Wat te doen bij een branderig gevoel en pijn in het hartgebied?

Waarom verschijnt er een branderig gevoel in de borst?

In de borstholte bevindt zich een complex van mediastinale organen, grote bloedvaten, neuromusculaire bundels en organen van het ademhalingssysteem. Een branderig gevoel in de regio van het hart is het belangrijkste symptoom van schade aan deze structuren. Pijnsyndroom (cardialgie) gaat gepaard met dergelijke ziekten:

• Myocardinfarct - acute pathologie die optreedt wanneer de bloedtoevoer naar de hartspier wordt verstoord door blokkering van het lumen van de kransslagaders. De gouden standaard voor behandeling in de vroege stadia is minimaal invasieve (percutane) chirurgie met de plaatsing van een stent in het beschadigde bloedvat.
• Angina pectoris - een variant van coronaire hartziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van pijn na inspanning.
• Aorta dissectie aneurysma - acute pathologische schending van de integriteit van de vaatwand van het thoracale deel van het vat met de penetratie van bloed tussen de binnenste en buitenste lagen van de wand. Pijnsyndroom wordt gekenmerkt door hoge intensiteit in rust en ongevoeligheid (gebrek aan gevoeligheid) voor de inname van "nitroglycerine". Meestal treedt een complicatie op tegen de achtergrond van arteriële hypertensie.
• Longontsteking - ontsteking van het longweefsel, die optreedt als gevolg van de penetratie van pathologische micro-organismen. De ziekte wordt gekenmerkt door hoesten, kortademigheid, koorts, kortademigheid en zwakte.
• Pleuritis - inflammatoire pathologie van het membraan langs de wanden van de borstholte. Maak onderscheid tussen droge en exsudatieve variant van de ziekte met ophoping van vocht. Compressie van aangrenzende organen veroorzaakt een doffe pijn op de borst. Patiënten krijgen een geforceerde positie - aan de aangedane zijde.
• Osteochondrose van de thoracale wervelkolom - degeneratieve-dystrofische ziekte van het kraakbeen en botweefsel van de wervelkolom. In het ontwikkelingsmechanisme worden pathologische gezwellen van de wervellichamen bepaald met compressie van de zenuwwortels, wat pijn in het innervatiegebied veroorzaakt. De pijn neemt toe bij beweging.
• Ziekten van de slokdarm - stricturen, divertikels, gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Overtreding van de doorgang van de voedselbolus of het weggooien van de zure inhoud van de maag veroorzaakt brandend maagzuur, drukkende of brandende pijn in het borstbeen.
• Abdominale pathologieën - acute cholecystitis (ontsteking van de galblaas) en maagzweer (schade aan de integriteit van het slijmvlies van het orgaan). In sommige gevallen gaat de ziekte gepaard met pijnlijke gevoelens, niet alleen in de bovenbuik, maar ook achter het borstbeen. Meestal wordt pijn geassocieerd met voedsel- of alcoholgebruik.
• Vegetovasculaire dystonie (VVD) - functionele pathologie zonder morfologisch substraat, veroorzaakt door verminderde innervatie. De ziekte is vatbaarder voor jonge vrouwen met labiliteit van het zenuwstelsel en tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen wordt het begin van de symptomen waargenomen na stress.

Andere mogelijke oorzaken van een branderig gevoel in het hart zijn cardiale pathologieën van inflammatoire en niet-inflammatoire genese, waaronder reumatische orgaanmisvormingen, myocarditis en pericarditis (ontsteking van het spiermembraan en de hartzak als gevolg van een infectie).

Hoe de bron te vinden?

Het bepalen van de bron van het optreden van een branderig gevoel in het hartgebied bestaat uit verschillende fasen. Diagnostische criteria houden rekening met comorbiditeiten, kenmerken van het ontstaan ​​van pijn en andere symptomen en het effect van medicijnen.

Als de oorzaak van pijnlijke gewaarwordingen verband houdt met hartpathologie, een voorgeschiedenis van ischemische hartziekte of hypertensie (aanhoudende stijging van de bloeddruk). Pijnsyndroom met een hartaanval wordt gekenmerkt door hoge intensiteit, compressie in de borstkas, bestraling van de linkerschouder, schouderblad en onderkaak. Een aanval van angina pectoris gaat gepaard met een gebrek aan lucht en scherpe stekende pijn.

Infectieuze pathologieën van de longen gekenmerkt door koorts en symptomen van ademnood (snelle oppervlakkige ademhaling, betrokkenheid van extra spieren). Pijnsyndroom met ernstige exsudatieve pleuritis en fracturen van de ribben neemt toe tijdens inademing. Ziekten van het maagdarmkanaal verschillen in de volgende symptomen: ontlastingsstoornissen, misselijkheid en braken. Pijn bij acute cholecystitis is vaker gelokaliseerd in het rechter hypochondrium met bestraling van de rechterschouder en scapula.

Aanval van vegetatieve vasculaire dystonie verschilt in verschillende symptomen: van duizeligheid tot hartkloppingen en bewustzijnsverlies. Brandende pijn in de regio van het hart is mogelijk als een manifestatie van een psychosomatische aandoening.

Instrumentaal en laboratoriumonderzoeksplan:

1. Om de temperatuur te meten: - hoge waarden de hele dag duiden op een infectieus of acuut ontstekingsproces (longontsteking, pleuritis).
2. arteriële druk - het ontleden van een aorta-aneurysma vindt plaats tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis (het niveau van indicatoren is 210/120 mm Hg).
3. Algemene bloedanalyse - een verhoging van de ESR en leukocyten duidt op een ontsteking.
4. Elektrocardiografie (ECG) - om de verandering in hartslag tijdens een hartaanval te bepalen. Tachycardie (verhoogde hartslag), bundeltakblok, atriale fibrillatie worden vaker geregistreerd.
5. Röntgenfoto van de borst - uitgevoerd om de diagnose longontsteking, pleuritis, ribfractuur, osteochondrose en veranderingen in de grootte van het hart (met effusie-pericarditis) uit te sluiten.
6. Echografisch onderzoek van hart en bloedvaten (echocardiografie - echocardiografie) - bepaalt focale veranderingen in het myocardium tijdens infarct, reumatische afwijkingen en myocarditis.
7. Fibrogastroduodenoscopie - endoscopische methode voor het diagnosticeren van ziekten van het bovenste maagdarmkanaal. Gebruikt om maagzweren, slokdarmpathologieën te detecteren.
8. Echografisch onderzoek van de buikorganen - om acute cholecystitis uit te sluiten.
9. Bloed samenstelling - een verhoging van bilirubine duidt op cholecystitis.
10. Markers van myocardiale necrose (troponinen I en T, CPK-MB) - doen om de acute fase van een hartaanval te diagnosticeren.

Als na alle onderzoeken geen organische pathologie wordt gevonden en de patiënt blijft klagen dat hij pijn heeft, schrijven artsen op de kaart "vegetatieve-vasculaire dystonie". Hoe te handelen voor een patiënt met een dergelijke "diagnose, ” zie onze video op de onderstaande link.

Behandeling en preventie van terugkerende pijnepisoden

Afhankelijk van de diagnose krijgt de patiënt een behandeling voorgeschreven. De belangrijkste preventieve maatregelen zijn het naleven van medische voorschriften.

Vaker, met pijnlijke pijn geassocieerd met ziekten van het maagdarmkanaal, wordt het aanbevolen om een ​​dieet te volgen (geen vet, gefrituurd voedsel, beperk het gebruik van zout, alcohol, koffie en sterke thee). Geneesmiddelen voorschrijven die de afscheiding van zoutzuur in de maag verminderen, wat het aangetaste slijmvlies beschadigt:

• antacida (Almagel, Fosfalugel);
• histamineblokkers ("Famotidine", "Ranitidine");
• protonpompremmers (Omeprazol, Pantoprazol).

Om de ontwikkeling van acuut coronair syndroom (een gevoel van intense drukkende pijn in het hartgebied geassocieerd met een schending van de bloedtoevoer naar het myocardium) te voorkomen, worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedviscositeit verlagen en de ontwikkeling van bloedstolsels voorkomen:

• antibloedplaatjesmiddelen - acetylsalicylzuur ("aspirine");
• indirecte anticoagulantia - "Warfarine".

Spoedeisende zorg voor acute pijn achter het borstbeen met gevoelloosheid van de linkerarm, schoudergordel en nek bestaat uit het innemen van nitroglycerinetabletten. Het medicijn verwijdt pathologisch vernauwde kransslagaders en herstelt de verstoorde bloedstroom. Bij angina pectoris voelt de patiënt drie tot vijf minuten na inname van het geneesmiddel een verbetering. Als het effect gedurende 20 minuten niet optreedt, bestaat het risico op het ontwikkelen van een hartaanval, dus u moet een ambulance bellen.

Patiënten met vegetatieve-vasculaire dystonie, die bakken in de borst of het hart hebben, wordt geadviseerd sedativa (sedativa) te gebruiken. Met zwakte, duizeligheid, verminderd vermogen om te werken, worden nootropische en algemene versterkende medicijnen (vitamine- en mineraalcomplexen) voorgeschreven.

Conclusies

Er zijn veel redenen waarom het hart brandt. De meeste zijn geassocieerd met chronische pathologieën die een complexe en langdurige behandeling vereisen.

Echter, naast andere bronnen van intense pijn - pathologieën die het menselijk leven rechtstreeks bedreigen. Daarom wenden ze zich bij de eerste symptomen, die gepaard gaan met aandoeningen van het zenuwstelsel (armen of benen beginnen gevoelloos te worden), ernstige ademhalingsinsufficiëntie (kortademigheid, slopende hoest) tot een arts voor gekwalificeerde hulp.