Linker ventrikel diastolische disfunctie

Wat het is?

Het hart verricht zijn werk in de modus systole (samentrekking) en diastole (ontspanning). Er is sprake van een disfunctie als er storingen zijn in het functioneren van een orgaan.

Wanneer de diastolische functie van de linkerventrikel is aangetast, verliest het myocardspierweefsel zijn vermogen om te ontspannen op het moment van diastole. Als gevolg hiervan ontvangt het ventrikel niet de vereiste hoeveelheid bloed. Om het tekort te compenseren, wordt het linker atrium gedwongen zijn werk te versterken, in een poging meer bloed op te nemen.

Dit alles heeft een negatieve invloed op de toestand van het atrium, leidt geleidelijk tot overbelasting, de toename ervan. Tegen de achtergrond van systolische disfunctie kan stagnatie in het veneuze systeem en de longen optreden, wat leidt tot onderbrekingen in de bloedtoevoer naar alle organen van het menselijk lichaam. De overgang van deze pathologische aandoening naar een meer ernstige vorm kan leiden tot het ontstaan ​​van chronisch hartfalen.

Diastole is belangrijk omdat het de hartspier van de nodige zuurstof voorziet, die door de bloedsomloop via de kransslagaders wordt vervoerd.

Als het zijn taken niet volledig kan uitvoeren, lijdt het linkerventrikel aan zuurstoftekort. Dit leidt tot metabole stoornissen in myocardiale weefsels en ischemie.

Langdurige ischemie is schadelijk voor de cellen, in plaats van dat er bindweefsel wordt gevormd. Dit proces wordt sclerose of fibrose genoemd. De veranderde weefselstructuur veroorzaakt een moeilijke samentrekking van de linker hartkamer. Uiteindelijk faalt ook de systole.

Classificatie

Het eerste type ziekte komt het meest voor. Het is beladen met ernstig gevaar, omdat het in de beginfase van ontwikkeling vrijwel zonder symptomen verloopt. Het wordt gekenmerkt door een afname van het vermogen om bloed in het ventrikel te destilleren vanuit het gepaarde bloedvat van de longstam. De reden hiervoor is het gebrek aan elasticiteit van de myocardiale wanden.

Het tweede type aandoening manifesteert zich tegen de achtergrond van een toename van de druk vanuit het linker atrium, wat leidt tot een verminderde diastolefunctie. Het wordt ook wel pseudonormaal genoemd.

De meest ernstige wordt beschouwd als een beperkend type pathologie, wanneer er een bedreiging is voor het menselijk leven, als gevolg van ernstige aandoeningen in het hart. In dergelijke situaties wordt meestal een harttransplantatie uitgevoerd.

Als een persoon type 1 diastolische disfunctie van de linker hartkamer heeft, kan dit blijken uit oedeem, dat vooral 's avonds wordt waargenomen. Deze aandoening is te wijten aan de stagnatie van vocht in het lichaam. Zwelling wordt meestal gezien in de onderste ledematen.

In dit geval kan de patiënt klagen over hartpijn veroorzaakt door myocardischemie. Kortademigheid treedt vaak op na lichamelijke activiteit. Type 1 linkerventrikel diastolische disfunctie mag niet worden genegeerd; het vereist medische correctie.

In het beginstadium van ontwikkeling verschijnt de ziekte misschien niet eens. Bij afwezigheid van de juiste behandeling zal het vorderen, wat resulteert in de volgende tekenen van diastolische disfunctie van het linkerventrikel:

• kortademigheid in rust of na lichte lichamelijke inspanning;
• verhoogde hartslag;
• beklemd gevoel op de borst en gebrek aan zuurstof;
• zwelling van de onderste ledematen;
• blauwachtige huidskleur;
• snelle vermoeidheid;
• hart pijn.

Het is uiterst zeldzaam dat patiënten 's avonds hoesten. Het uiterlijk duidt op de aanwezigheid van congestie in de longen.

De bloedstroom naar het hart doorloopt 3 fasen:

• spierontspanning (diastole);
• langzame vulling van de linker hartkamer met bloed, veroorzaakt door het drukverschil in de boezems;
• het vullen van de linker hartkamer met het resterende bloed na de samentrekking van het hart.

We hebben het over diastolische disfunctie, wanneer er een storing optreedt in zo'n goed functionerend systeem. Pathologie van dit type kan optreden vanwege de aanwezigheid van de volgende factoren:

• oude leeftijd;
• uitgesteld hartinfarct;
• schending van de bloedstroom in het cardiovasculaire systeem;
• overgewicht;
• hypertensie;
• myocardiale disfunctie.

Afwijkingen in het werk van het hart veroorzaken verslavingen in de vorm van roken en het drinken van alcohol. De liefde voor cafeïnehoudende dranken beïnvloedt de conditie van de hartspier niet op de beste manier.

Volgens deskundigen op het gebied van geneeskunde is de belangrijkste provocerende factor van deze ziekte de verslechtering van het samentrekkende en ontspannende vermogen van het myocardium. Dit komt meestal door de slechte elasticiteit van zijn spierweefsel. Deze aandoening kan leiden tot een aantal ziekten, waaronder een hartaanval, myocardiale hypertrofie en arteriële hypertensie.

Diastolische disfunctie kan ook van invloed zijn op pasgeboren baby's. Als een kind een verhoogde bloedtoevoer naar de longen heeft, kan dit de reden zijn dat:

• de grootte van het hart zal toenemen;
• er zal een overbelasting van de atria zijn;
• tachycardie zal verschijnen;
• de samentrekking van het hart zal verergeren.

Deze aandoening wordt niet als pathologisch beschouwd en vereist daarom geen speciale behandeling als deze direct na de geboorte bij kinderen optreedt. Maar als het kind hypoxie heeft gehad of te vroeg is geboren, kan dit probleem twee weken aanhouden.

Behandeling

Het is mogelijk om "linker ventriculaire diastolische disfunctie" van type 1, 2 of 3 te diagnosticeren alleen nadat de patiënt een reeks onderzoeken heeft ondergaan. Om dit te doen, moet u slagen voor een algemene urinetest, bloedbiochemie. Mogelijk moet u ook de werking van de schildklier, de nieren en de lever controleren.

De meest informatieve manier om te onderzoeken bij een hartafwijking is een ECG.

De procedure duurt slechts 10 minuten. Tijdens de implementatie worden elektroden op de borst van de patiënt bevestigd, die de nodige informatie lezen. Het is belangrijk dat het lichaam ontspannen is en de ademhaling rustig. Het wordt aanbevolen om het onderzoek 2-3 uur na het eten uit te voeren.

Bovendien kan echografie van het hart worden voorgeschreven. Met deze diagnostische methode kunt u de toestand van het orgel bepalen en de bloedstroom controleren. Echografisch onderzoek vereist geen voorbereiding.

Pas na ontvangst van de resultaten van een uitgebreid onderzoek, stelt de arts een diagnose en bepaalt hij verdere behandelingstactieken. De belangrijkste doelen van therapie zijn als volgt:

• hartslag normaliseren;
• het optreden van aritmieën voorkomen;
• coronaire hartziekte genezen;
• druk stabiliseren.

Om de hartslag te normaliseren, worden bètablokkers gebruikt, weergegeven door geneesmiddelen als "Concor" en "Atenololl". Hartischemie wordt behandeld met nitraten. Bloeddruk stelt u in staat om diuretica zoals "Hypothiazide" of "Spironolacton" te normaliseren.

Voor diastolische disfunctie zijn ook ACE-remmers geïndiceerd. Hun actie is gericht op het normaliseren van de druk. Ze worden meestal voorgeschreven aan hypertensieve patiënten. Remmers beschermen niet alleen de druk, maar beschermen ook het hart en helpen de myocardiale wanden te ontspannen. De geneesmiddelen in deze groep omvatten Captopril en Fosinopril.

Voor preventieve doeleinden kan de arts aanbevelen om "Aspirine Cardio" te nemen. Met zijn hulp wordt het bloed verdund, waardoor het risico op verstopping van bloedvaten wordt geminimaliseerd.

Voorspelling

Type 1 diastolische linkerventrikeldisfunctie heeft in de overgrote meerderheid van de gevallen een gunstige prognose, wat niet gezegd kan worden over de overgang van de ziekte naar een restrictieve vorm. Het gaat gepaard met hoge atriale druk en wordt gecompliceerd door gelijktijdig hartfalen. De prognose is in dit geval niet altijd even geruststellend. Harttransplantatie kan nodig zijn om de pathologie het hoofd te bieden.

Het heropnamepercentage van patiënten met diastolische disfunctie is 50%. Het sterftecijfer voor deze pathologie is 3-7% per jaar.

Om de ontwikkeling van onomkeerbare processen te voorkomen, moet meer aandacht worden besteed aan preventieve maatregelen. Het is erg belangrijk om goed te eten, de zoutinname te beperken en de waterinname te beheersen. Het dieet moet worden gedomineerd door verse groenten, mager vlees, granen en zuivelproducten. Gerechten zijn gezonder als ze gestoomd of gebakken worden in de oven. Het is ook noodzakelijk om gefrituurd en gekruid voedsel, alcohol en roken volledig te verlaten.