, pre-eclampsie, eclampsie bij vrouwen.
2. Spataderen van een zwangere vrouw om trombose te voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat de benoeming van Curantil tijdens de zwangerschap strikt individueel is en alleen wordt uitgevoerd door een arts met een beoordeling van het therapeutische effect en de risico's. Het probleem van inname tijdens borstvoeding wordt afzonderlijk opgelost.

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van pillen of tabletten door Berlin-Chemie:

• Curantil 25 - dragee met dipyridamol in een dosis van 25 mg (0,025 g) in 1 stuk (100 dr. In 1 fles);
• Curantil N (N) 25 - tabletten van 25 mg actief ingrediënt (120 stuks in een fles);
• Curantil N(N)75 - tabletten van 75 mg (0,075 g) werkzame stof (40 stuks in een glazen flesje).

De tabletten zijn omhuld met een geelgroene beschermende film en zitten in een doorzichtige fles verpakt in een kartonnen doos met instructies. Naast het actieve ingrediënt bevatten de tabletten extra elementen om de smaak of consistentie te behouden, het kan sucrose, kleurstof, talk, macrogol, titaniumdioxide, magnesium, was zijn.

Wijze van toepassing:

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in orale vorm, dat wil zeggen via de mond, bij voorkeur op een lege maag, met 100-200 ml water.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Contra-indicaties:

• acute coronaire syndromen: onstabiele angina pectoris, myocardinfarct (acute periode);
• bloedstollingsstoornis: hemorragische diathese, vasculitis, hemofilie;
• HF in het stadium van decompensatie;
• ineenstorting, hypotensie;
• falen van de nieren, lever;
• obstructieve ademhalingsinsufficiëntie (inclusief ziekten van dit ontstaan);
• complicaties van hypertensie;
• kinderen onder de 12 jaar;
• overgevoeligheid voor componenten;
• ernstige aritmieën;
• subvalvulaire stenose;

Bijwerkingen treden op tegen de achtergrond van onjuiste toediening van het medicijn, omdat therapeutische doses vaak door patiënten normaal worden verdragen.

Mogelijke schendingen van de interne organen:

1. Het cardiovasculaire systeem. Tachycardie of vice versa, bradycardie, hartkloppingen en opvliegers, schommelingen in de bloeddruk (BP) in de vorm van hypotensie en een stelend symptoom kunnen optreden.

   Vasodilatatie vindt plaats in gezonde slagaders, terwijl stenotische slagaders vernauwd blijven. Dit creëert een "diefstal"-fenomeen waarbij de bloedtoevoer naar de kransslagader wordt verhoogd in verwijde gezonde bloedvaten, waardoor een inhomogene stroom ontstaat.

2. Hemostase systeem. Bloeding en verhoogde bloeding tegen de achtergrond van een afname van de bloedplaatjesactiviteit, waardoor trombocytopenie (onvoldoende hoeveelheid elementen in het bloed) mogelijk is.
3. Het maagdarmkanaal. Misselijkheid of braken na inname van het medicijn, diarree, buikpijn.
4. Ander. Gezichtsroodheid, congestie en oorsuizen, hoofdpijn. Soms komen artritis, rhinitis, spierpijn, allergische reacties in de vorm van uitslag, urticaria voor.

In geval van overdosering treden vaak angina pectoris, tachycardie, hypotensie, duizeligheid en algemene zwakte op. Om deze aandoening te stoppen, kunt u braken opwekken (als er minder dan een uur is verstreken sinds het innemen van het geneesmiddel), maagspoeling uitvoeren en sorptiemiddelen gebruiken. In geval van vergiftiging met Curantil, is intraveneuze toediening van het tegengif, Aminophylline (0,5-1 g / min.) toegestaan. De antagonist is een verbinding van de bronchodilatator theofylline met ethyleendiamine. Om een ​​aanval van gelijktijdige overdosering van angina pectoris te stoppen, wordt nitroglycerine gebruikt.

Interoperabiliteit en compatibiliteit

Stoffen die de werking van dipyridomol remmen: xanthinederivaten (inclusief thee en koffie); antacida, die de zuurgraad in de maag verminderen (voor een betere opname is de juiste pH nodig).

Curantil versterkt de werking van anticoagulantia (heparine, warfarine) en andere antitrombotica (aspirine), waardoor het risico op bloedingen tijdens het gebruik van medicijnen toeneemt.

Tijdens het gebruik van de drug zijn alcohol en alle alcoholische dranken verboden.

Het kan worden gecombineerd met andere hartmedicatie zoals statines.

Voordat u met de afspraak begint, is het noodzakelijk om de arts te waarschuwen voor mogelijke allergische reacties, over het gebruik van andere medicijnen, met name aspirine, vitamines, informatie over drukschommelingen, alcoholisme, planning of mogelijke zwangerschap.

Voor een operatie of tandheelkundige ingreep is het noodzakelijk om de chirurg te waarschuwen voor het gebruik van Curantil om onaangename gevolgen te voorkomen.

Analogen van het medicijn: wat kan worden vervangen?

Er zijn absolute analogen van Kurantil van Russische makelij. Dit betekent dat beide geneesmiddelen dezelfde werkzame stof hebben. De binnenlandse generieke wordt zelfs "Dipyridamol" genoemd. Het verschil tussen beide zit in de kenmerken en plaats van productie, extra componenten en prijs, aangezien het Russische product goedkoper is dan het geïmporteerde. Andere geneesmiddelen met Dipyridamol: Persantin (Spanje), Parsedil, Sanomil-Sanovel.

In geval van intolerantie voor Curantil, wordt aanbevolen om de kwestie van het nemen van andere geneesmiddelen met een antibloedplaatjeseffect aan de orde te stellen:

1. Op basis van acetylsalicylzuur: Aspikor, Aspirine cardio, Aspecard. Aangezien geneesmiddelen van deze groep, door de synthese van tromboxaan A2 te blokkeren, een ulcerogeen effect hebben (versterking van de ontwikkeling van maagzweren), worden ze niet aanbevolen voor patiënten met gastritis of maagzweren, en voor ouderen of patiënten met een verhoogd risico. van complicaties, verdient het de voorkeur om medicijnen met magnesium te gebruiken ( Cardiomagnet, Magnikor).
2. Op basis van Clopidogrel: Zylt, Plagril, Trombonet. Egithrombus, Plavix. Het werkingsmechanisme van de stof bestaat uit de binding van ADP (adenosinedifosfaat) aan het bloedplaatjesoppervlak en de daaropvolgende activering door het GPIIb / IIIa-complex, waardoor de aggregatie van bloedcellen afneemt.
3. Andere vervangingsmiddelen: Disgren (1 capsule bevat 0,3 g Triflusal, een remmer van cyclo-oxygenase van bloedplaatjes uit de arachidonzuurcyclus); Brilinta (Ticagrelor en Mannitol).

Conclusies

Curantil is een medicijn op basis van dipyridamol, dat de vorming van een bloedstolsel remt bij langdurig gebruik en vasodilatatie veroorzaakt bij hoge doses gedurende een korte kuur. Ernstige bijwerkingen kunnen optreden bij onjuist gebruik. Het medicijn wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen met als doel de pathologie van de foetus en de aanstaande moeder te voorkomen of te behandelen. Er zijn analogen met hetzelfde actieve ingrediënt beschikbaar, evenals geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect met een ander werkingsmechanisme. Voor het voorschrijven van medicijnen dient u een cardioloog te raadplegen.