Geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen

Behandelmethoden

Medische behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat het bereiken van de volgende doelen:

• vermindering van pijn;
• maximale verbetering van de functies van de onderste ledematen;
• voorkomen van volledige blokkering van het vat;
• het vertragen van de progressie van de ziekte;
• voorkomen van negatieve gevolgen.

Hiervoor wordt een breed scala aan lokale en systemische medicijnen gebruikt, evenals fysiotherapie en dieetcorrectie.

Lokaal: zalven, gels, crèmes

Zalf voor atherosclerose van de onderste ledematen, die een gelokaliseerd therapeutisch effect heeft, kan het risico op bijwerkingen aanzienlijk verminderen en de pathogenetische verbanden van de ziekte puntsgewijs beïnvloeden. Laten we er in meer detail over praten:

1. Anticoagulantia zijn nodig om de vorming van bloedstolsels in de aangetaste bloedvaten te voorkomen. Het proces kan leiden tot zowel lokale complicaties (gangreen) als de systemische doorbloeding beïnvloeden. Sommige medicijnen uit deze klasse verbeteren de conditie van de vaatwand. Meestal gebruiken ze "heparinezalven" - "Lioton", "Dolobene Gel" en anderen.
2. Angioprotectors verbeteren de bloedtoevoer en permeabiliteit van de arteriële wanden, verhogen de vasculaire tonus en hebben een beschermend effect tegen het endotheelmembraan.
3. antibiotica Een van de meest voorkomende gevolgen van deze pathologie zijn trofische ulcera, die optreden als gevolg van een schending van de bloedtoevoer naar de weefsels. Om infectie en de ontwikkeling van necrose te voorkomen, moeten antibacteriële middelen met een breed spectrum worden gebruikt - "Levomekol" (bevat chlooramfenicol en methyluracil), "Sintomycin", "Agrosulfan".
4. Pijnstillers. Middelen zoals "Diclofenac" kunnen pijn, ontsteking verminderen, oedeem verwijderen, wat de hemodynamiek in het beschadigde vat aanzienlijk verbetert.
5. Antiseptica worden gebruikt voor trofische laesies en kunnen de voortgang van het necrotische proces stoppen. Ze worden voorgeschreven in combinatie met antibiotica. De meest voorkomende vertegenwoordigers: Betadine, Vokadin, Ranostop.

Constant systemisch gebruik van medicijnen: een lijst met noodzakelijke

Orale geneesmiddelen beïnvloeden de pathogenese van de ziekte op systemisch niveau. Ze dragen bij aan de normalisatie van het lipidenmetabolisme, verlagen het cholesterolgehalte, voorkomen de vorming van bloedstolsels en bloedstolling, waardoor ischemische aandoeningen worden voorkomen.

De belangrijkste klasse van geneesmiddelen die in dit geval worden gebruikt, zijn lipidenverlagende geneesmiddelen. Dit zijn medicijnen waarvan de belangrijkste werking is om het niveau van "slechte" cholesterol (lipoproteïne met lage dichtheid) in het bloed te verlagen. Het zijn deze stoffen die worden beschouwd als de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van atherosclerose. Hiervoor worden de volgende farmacologische klassen gebruikt:

1. statines handelen op het stadium van cholesterolsynthese. Ze remmen het enzym waardoor het wordt gevormd. Bovendien verbeteren statines de bloedreologie door de bloedviscositeit te verlagen, wat het risico op bloedstolsels vermindert. Er zijn vier generaties:
   • 1e generatie - Lovastatine, Simvastatine;
   • 2e - "Fluvastatine";
   • 3e - "Atorvastatine";
   • 4e - "Rosuvastatine", "Pituvastatine".
2. Galzuurbindende harsen verhoogde uitscheiding van gal bevorderen. Omdat het gedeeltelijk wordt gevormd uit cholesterol, zal meer van zijn vorming en uitscheiding leiden tot een verlaging van de LDL-spiegels. Sequestranten blokkeren de opname van cholesterol in de darmen, waardoor het minder in de bloedbaan terechtkomt. Belangrijkste vertegenwoordigers:
   • Colestipol;
   • "Quantalan";
   • "Questran";
   • "Colesevelam".
3. Fibraten bijdragen aan de verstoring van de synthese van triglyceriden - lipidederivaten, die ook de ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen beïnvloeden. Een groep geneesmiddelen beïnvloedt de overeenkomstige enzymsystemen in de lever en blokkeert de vorming van cholesterol. Deze klasse omvat de volgende geneesmiddelen:
   • Clofibraat;
   • "Gemfibrozil";
   • "Ciprofibraat";
   • "etofibraat";
   • "Clofibrid".
4. Er is informatie die een nicotinezuur (vitamine PP) verlaagt effectief de concentratie van cholesterol en triglyceriden, normaliseert de bloeddruk, heeft een vaatverwijdend effect, verbetert de microcirculatie en voorkomt trombusvorming. Naast "Niacine" zelf, worden de derivaten ervan gebruikt:
   • "Niceritrol";
   • "Aluminiumnicotinaat";
   • "Nicotinylalcohol".

De volgende belangrijkste taak bij de behandeling van een dergelijke pathologie is het voorkomen van trombo-embolische complicaties. Hiervoor worden medicijnen gebruikt die de bloedstolling beïnvloeden:

1. Bloedplaatjesaggregatieremmers beïnvloeden de eerste fase van coagulatie - de vorming van een stolsel uit bloedplaatjes. Ze voorkomen de aggregatie en adhesie van deze cellen, waardoor er geen trombus wordt gevormd en het proces de tweede fase niet bereikt. De meest gebruikte:

• "Aspirine" (evenals andere derivaten van salicylzuur, bijvoorbeeld triflusal);
• "Clopidogrel";
• "Dipyridamol";
• "Tirofiban".

Anticoagulantia interfereren met de tweede fase van hemostase, wat resulteert in de vorming van fibrinefilamenten die rode bloedcellen vasthouden, wat leidt tot de vorming van een rode bloedstolsel. Er zijn twee groepen van deze medicijnen:

• directe anticoagulantia - heparine en zijn derivaten, "Girulin", "Lepirudin";
• indirect - "Warfarine", "Neodikumarin", "Fenilin".

Middelen die de microcirculatie en angioprotectors verbeteren, helpen de bloedtoevoer naar de weefsels die door de sclerosed slagader worden gevoed, te verbeteren. De resulterende ischemie (zuurstofgebrek) verstoort het trofisme van het orgel, waardoor necrotische veranderingen kunnen ontstaan. De fabrikanten beweren dat hun medicijnen de perfusie verbeteren, het lumen vergroten en de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen:

• "Pentoxifylline";
• Trental;
• "Vasoniet";
• Etamsilaat.

Symptomatische behandeling: wat kunt u wanneer nemen?

Atherosclerose van de benen gaat gepaard met veel onaangename symptomen die onmiddellijke verlichting behoeven. Meestal maken patiënten zich zorgen over pijn als gevolg van de ophoping van vervalproducten in spiercellen. Om het te verwijderen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt:

• "Paracetamol";
• Meloxicam;
• "Nimesulide";
• Ibuprofen;
• Diclofenac.

Meestal raden artsen hiervoor lokale medicijnen aan - zalven en gels.

In de overgrote meerderheid van de gevallen gaat atherosclerose gepaard met een verhoging van de druk. Dit verergert niet alleen de aandoening, maar draagt ​​ook bij aan de progressie van de ziekte. Om de normale bloeddruk te herstellen, worden de volgende medicijnen gebruikt:

• angiotensine-converterende enzymremmers (Captopril, Enalapril);
• bètablokkers (Anapriline, Metoprolol, Bisoprolol);
• diuretica ("Veroshpiron", "Lasix", "Hydrochloorthiazide", "Ethacrynzuur");
• angiotensinereceptorblokkers (Losartan, Valsartan);
• antagonisten van calciumkanalen ("Nifedipine", Verapamil ").

Geneesmiddelen voor het uitwissen van atherosclerose

Oblitererende atherosclerose wordt gekenmerkt door significant falen van de bloedsomloop van de onderste ledematen, wat leidt tot claudicatio intermittens, verminderde gevoeligheid en kilte van de benen. Het ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van andere ziekten - diabetes mellitus, hypothyreoïdie of auto-immuunpathologieën van het bindweefsel.

Er is geen enkel behandelingsregime voor deze ziekte, omdat het beloop uiterst individueel is. De arts neemt in elk geval een beslissing op basis van de toestand en laboratoriumtests van een bepaalde patiënt. Het belangrijkste doel van conservatieve therapie is het voorkomen van ernstige gevolgen, bijvoorbeeld trofische ulcera en gangreen. Gebruik hiervoor de volgende groepen medicijnen:

1. Lipidenverlagende medicijnen van de hierboven beschouwde klassen beïnvloeden het beloop van atherosclerose obliterans op systemisch niveau.
2. Pijnstillers... Ze worden zowel als systemisch werkende NSAID's en als lokale anesthetica in de vorm van zalven gebruikt: Dikain, Anestezin, Pyromecain.
3. Antispasmodica ontworpen om het lumen van bloedvaten te vergroten, de bloeddruk te verlagen en de microcirculatie in de haarvaten te verbeteren. Meestal gebruikt "No-Shpu" en "Papaverine hydrochloride".
4. Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers zijn nodig om trombo-embolische complicaties te voorkomen. Breng "Aspirine", "Heparine", "Warfarine" en anderen aan.
5. Vitamine complexenzijn nodig om de stofwisseling in weefsels te verbeteren, herstelprocessen te ondersteunen en de immuniteit te versterken. Aanbevolen ascorbinezuur (C) en foliumzuur (B9), thiamine (B1), cyanocobalamine (B12), retinol (A), tocoferol (E).
6. antioxidanten verminderen de negatieve effecten van lipideperoxidatie, die wordt geactiveerd door het atherosclerotische proces. Schrijf "Cytochrome C", "Preductal", "Neoton" voor.
7. antibiotica gebruikt om reeds ontwikkelde infectieuze complicaties te bestrijden - purulent-necrotische zweren. Ze gebruiken geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum: fluoroquinolonen ("Ciprofloxacine", "Moxifloxacine"), cefalosporines ("Cefepin", "Cefotaxime"), aminoglycosiden ("Streptomycin", "Amikacin").

Voordat u medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen.

Conclusies

De complexiteit van de ziekte vereist een complexe medicatie. Voor dit doel worden geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen uit verschillende farmacologische klassen. Een dergelijke variëteit vereist een hoogwaardig onderzoek van de patiënt om alle mogelijke risico's en contra-indicaties te voorkomen. Daarom is het erg gevaarlijk om zelfmedicatie te geven, omdat alleen een specialist veilige combinaties correct kan bepalen.