Wanneer wordt ziekteverlof verleend voor hoge bloeddruk?
Ziekteverlof voor mensen met hoge bloeddruk moet idealiter worden gegeven voor onderzoek in een ziekenhuisomgeving. In dit geval biedt hij preventieve therapie:
- het uitvoeren van aanvullende instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden (om de werking van de belangrijkste lichaamssystemen te testen);
- selectie van een individueel behandelingsregime (geneesmiddelen rekening houdend met bijkomende ziekten en doses afhankelijk van de kenmerken van het metabolisme).
Deze optie is het gunstigst voor de staat, aangezien het de duur van de arbeidsongeschiktheid verkort van die segmenten van de bevolking wier werk het belangrijkst is voor de ontwikkeling van de economie van het land.
In een ander geval wordt een ziekteverlof wegens hypertensie verplicht afgegeven onder de volgende voorwaarden voor opname in het ziekenhuis:
- bewustzijnsverlies op straat (syncope);
- tekenen van verlamming;
- neurologische symptomen (hersenbloeding - beroerte);
- acute buikpijn, misselijkheid (atypische hypertensieve crisis);
- scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen: vernauwing van het gezichtsveld, plotselinge waarneming van objecten als wazig, het verschijnen van vliegen voor de ogen.
Toelating tot een medische instelling is in dit geval te wijten aan de volgende doelen:
- aanvullende onderzoeken (bloeddrukbewaking, elektrocardiografie, echocardiografie, coronaire angiografie, computertomografie van de hersenen);
- diagnose stellen;
- verlichting van een hypertensieve crisis;
- behandeling van ontstane complicaties;
- preventie van blijvende invaliditeit.
Deze optie is het meest typerend voor bestaande realiteiten, wanneer een patiënt alleen om hulp vraagt wanneer er een onmiddellijke bedreiging is voor leven en gezondheid.
In zo'n geval is de arbeidsongeschiktheid echter langer, wat voor de staat onrendabel is. Daarom wordt veel belang gehecht aan primaire (preventie van risicofactoren die arteriële hypertensie veroorzaken) en secundaire (selectie van medicamenteuze therapie, waardoor een sterke stijging van de druk wordt uitgesloten) preventie.
Een derde optie voor het verkrijgen van tijdelijke invaliditeit als gevolg van hypertensie is mogelijk. Bij besluit van een bijzondere commissie kan een ziekteverlof worden verleend voor de periode van omscholing, indien een persoon ongeschikt werd bevonden voor de uitoefening van bestaande officiële taken.
| De mate van hypertensie | Arbeidsbeperkingen voor hypertensieve patiënten |
|---|---|
| І | Verboden zware lichamelijke arbeid, werken op hoogte, interactie met giftige stoffen (vooral cardiovasculaire), trillingen en extreme temperaturen |
| II | Naast de bestaande beperkingen is het verboden om nachtdienst te werken, fysieke arbeid van matige ernst en neuropsychische overbelasting. |
| ІІІ | Het vermogen om te werken gaat vaak volledig verloren, de kwestie van het toekennen van een handicap komt aan de orde |
Bij welke druk wordt de verklaring van arbeidsongeschiktheid geopend?
Bij hoge druk geven ze ziekteverlof, maar de waarden die zijn goedgekeurd in de klinische richtlijnen zijn niet altijd indicatief voor individuele mensen.
Volgens de protocollen worden getallen boven 140 mm Hg als hypertensie beschouwd. systolisch en 90 mm Hg. diastolisch. Er zijn er genoeg voor onderzoek in een ziekenhuis.
Elke graad van hypertensie heeft zijn eigen nummers:
- tot 15999 mm Hg - De eerste fase;
- tot 179109 mm Hg mt. - de seconde;
- boven 180/110 mm Hg - de derde.
Er is echter een concept van individuele hoge bloeddruk - dit zijn de aantallen waarbij symptomen van een hypertensieve crisis optreden. Waar het op neerkomt is dat een persoon in de pensioengerechtigde leeftijd een bloeddruk heeft van 14090 mm Hg. kan voelen als een werker, en een tiener met dezelfde waarden zal worden gestoord door hoofdpijn en misselijkheid.
Het is algemeen aanvaard dat de systolische bloeddruk individueel hoog is, met 20-40 mm Hg. boven de arbeider.
Timing en duur
3-5 dagen zijn voldoende om een routineonderzoek in een ziekenhuis te ondergaan. Indien het mogelijk is om poliklinisch onderzoek uit te voeren, wordt voor elke dag in de diagnostiekruimten een verklaring van arbeidsongeschiktheid afgegeven.
Het kan tot 10 dagen duren om een medicamenteuze behandeling te selecteren. Met de kwaadaardige aard van hypertensie, de ongevoeligheid voor geneesmiddelen van de eerste en tweede lijn, kan de periode van ziekenhuisopname worden verlengd door de beslissing van een speciale commissie.
Ziekenhuis voor hypertensieve crisis
Meestal wordt ziekteverlof met druk verkregen in het geval van een hypertensieve crisis. Mensen zoeken hulp vanwege ernstige symptomen. De duur van de schorsing van ambtelijke taken hangt af van het soort crisis, het stadium (mate van beschadiging van de doelorganen) van hypertensie en de ontstane complicaties.
| Stadium van hypertensie | Ziekteverlof voor het eerste type crisis (dagen) | Duur arbeidsongeschiktheid in het tweede type crisis (dagen) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | niet typisch |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | niet typisch | 25-30 |
De duur van de ziekenhuisopname voor een hypertensieve crisis hangt af van de aanwezigheid van complicaties:
- hypertensieve encefalopathie (de aanvankelijke mate van schade aan het hersenweefsel);
- acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroerte);
- angina pectoris;
- acuut hartfalen;
- gelaagdheid van een reeds bestaand aorta-aneurysma;
- myocardiale necrose (infarct);
- longoedeem.
Voorbeelddocument
Conclusies
De noodzaak om een blad van tijdelijke invaliditeit af te geven in geval van hypertensie wordt in de eerste plaats bepaald door de klachten en toestand van de patiënt. Ambulante behandeling is mogelijk, maar intramurale follow-up is effectiever. De mate van risico op complicaties en de noodzaak van ziekenhuisopname wordt bepaald door de behandelend arts.
Meestal wordt tijdelijke invaliditeit vastgesteld met hypertensieve crises.
De gemiddelde behandelingsduur in een ziekenhuis voor patiënten met arteriële hypertensie is 11-14 dagen.
