Cardiologie

Kan extrasystole optreden bij osteochondrose?

Extrasystole is het optreden van voortijdige excitatie in enig deel van het hartgeleidingssysteem (ventrikels, atria, sinusknoop of atrioventriculaire junctie). Dit fenomeen is niet van toepassing op een afzonderlijke ziekte, maar werkt alleen als een symptoom van een hartaandoening of andere pathologieën. Vaak gaat deze vorm van aritmie gepaard met degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Ik stel voor om samen uit te zoeken waarom extrasystole optreedt bij osteochondrose en wat er moet gebeuren om het te elimineren.

Redenen voor het uiterlijk

In het geval van aandoeningen geassocieerd met atrofie en vernietiging van de weefsels van de wervelkolom, is er een afvlakking en buitenwaartse beweging van de kraakbeenschijven, die de wervellichamen aan elkaar bevestigen en zorgen voor hun normale mobiliteit en afschrijving. Schending van deze structuren leidt tot schending van de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor gevoeligheid en autonome functies.

In dit geval wordt irritatie doorgegeven aan nabijgelegen organen en is het myocard geen uitzondering. Er zijn pijnen in het hart en verschillende ritmestoornissen, waaronder extrasystole. In de beginfase van de pathologie kunnen afwijkingen van korte duur zijn en optreden tegen de achtergrond van een scherpe draai of kanteling, en met een geavanceerde vorm van osteochondrose - frequent of constant. In het laatste geval zal het hart continue overbelasting en hypoxie ervaren tegen de achtergrond.

Excitatie van verschillende delen van het geleidende systeem vindt op twee manieren plaats: een direct effect op de vezels van de sympathische zenuwen en reflex.

Wat moet er gedaan worden

Als extrasystolen van osteochondrose van de thoracale wervelkolom worden waargenomen, moet u contact opnemen met een therapeut in de kliniek en indien nodig zal hij u doorverwijzen voor een consult met een cardioloog. De arts onderscheidt de oorzaak van hartritmestoornissen.

Diagnostiek

Wanneer een patiënt met extrasystolische aritmie op mijn afspraak verschijnt, voer ik meestal een onderzoek uit, onthul de geschiedenis van de ontwikkeling van het symptoom, de aard van de sensaties en de bijbehorende symptomen:

  1. Enkele extrasystolen kunnen zich klinisch niet manifesteren. Of door de patiënt beschreven als plotselinge trillingen, hartstilstand of "beweging" achter het borstbeen aan de linkerkant. Ze verschijnen met een belasting op de wervelkolom na een scherpe bocht, gewichtheffen. Wanneer het probleem in het myocardium ligt, wordt de verslechtering waargenomen na stress, inspanning en stevig wandelen. Er is geen afhankelijkheid van lichaamshouding.
  2. Bij palpatie in het getroffen gebied van de wervelkolom is er pijn in de paravertebrale (naast de wervelkolom) punten, spierspasmen. Tijdens auscultatie veranderen hartgeluiden niet, er is geen geluid, alleen extrasystole is hoorbaar.
  3. De anamnese van hartaandoeningen duidt op de aanwezigheid van tekenen van myocardischemie (angina-aanvallen), falen van de bloedsomloop (perifeer oedeem, kortademigheid, blauwe nasolabiale driehoek).
  4. Een patiënt met osteochondrose praat over langdurige problemen die verband houden met pijn in het gebied van de laesie van de wervelkolom, en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen helpen in dit geval.

Het fenomeen van extrasystole bij osteochondrose van de thoracale regio gaat vaak gepaard met pijn in de regio van het hart en ritmestoornissen, die worden weerspiegeld in de natuur. En wanneer het cervicale segment wordt aangetast, treden vaak duizeligheid en andere symptomen van onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen op.

Aanvullende onderzoeken

Om hartpathologie uit te sluiten, verwijs ik de patiënt meteen door naar een ECG. Het kan niet altijd angina pectoris of extrasystole onthullen. Hiervoor wordt Holter-monitoring gebruikt, waarmee u de elektrische activiteit van het menselijk hart gedurende de dag kunt registreren. Op dit moment leidt hij een normaal leven of voert hij testtesten uit om latente vormen van afwijkingen (medicinaal of stress) te identificeren.

In de bijgevoegde afbeelding kunt u zien hoe de extrasystole eruit ziet op het ECG vanuit verschillende delen van het geleidende systeem.

Bovendien helpt het om de uiteindelijke reden te bepalen voor:

  1. EchoCG en MRI van het hart - met deze onderzoeken kunt u alle organische veranderingen en disfuncties van het myocardium vinden.
  2. Röntgenfoto's van de spinale segmenten helpen om de aanwezigheid van osteochondrose te onthullen; voor een nauwkeuriger beeld wordt soms magnetische resonantie beeldvorming gedaan.

De oorzaak van lokale excitatie van het myocardium kan ook VSD, intoxicatie, koorts, overdosis hartglycosiden, overmatige consumptie van koffie en andere tonische dranken zijn.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling met anti-aritmica voor extrasystole wordt alleen uitgevoerd als de reden in de pathologie van het hart ligt (lees over de gebruikte medicijnen hier). Bij osteochondrose kan een vakkundig uitgevoerde revalidatie de conditie verbeteren en de ritmestoornis wegnemen.

Om een ​​exacerbatie te stoppen, worden de volgende middelen gebruikt:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire (Ibuprofen, Diclofenac). Ze verwijderen pijn en verlichten zwelling in het getroffen gebied.
  2. Spierverslappers ("Sirdalud", "Midocalm"). Verlicht spierspasmen.
  3. Bij ernstige overtreding worden corticosteroïden gebruikt of novocaïneblokkade uitgevoerd.

Om de remissie te verlengen, worden massage en fysiotherapie-oefeningen gebruikt. In te gevorderde gevallen wordt een operatie aanbevolen om de beknelling van de zenuwen te elimineren en de bloedstroom en zenuwgeleiding te herstellen.

Er kan een situatie ontstaan ​​​​wanneer er een gelijktijdige schending is van de structuur van de wervelkolom en de pathologie van het hart. In dit geval wordt de behandeling gezamenlijk uitgevoerd door een cardioloog en een vertebroloog. Maar de prioriteit ligt bij de behandeling van hartproblemen, omdat deze tot ernstige gevolgen en zelfs de dood kunnen leiden.

Case uit de praktijk

Een patiënt kwam bij mij in de kliniek met klachten over gevoelens van paroxismale onderbrekingen in het hart, die periodiek optreden tijdens hard werken. Palpatie onthulde pijn in de thoracale wervelkolom. Op het ECG werden enkele extrasystolen van de atrioventriculaire junctie geregistreerd. Ischemie en andere tekenen van cardiopathologie werden niet geïdentificeerd. Na een week van inname van "Naklofen" en "Sirdaluda", evenals het lokale gebruik van de zalf "Diclofenac", verbeterde de toestand, de patiënt voelde geen onderbrekingen meer.

Specialistische aanbevelingen

Als u een onderbreking in het ritme van de hartslag constateert, moet u op de volgende punten letten:

  • hoe vaak en na wat ze voorkomen;
  • welke factoren of medicijnen verlichten de aandoening;
  • waarna verslechtering kan optreden.

Deze punten moet u aan de specialist vertellen als u naar uw afspraak gaat. Het is vooral belangrijk om een ​​arts te raadplegen als de extrasystole paroxysmaal is, gepaard gaat met kortademigheid, angst en niet wordt verlicht door pijnstillers.