Waar komt hartpijn vandaan na koorts of koorts?

Het effect van het verhogen van de temperatuur op het cardiovasculaire systeem

Bijna alle virale en bacteriële infecties treden op bij een ernstig intoxicatiesyndroom, waaronder een hoge lichaamstemperatuur, zwakte, hoofdpijn en duizeligheid. Het cardiovasculaire systeem reageert onmiddellijk op hitte - de hartslag neemt toe (bij volwassenen met 8-10 slagen / min, bij kinderen - 10-15 slagen / min per graad), perifere bloedvaten zetten uit, waardoor de huid rood en voelt warmer aan. Dit is nodig om de thermoregulatie te beheersen: om de warmteoverdracht door de huid te vergroten. De combinatie van temperatuur en hoge hartslag is het afweermechanisme van het lichaam.

Waarom zijn er pijnen in het hart?

Met een toename van temperatuur en bedwelming werken menselijke organen en systemen in een verbeterde modus om vitale functies te waarborgen. Het hart reageert bijzonder sterk op veranderingen in de homeostase. Deze processen verhogen de belasting van het myocardium aanzienlijk:

• virale of bacteriële intoxicatie - verhoogt de hartslag (hartpijn met angina - lees hier);
• hyperthermie, die de reologie van het bloed verandert (verhoogt de viscositeit en dichtheid);
• verandering in vasculaire tonus met temperatuursprongen;
• metabolische onbalans tegen de achtergrond van veranderingen in de fysieke parameters van de interne omgeving (T, druk, pols).

Alle bovengenoemde factoren zijn de oorzaken van hartpijn tijdens koorts, omdat de belasting van het orgaan toeneemt, dat niet genoeg voeding en zuurstof kan krijgen, terwijl het zich in een staat van ischemie bevindt.

Het komt voor dat verkoudheden optreden zonder hyperthermie, en soms zelfs met een lage temperatuur (tot 35 graden), maar met de rest van de typische symptomen: een loopneus, hoofdpijn, hoesten of keelpijn. Een gevaarlijk teken is het verschijnen van tachycardie met verkoudheid zonder koorts, omdat een dergelijk fenomeen spreekt van hartzwakte, myocardischemie of infectieuze pathologieën die het veroorzaken.

Diagnose stellen

Wanneer pijn in het hart optreedt na hoge koorts of verkoudheid, raadplegen ze onmiddellijk een arts, omdat dit zowel een teken van intoxicatie is als het eerste signaal van gevaarlijke ziekten: myocarditis, pericarditis, reumatische koorts.

Allereerst zal de arts een grondige verzameling van anamnese van de ziekte uitvoeren, onderzoeken, onderzoeken voorschrijven: algemene bloed- en urine-analyse, biochemisch profiel (totaal eiwit en zijn fracties, AST, CPK, creatinine, ureum), elektrocardiogram. Indien nodig de diagnose aanvullen met echocardiografie, analyse voor de detectie van antilichamen tegen streptokokken, thoraxfoto.

Differentiële diagnose:

1. Acute reumatische koorts - een systemische ziekte met een overheersende laesie van het cardiovasculaire systeem veroorzaakt door groep A β-hemolytische streptokokken:

• eerder overgedragen angina;
• verhoogde lichaamstemperatuur, pijn in de regio van het hart, tachycardie, zwakte;
• mogelijk optreden van artralgie, chorea;
• auscultatorisch - pathologisch geluid;
• laboratoriumdiagnostiek - een toename van ESR, leukocytose, een verhoogd niveau van C-reactief proteïne, verhoogde titers van antistreptolysine-O;
• ECG - ritme- en geleidingsstoornissen, verlenging van het P-Q-interval;
• op ECHO-KG - pathologie van de hartkleppen.

2. Myocarditis - ontsteking van het spiermembraan van virale, bacteriële of schimmelachtige aard. Er zijn ook varianten van de ziekte zonder ziekteverwekker: auto-immuun, aseptisch en toxisch. De belangrijkste symptomen in deze gevallen zijn bedwelming, koorts, zwakte en kortademigheid, pijn in het hart van een pijnlijk en branderig karakter. De aandoening vereist klinische behandeling en langdurige poliklinische follow-up:

• klachten van kortademigheid, pijn in de regio van het hart, niet gerelateerd aan inspanning;
• auscultatie - verzwakking van tonen, aritmie, een afname van de sterkte van de pulsatie in de top van het hart;
• laboratoriumveranderingen - een toename van LDH, CPK, AST, verhoogde ESR, C-reactief proteïne, leukocytose;
• op het ECG - ritmestoornissen in de vorm van tachycardie, extrasystole, atriale fibrillatie, veranderingen in de T-golf;
• cardiomegalie op röntgenfoto.

3. pericarditis - een ontstekingsproces van het hartzakje, dat vaak gepaard gaat met de ophoping van vocht in de holte. Pathologie wordt gekenmerkt door verschillende tekens die helpen om het duidelijk te vermoeden en te diagnosticeren. Deze omvatten pijn in het onderste borstbeen, waarvan de intensiteit verandert met een verandering in lichaamshouding; "krakend" geluid tijdens auscultatie van het hart; een typische houding van de patiënt - "biddende bedoeïen":

• veroorzaakt door virale en bacteriële infecties;
• klachten van zwakte, doffe pijn achter het borstbeen, die uitstraalt naar de armen en intensiveert in rugligging;
• laboratoriumdiagnostiek - niet-specifieke veranderingen die kenmerkend zijn voor ontstekingsziekten;
• radiografie - vergrote schaduw van het hart, verdwijning van de taille.

4. Endocarditis - ontsteking van de binnenbekleding (zeldzame situatie). Het komt vaker voor bij gebruikers van injectiedrugs als gevolg van een constante infectie van de intravasculaire ruimte. De ziekte veroorzaakt ernstige intoxicatie, hoge temperatuurmetingen, ernstige hemodynamische stoornissen. In het behandelplan zijn antibiotica van de reservegroep opgenomen.

Conclusies

Een virale of bacteriële ziekte, die gepaard gaat met symptomen van intoxicatie, vereist behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de arts, inclusief een zachte manier van handelen. Tegen de achtergrond van een verhoogde temperatuur verschijnen stoornissen in het functioneren van het hart, geassocieerd met schade aan het spier- en geleidingssysteem. Tijdige diagnose en behandeling van verkoudheid voorkomt complicaties van het cardiovasculaire systeem. Als u de diagnose ARVI kreeg en daarna ongemak op de borst kreeg, lees dan ons artikel over het onderwerp "Pijn in het hart met ARVI".