Alles over Acetylsalicylzuur: volledige gebruiksaanwijzing

Instructies voor het gebruik van het medicijn

In dit artikel zullen we de officiële aanbevelingen van de fabrikant over het gebruik van dit medicijn analyseren, iets meer leren over de eigenaardigheden van de relatie tussen aspirine en het menselijk lichaam.

Indicaties: waar helpt het medicijn tegen?

Acetylsalicylzuur wordt gebruikt om het welzijn van de patiënt te verbeteren bij de volgende pathologische aandoeningen:

• hyperthermie (een verhoging van de lichaamstemperatuur), die is ontstaan ​​​​tegen de achtergrond van een acute virale infectie, een ontstekingsproces in het lichaam;
• ernstig pijnsyndroom van verschillende etiologieën:
  • ongemak in het hoofdgebied;
  • kiespijn;
  • algomenorroe (ongemak in de onderbuik tijdens de menstruatie);
  • spierpijn (spierpijn);
  • artralgie (pijnsyndroom gelokaliseerd in de gewrichten);
  • lumbodynia (ernstig ongemak in de lumbale regio);
  • rugpijn;
  • migraine (als geneesmiddel voor langdurige profylaxe);
• disfunctie van het cardiovasculaire systeem:
  • als behandeling en preventie van onstabiele angina pectoris en myocardinfarct;
  • met de dreiging van een herinfarct;
  • als preventie van trombo-embolische complicaties na vaatchirurgie (transdermale coronaire angioplastiek, coronaire bypass-transplantatie);
  • met spataderen;
  • voor de preventie van voorbijgaande (ischemische aanvallen) en permanente (beroertes) aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• reumatische aandoeningen:
  • jicht en artritis psoriatica;
  • reumatische koorts;
  • reuma;
  • spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
  • syndroom van Reiter.

Er zijn aanwijzingen dat het jarenlang innemen van kleine doses acetylsalicylzuur (0,325 g per dag) het risico op colorectale kanker vermindert.

Werkingsmechanisme en eigenschappen

Aspirine behoort tot de groep van niet-steroïde (d.w.z. stoffen van niet-hormonale oorsprong) ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Zijn eigenaardigheid is dat het de activiteit van cyclo-oxygenase-1 remt (een speciaal enzym dat de productie van prostaglandinen regelt - stoffen die de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaken). Zij is verantwoordelijk voor:

• behoud van de integriteit van het slijmvlies (alleen het blokkeren van deze functie is de oorzaak van de meest voorkomende bijwerkingen - zweren en erosies van het maagdarmkanaal);
• de prestatie van de hemostatische functie door bloedplaatjes;
• voldoende bloedcirculatie in de nieren.

Ontstekingsremmend effect

Het ontstekingsproces in elk orgaan omvat verschillende hoofdcomponenten, waarop de werking van acetylsalicylzuur is gericht:

1. Oedeem. Het effect van NSAID's op deze factor is het meest merkbaar. Door de afwezigheid van prostaglandinen wordt de vaatwand minder doorlaatbaar, het vloeibare deel van het bloed kan niet verder de weefsels in.
2. Roodheid. Prostaglandinen stoppen de verwijding van bloedvaten, het bloed stroomt uit de huid en herstelt de normale kleur (trouwens, advies over het plaatselijke gebruik van aspirine voor acne is gebaseerd op dit effect).
3. Temperatuurstijging. Vanwege de werking van cyclo-oxygenase-1 zijn prostaglandinen afwezig, die verondersteld werden de activiteit van het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus te veranderen (ze "rapporteren" hem over vreemde organismen, en zijn normale reactie op de penetratie is de verklaring van een "noodtoestand" - koorts). Om het antihyperthermische effect te versterken, wordt het medicijn gebruikt in combinatie met Analgin.
4. Pijn. Door het herstel van de normale dichtheid van de wanden van bloedvaten in het epicentrum van ontsteking, daalt de druk, worden de zenuwuiteinden niet langer van buitenaf gecomprimeerd, neemt de pijn af.
5. Disfunctie van het weefsel. Celvernietiging wordt voorkomen door de volgende mechanismen:
   • remming van peroxide (met behulp van reactieve zuurstofsoorten) oxidatie (vernietiging) van lipiden (de belangrijkste componenten van de celwand);
   • stabilisatie van lysosomale membranen (wanden van containers met enzymen die worden gebruikt om verouderde cellen te gebruiken).

Bloedverdunnende werking

Hier is weer de hoofdrol weggelegd voor cyclo-oxygenase-1, maar het toepassingsgebied is nu tromboxaan. Het is een endogene (in het lichaam geproduceerde) proaggregant (een stof die celadhesie bevordert).

Nadat aspirine tromboxaan blokkeert, kunnen bloedplaatjes niet langer aan hun eigen soort hechten en voor de rest van hun leven (7 dagen) bloedstolsels vormen. Dientengevolge verliest het lichaam zijn vermogen om kleine gaatjes af te dichten, en bij de minste verwonding (huid of maagslijmvlies, het maakt niet uit), begint het bloed ongecontroleerd te sijpelen.

Hoewel het stollingsmechanisme (hemocoagulatie met behulp van complexe systemen van eiwitten en enzymen) van coagulatie nog steeds werkt, treedt dankzij aspirine bloedverdunning op en neemt de kans op spontane trombusvorming af.

Vormen van afgifte en doses

Acetylsalicylzuur is verkrijgbaar in de volgende doseringsvormen:

• tabletten (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, 0,5 g elk);
• poeder voor het bereiden van een suspensie (verpakte vorm, voornamelijk opgenomen in de gecombineerde remedies voor verkoudheid);
• bruistabletten.

Het effect van aspirine hangt af van de hoeveelheid ingenomen geneesmiddel:

• in kleine hoeveelheden (0,03-0,325 g) - een afname van de bloedplaatjesaggregatie;
• gemiddelde doseringen (1,5-2,0 g) - analgetisch en antipyretisch (antipyretisch) effect;
• hoge concentraties (4-6 g) - ontstekingsremmend effect;
• effect op urinezuur (met een verhoging van de concentratie waarvan jichtaanvallen ontstaan):
  • tot 4 g - een vertraging in de eliminatie van deze verbinding uit het lichaam;
  • 5 g of meer - uricosurisch effect (verhoogde uitscheiding van urinezuur door de nieren).

Aanbevolen doseringen

Bijwerkingen en contra-indicaties: schade door aspirine

Dit medicijn is een selectieve remmer van cyclo-oxygenase-1. De functies zijn onder meer gericht op de bescherming van het lichaam. Het blokkeren van de werking van dit enzym leidt tot de ontwikkeling van bijwerkingen.

Bijwerkingen bij het nemen van acetylsalicylzuur

Nieuwere medicijnen beïnvloeden cyclo-oxygenase-2. Dit enzym is alleen verantwoordelijk voor de activiteit van het ontstekingsproces en de remming ervan gaat niet gepaard met ongewenste effecten.

Van de mogelijke bijwerkingen volgen logischerwijs contra-indicaties voor opname:

• voorgeschiedenis van allergische reacties op acetylsalicylzuur of andere NSAID's;
• aspirine astma;
• acute zweer van het maagdarmkanaal van elke lokalisatie;
• hemorragische diathese;
• onvoldoende mate van functioneren van vitale organen:
  • harten;
  • lever;
  • nier;
• 7,8,9 maanden zwangerschap;
• opname tegen de achtergrond van methotrexaattherapie.

Hoe pak je het goed aan?

U kunt aspirine niet langer dan 3-5 dagen gebruiken zonder een arts te raadplegen.

Om het risico op complicaties te verminderen, begint u met de laagste effectieve dosering. De tabletten moeten heel worden doorgeslikt met een beetje water.

Tijdens het gebruik van aspirine is het wenselijk om het slijmvlies van het maagdarmkanaal te beschermen tegen beschadiging. U kunt bijvoorbeeld een synthetische analoog van de prostaglandine Misoprostol gebruiken, die alle delen van het spijsverteringsstelsel aantast.

Om de maag te beschermen, worden protonpompremmers (geneesmiddelen om de zuurgraad van de inhoud te verminderen) gebruikt, zoals omeprazol of pantoprazol. Voor het duodenumslijmvlies zijn zowel zij als H2-histamineblokkers (Famotidine, Ranitidine) geschikt. Een dergelijke onderdrukking van secretoire activiteit kan echter het optreden van symptomen van hypoacid gastritis veroorzaken.

Er zijn kenmerken van de interactie van aspirine met andere groepen geneesmiddelen die u moet weten:

1. Het kan worden gecombineerd met antibiotica, maar het is beter om dit onder toezicht van een arts te doen. Het feit is dat zowel hij als sommige antibacteriële medicijnen een toxisch effect hebben op de lever. Om de optelling van de effecten en desastreuze gevolgen te voorkomen, is het beter om de selectie van het behandelingsregime aan een specialist toe te vertrouwen.
2. Gelijktijdig gebruik met paracetamol verhoogt het risico op allergische reacties en verhoogt de belasting van de lever. Het verschil tussen beide is dat aspirine ontstekingsremmende, koortswerende en pijnstillende effecten heeft, terwijl paracetamol alleen pijnstillende en koortswerende effecten heeft.
3. Interactie met ibuprofen leidt tot een reversibele remming van het vermogen tot bloedplaatjesaggregatie.
4. Als alcohol samen met Acetylsalicylzuur wordt ingenomen, is de kans groter dat het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm wordt beschadigd en zal de bloedingstijd van nieuw gevormde erosies aanzienlijk duren. Maar met een kater zal het medicijn zwelling en hoofdpijn perfect verlichten.
5. In aanwezigheid van hypertensie moet eraan worden herinnerd dat aspirine het effect van antihypertensiva verzwakt. Het heeft geen direct effect op de bloeddruk.
6. Het gelijktijdig gebruik van anticoagulantia verhoogt het risico op het ontwikkelen van hemorragische complicaties (bloeding) aanzienlijk.

Symptomen van overdosis

Het klinische beeld manifesteert zich met een langdurige overmaat aan aspirine in het lichaam (bijvoorbeeld bij gebruik van dit medicijn in een dosis van meer dan 100 mg / kg gedurende ten minste 2 dagen achter elkaar), of met een eenmalige significante overmaat van de aanbevolen dosis.

Een milde mate van vergiftiging manifesteert zich door een specifiek symptoomcomplex, dat "salicylisme" wordt genoemd. Het bevat:

• slechthorendheid (meestal tinnitus, licht gehoorverlies);
• verdovingstoestand;
• hoofdpijn;
• verslechtering van het gezichtsvermogen;
• misselijkheid en zelfs braken (in zeldzame gevallen).

Tekenen van ernstigere vergiftiging:

• kortademigheid (treedt op als gevolg van het toxische effect van het medicijn op het ademhalingscentrum in de medulla oblongata);
• zuur-base-onbalans: respiratoire alkalose (vanwege het feit dat een persoon te veel kooldioxide uitademt, het bloed alkaliseert), en vervolgens metabole acidose (ophoping van ondergeoxideerde stofwisselingsproducten in weefsels);
• polyurie (een toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine);
• koortsachtige toestand;
• uitdroging van het lichaam;
• een toename van het myocardiale zuurstofverbruik, wat kan leiden tot:
  • het optreden van hartfalen;
  • longoedeem;
• neurologische symptomen (vooral bij jonge en kleuters).

Inname van aspirine in een dosis van 150-250 mg / kg zal matige intoxicatie veroorzaken, 300-500 mg / kg - ernstig. Overschrijding van de concentratie van 0,5 g werkzame stof per kg lichaamsgewicht kan dodelijk zijn.

Als symptomen van acetylsalicylzuurintoxicatie optreden, moet het volgende worden gedaan:

• spoel de maag (geef 250-300 ml warm water te drinken en wek vervolgens meerdere keren achter elkaar een kokhalsreflex op, of gebruik een sonde);
• na ontvangst van schoon water uit de maag, geef het slachtoffer tot 15 g actieve kool;
• veel drinken (tot 50-100 ml/kg per dag);

bij aanzienlijke intoxicatie kan het volgende worden gebruikt:

• intraveneuze (iv) infusie van isotone oplossingen (0,9% natriumchloride en 10% glucose);
• met acidose - intraveneuze infusie van een zwakke oplossing van frisdrank;
• de introductie van kaliumchloride;
• hemosorptie;
• hemodialyse (om het bloed van een giftige stof buiten het lichaam te reinigen).

Er is geen specifiek tegengif voor aspirinevergiftiging, daarom worden standaard ontgiftingsmiddelen gebruikt.

Analogen en vervangers

Binnenlandse analogen van Acetylsalicylzuur: Aspikor, Cardiasc.

Buitenlandse analogen:

• Aspirine Cardio (Duitsland);
• Oepsarin oeps (Frankrijk);
• Trombo ASS (Oostenrijk);
• Trombopol (Polen).

U kunt het medicijn vervangen door middelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme: Indomethacine, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Conclusies

Aspirine, ascorbinezuur en veel drinken kunnen de griep genezen - dit is door velen in de praktijk bewezen. Het is de moeite waard eraan te denken dat dit medicijn alleen tekenen van het ontstekingsproces verwijdert: pijn, koorts, oedeem. Verkoudheidssymptomen zoals hoesten en verstopte neus kunnen niet worden verwijderd.

De fysisch-chemische eigenschappen van dit medicijn maken het mogelijk om ondraaglijke pijnen te verlichten die worden veroorzaakt door complexere chronische ziekten. Goedkope aspirine heeft de kwaliteit van leven van meer dan één generatie reumatische patiënten verbeterd en de leeftijd van patiënten met een verhoogd risico op cardiovasculaire gebeurtenissen verlengd.