Cardiologie

Geven ze een groep na een hartinfarct en hoe regelen ze dat?

Ik weet zeker dat elke cardioloog regelmatig met de volgende vraag wordt geconfronteerd: "Hoe registreer je een handicap na een hartinfarct en stenting?" En dit is niet verwonderlijk, want een persoon die deze ziekte heeft ondergaan, zal niet langer in staat zijn om de oude manier van leven te leiden, en daarom moet hij vaak van beroep veranderen. Maar dit wordt niet altijd als een voldoende grond voor het verkrijgen van een uitkering beschouwd. Laten we proberen deze nogal moeilijke en deels bureaucratische kwestie te begrijpen.

Is invaliditeit direct na een hartaanval en stenting?

Een hartinfarct is een ernstige aandoening, die gepaard gaat met ischemie en necrose van een bepaald deel van zijn spier. Deze pathologie is onomkeerbaar - dode cellen zullen niet meer kunnen herstellen of groeien. Het vereist een lange periode van behandeling en revalidatie, die niet altijd leidt tot de hervatting van de normale orgaanfunctie. Daarom hebben patiënten recht op een (blijvende of tijdelijke) arbeidsongeschiktheid. Ook moeten patiënten vaak van beroep veranderen, vooral als hun activiteiten gepaard gaan met schadelijke productie.

Stenting is een minimaal invasieve operatie die wordt uitgevoerd met een speciale katheter, waarbij een deel van de kransslagader wordt vergroot om de bloedtoevoer naar het myocard te verbeteren.

Hoewel deze chirurgische ingreep de borstkas niet opent en vervolgens niet veel tijd voor revalidatie vereist, kan er toch een handicap ontstaan. Dit gebeurt niet in verband met het feit van de operatie, maar veeleer rekening houdend met de ziekte die de interventie vereiste.

Beslissingscriteria: wat bepaalt het oordeel

Ik vestig uw aandacht op het feit dat absoluut alle patiënten die een zware hartaanval hebben gehad, recht hebben op vier maanden betaalde revalidatie volgens het attest van arbeidsongeschiktheid. Pas aan het einde van deze periode kun je nadenken over hoe je een gehandicaptengroep kunt krijgen.

Op basis van ervaring kan ik zeggen dat ongeveer 40-50% van de patiënten vrij goed herstelt in de afgelopen behandelingsperiode en hun professionele taken kunnen beginnen als hun werk niet gepaard gaat met verhoogde fysieke activiteit, maar we zullen hier later over praten. De rest van de patiënten kan, op advies van de behandelend arts, worden onderzocht in commissie van medische en sociale deskundigen het feit van een handicap vast te stellen.

Deze instantie beoordeelt het onderwerp aan de hand van de volgende parameters:

  • de mogelijkheid van zelfbediening in het dagelijks leven;
  • het vermogen om terug te keren naar het vorige beroep;
  • patiëntenvoorlichting;
  • algemene gezondheidsindicatoren, waarmee we de mate van herstel van de overgedragen pathologie kunnen beoordelen.

Rekening houdend met het bovenstaande, wordt invaliditeit met een hartinfarct gegeven aan personen die:

  • verricht werk, gepaard gaande met frequente stress en vereist verhoogde aandacht of overmatige fysieke activiteit;
  • de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt;
  • chirurgische ingrepen aan kransslagaders hebben ondergaan (bypasstransplantatie, stenting, enz.);
  • gevolgen hebben van de ziekte (hartfalen, onstabiele angina pectoris);
  • verloor het vermogen om te werken met 50% of meer;
  • onderging revalidatie van meer dan 4 maanden.

U moet begrijpen dat zelfs als u in een van de categorieën valt, dit geen garantie is voor het toewijzen van een handicapgroep. Elk geval wordt door de commissie afzonderlijk beoordeeld en er wordt rekening gehouden met een groot aantal verschillende factoren (bijkomende pathologieën, complicaties).

Welke groep en in welk geval wordt gegeven?

In totaal zijn er drie groepen handicaps, de ene of de andere wordt niet gevormd als gevolg van een geleden hartaanval, maar tegen de achtergrond van complicaties die zich daarna ontwikkelden. De onderzoeksprocedure in MSEC staat vast Regeringsbesluit nr. 95 (dd 20.02.06).

In de tabel staan ​​de groepen en voorbeelden van redenen om ze te verkrijgen.

derde groep

Het wordt toegewezen voor 1-3 jaar als de functies van het hart enigszins zijn aangetast en de patiënt, na behandeling en revalidatie, met zijn werk kan beginnen.

tweede groep

Een dergelijke uitspraak wordt gedaan bij aanwezigheid van de gevolgen van een hartinfarct (maligne aritmieën), wanneer de patiënt slecht herstelt en hij niet in staat zal zijn om terug te keren naar zijn vorige werkplek, maar deze zal moeten veranderen .

eerste groep

Het wordt ontvangen door patiënten die niet in staat zijn om zichzelf te bedienen. Ze ervaren constant pijn, angina-aanvallen, enz.

Waar contact opnemen?

De procedure voor registratie van invaliditeit begint met een bezoek aan de arts, die na het einde van de behandeling de mate van herstel van de functie van het cardiovasculaire systeem zal beoordelen. Vindt de specialist uw toestand bevredigend, dan kan hij het ziekteverlof afsluiten en u ontslaan. De patiënt heeft ook het recht om contact op te nemen met de socialezekerheidsdienst.

Het ophalen van een pakket documenten opent de ontvangst van een verwijzing naar MSEC op de polikliniek van de woonplaats - formulier 088 / u-06. Na het schrijven van een aanvraag gericht aan de chef en het bijvoegen van de nodige originelen en kopieën, kunt u naar het examenbureau gaan. Daar krijgt u de datum van het onderzoek toegewezen, waarop de commissie beslist over de aan- of afwezigheid van tekenen van handicap. Het vonnis wordt meestal mondeling meegedeeld en er wordt een schriftelijk advies uitgebracht.

Deskundig advies

Om valse hoop te voorkomen en tijd te verspillen aan papierwerk, moet u eerst met uw arts praten over uw kansen op het krijgen van een handicap. Alleen hij ziet de dynamiek van het revalidatieproces en heeft ook de nodige ervaring hierin.

Ik vestig uw aandacht op het feit dat MSEC-leden het recht hebben om aanvullend onderzoek te vragen en beperkte specialisten uit te nodigen om de toestand van de patiënt op te helderen. De patiënt kan hetzelfde doen, maar u moet dit zelf betalen.

Lijst met documenten

Voor deze procedure heeft u de volgende documenten nodig:

  • het paspoort;
  • verwijzing naar MSEC (formulier 088 / u-06), afgegeven door de behandelend cardioloog of sociale zekerheid;
  • patiëntenkaart van de polikliniek, ontslag uit het ziekenhuis en andere medische documentatie, die de diagnose volledig bevestigt en de gezondheidstoestand van de patiënt beschrijft;
  • een aan het hoofd van het examenbureau geschreven verklaring;
  • een kopie van het werkboek, gewaarmerkt door de zegels van de organisatie waar de patiënt werkt;
  • een gedetailleerde beschrijving van de arbeidsomstandigheden vanaf de werkplek en een lijst met taken van de patiënt;
  • indien beschikbaar is een pensioenverzekering bijgevoegd.

Juridische redenen voor weigering

Houd er rekening mee dat MSEC wettelijk kan weigeren om een ​​handicap te verkrijgen. Dit gebeurt als:

  • behandeling en revalidatie van de patiënt werden in voldoende mate uitgevoerd, wat de mogelijkheid van terugval of complicaties voorkomt;
  • de patiënt is volledig in staat om te werken en kan zichzelf volledig zelfstandig bedienen;
  • de specialiteit van de geattesteerde vereist geen significante psycho-emotionele stress, concentratie of verandering van werkplek.

Bij weigering heeft de patiënt het recht om op dezelfde wijze opnieuw een aanvraag voor onderzoek bij het onderzoeksbureau in te dienen. Als de gehandicaptengroep daarna niet wordt toegewezen, kunt u documenten indienen bij de federale instantie MSEC en vervolgens bij de rechtbank.

Beroepen die verboden worden na een hartinfarct

Na een hartinfarct is er een groep beroepen die niet wordt aanbevolen voor patiënten, omdat ze het risico op herhaling van de ziekte of het optreden van complicaties vergroten.Deze omvatten:

  • werk gerelateerd aan langdurige fysieke activiteit (lopen, staan) - verkopers, koeriers, postbodes;
  • arbeidsactiviteit in luchtvaartmaatschappijen - stewardessen, piloten, stewardessen;
  • specialiteiten die de spanning van cognitieve functies vereisen (aandacht, denken) - chauffeurs, kraanmachinisten;
  • beroepen met nachtdiensten, dagindeling.

Er zal ook een verandering van werkplek zijn voor degenen die werden geassocieerd met gevaarlijke productieomstandigheden (metallurgie, mijnbouw, enz.), Op rotatiebasis, op afstand van nederzettingen.

Klinisch geval

Patiënt G., 55 jaar oud, werd op de spoedeisende hulp opgenomen met klachten van hevige, brandende pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de onderkaak en linkerarm, evenals doodsangst. Het gebruik van nitroglycerine verminderde het ongemak niet. Geschiedenis: angina bij inspanning, 5 jaar geleden gediagnosticeerd, nam de voorgeschreven therapie onregelmatig. Objectief: bleke huid, hyperhidrose, hartslag 100 slagen / min, ernstige kortademigheid in rust, cyanose van de nasolabiale driehoek, III en IV harttonen verschenen, BP 160/100 mm Hg. Voorlopige diagnose: "Myocardinfarct".

De diagnose werd bevestigd door: dynamisch ECG, bloedtest voor markers van een hartaanval (troponinen T en I, CPK, MV-CPK), klinische en biochemische bloedtesten, Echo-KG. De patiënt ontving: "Aktelize", "Aspirine-cardio", "Heparine", "Morphin", GIK, "Bisoprolol", "Erinit", "Preductal", "Quercetin".

Na de behandeling en een revalidatiekuur van vier maanden had de patiënt nog steeds zwelling in de benen, dyspnoe in rust en angina-aanvallen, dus werd hij doorverwezen naar MSEC. Na de examenprocedure werd hij voor een periode van 1 jaar toegewezen aan een II handicapgroep.