Pancreatitis is een ontstekingsziekte van de alvleesklier, het orgaan dat verantwoordelijk is voor de afscheiding van spijsverteringsenzymen en insuline. Weinig mensen weten dat de acute vorm van de ziekte niet alleen kan optreden bij symptomen van verstoring van het orgaan en het gehele maagdarmkanaal, maar ook bij manifestaties van arteriële hypertensie. De druk van de alvleesklier kan variëren, afhankelijk van de verwaarlozing van het proces en de compenserende mogelijkheden van het organisme, de leeftijd van de patiënt, de toestand van het autonome zenuwstelsel en bijkomende pathologie.
Wat is pancreashypertensie en waarom komt het voor?
In de geneeskunde wordt pancreashypertensie verhoogde druk in het hoofdkanaal van de pancreas (RV) genoemd vanwege de belemmerde uitstroom van zijn sappen of extra terugvloeiing van gal langs de galwegen. Deze aandoening is een complicatie van het chronische verloop van de ziekte en veroorzaakt meestal hevige pijn tijdens een aanval. Maar de mensen noemen dit pathologie, waarbij de druk stijgt tegen de achtergrond van een verergering van pancreatitis.
Een verandering in bloeddruk kan heel goed een teken zijn van een ontsteking van de alvleesklier.In de beginfase van de ziekte wordt soms hypertensie gediagnosticeerd, zelfs in de vorm van crises. Later, wanneer het lichaam uitgeput raakt tegen de achtergrond van enzymintoxicatie, treedt aanhoudende hypotensie in, die moeilijk te bestrijden is.
Er wordt aangenomen dat de oorzaak van hypertensie de ontwikkeling van een pijnlijke shock is, waarop het lichaam reageert door toenemende druk. Vooral ouderen die problemen hebben met het cardiovasculaire systeem zijn vatbaar voor deze variant van de ziekte.
Symptomen van pathologie
De belangrijkste symptomen van een combinatie van hypertensie en pancreatitis zijn:
- een aanval van duizeligheid;
- hoofdpijn;
- verminderde gezichtsscherpte, wazig zien;
- gevoelloosheid van vingers, gevoel van "kruipen";
- slapeloosheid;
- verhoogde prikkelbaarheid;
- geluid of oorsuizen;
- neusbloedingen;
- het verschijnen van oedeem op het gezicht en de ledematen;
- toegenomen zweten;
- pijn in de regio van het hart.
Wat is het communicatiemechanisme tussen de alvleesklier en de bloeddruk?
Op het eerste gezicht lijkt het erop dat de alvleesklier en de druk op geen enkele manier met elkaar in verband kunnen worden gebracht, omdat hiervoor volledig verschillende lichaamssystemen verantwoordelijk zijn. Maar in het menselijk lichaam is alles met elkaar verbonden en ziekten van het maagdarmkanaal, inclusief de pancreas, zijn een veelvoorkomende oorzaak van hypertensie.
Er zijn verschillende mechanismen voor de relatie tussen hoge bloeddruk en pancreatitis. Hypertensie bij acute ontsteking van de klier is kenmerkend voor de beginfase. Tegen de achtergrond van een ernstige pijnaanval komen stresshormonen vrij, wordt het autonome zenuwstelsel geactiveerd. Als gevolg hiervan treedt vasospasme op en wordt een adequate bloedcirculatie in alle inwendige organen aangetast. Het is zelfs mogelijk om een hypertensieve crisis te ontwikkelen met alle complicaties van dien. In de acute fase is de drukverhoging niet langdurig en wordt deze vervangen door aanhoudende hypotensie.
In het chronische beloop van pancreatitis is de druk intermitterend, maar vaker lijden patiënten aan hypertensie. Omdat de aangetaste alvleesklier zijn functies niet volledig aankan, is er een tekort aan voedingsstoffen, micro- en macro-elementen die nodig zijn om de wanden van bloedvaten, het hart en de voeding van het zenuwstelsel te versterken. Bij periodieke exacerbaties neemt de bedwelming van het lichaam met vervalproducten toe.
Bovendien zwelt de ontstoken klier op, waardoor nabijgelegen lymfeklieren, bloedvaten, zenuwuiteinden en plexus worden samengedrukt. De autonome innervatie wordt geactiveerd en de bloeddruk stijgt.
De alvleesklier bevat ook cellen die insuline produceren, een hormoon dat verantwoordelijk is voor het gebruik van glucose. Als het orgaan aan chronische ontstekingen lijdt, kan zich in de loop van de tijd pancreatogene diabetes mellitus ontwikkelen. Bij deze ziekte wordt de insulineproductie aangetast, wat resulteert in aanhoudende hyperglykemie (hoge bloedsuikerspiegel). Als gevolg van pathologie wordt de nierfunctie verstoord (diabetische nefropathie), wordt natrium niet uitgescheiden uit het lichaam en houdt het water vast, wat leidt tot een toename van het circulerende bloedvolume en een toename van de bloeddruk.
Hoe wordt pancreashypertensie behandeld?
Behandeling van hoge bloeddruk en pancreatitis moet tegelijkertijd worden uitgevoerd. De kenmerken van de therapie zijn afhankelijk van het mechanisme van hypertensie en de vorm van ontsteking van de pancreas.
Wanneer de bloeddruk stijgt tegen de achtergrond van een acute aanval van pancreatitis, is het noodzakelijk om niet alleen de onderliggende ziekte te beïnvloeden, maar ook om het pijnsyndroom snel te verwijderen, waardoor de ontwikkeling van shock wordt voorkomen. In deze fase worden krampstillers en pijnstillers actief gebruikt. Met ernstige pijn die niet kan worden gestopt door conventionele medicijnen, nemen ze soms hun toevlucht tot verdovende pijnstillers. Ontgiftingstherapie, correctie van water-elektrolyt, eiwit, zuur-base-evenwicht met behulp van zout- en colloïdale oplossingen wordt uitgevoerd. Onder invloed van de medicijnen worden vasospasme, oedeem van de pancreas en omliggende weefsels geëlimineerd, de invloed van het autonome zenuwstelsel wordt verminderd. Het is niet nodig om antihypertensiva apart in te nemen, aangezien hoge bloeddruk in de acute fase snel kan veranderen in hypotensie of zelfs instorting.
In het chronische beloop van pancreatitis, vergezeld van hoge bloeddruk, heeft de patiënt constant antihypertensieve therapie nodig (ACE-remmers, sartanen, bètablokkers, diuretica, calciumantagonisten worden gebruikt). Bovendien moet u tijdens een exacerbatie onthouden over de alvleesklier: het nemen van enzymvervangende therapie (pancreatine, festal, enz.), Onderdrukking van de secretoire functie (contrikal), naleving van een strikt dieet.
Als een patiënt hoge bloeddruk heeft bij pancreatitis in combinatie met diabetes mellitus, omvat de behandeling naast antihypertensieve therapie ook suikerverlagende, insulinestimulerende, hormoonvervangende geneesmiddelen, evenals statines, die het verschijnen van atherosclerotische plaques en een nog grotere drukverhoging.
Wat is de prognose van een patiënt met hypertensie geassocieerd met pancreatitis?
De prognose van een patiënt met een combinatie van pancreatitis en hypertensie is slecht. Bij een ernstig acuut verloop van de ziekte in de eerste dagen is een dodelijke afloop mogelijk vanwege de ontwikkeling van shock.
Chronische ontsteking van de pancreas met periodieke exacerbaties leidt tot uitputting van het lichaam, afwijkingen in de water-zoutbalans, elektrolytenbalans. Het optreden van bloedarmoede, hypoproteïnemie, schending van de verhouding van eiwitfracties, versnelde ESR is mogelijk. Deze factoren hebben een nadelige invloed op het werk van het cardiovasculaire systeem en kunnen, tegen de achtergrond van hypertensie, veel complicaties veroorzaken, waaronder beroertes en hartaanvallen. Het optreden van pancreatogene diabetes verergert het verloop van de ziekte verder en verslechtert de verdere prognose.
Preventie van complicaties van pancreashypertensie zijn:
- het volgen van een dieet (uitsluiting van vet, gefrituurd, gekruid voedsel, gebruik plantaardig voedsel);
- stoppen met alcohol en roken;
- normalisatie van het lichaamsgewicht;
- het uitvoeren van matige fysieke activiteit;
- vermijden van stressvolle situaties;
- naleving van de aanbevelingen van de arts.
Conclusies
Arteriële hypertensie en ontsteking van de pancreas zijn ernstige ziekten en zijn vaak aan elkaar gerelateerd, waardoor het beloop van elkaar verergert.Het niet zoeken van medische hulp tijdens een exacerbatie kan zelfs tot de dood leiden. Deze pathologieën vereisen een langdurige behandeling en constante ondersteunende maatregelen om complicaties te voorkomen.
