Cardiologie

Hartpijn of osteochondrose: hoe kom je erachter?

Met de ontwikkeling van degeneratieve-destructieve processen in de bovenste delen van de wervelkolom, kunnen pijnen van verschillende intensiteit optreden. In sommige gevallen stralen ze uit naar de voorkant van de borstkas en veroorzaken ze gevoelens die lijken op een aanval van angina pectoris. Laten we samen uitzoeken hoe we hartpijn kunnen onderscheiden van osteochondrose.

Oorzaken en aard van hartpijn bij osteochondrose

Osteochondrose wordt meestal een chronische en langzaam progressieve afwijking genoemd die de schijven tussen de wervels aantast en tot hun vernietiging leidt.

De redenen voor de ontwikkeling en provocerende factoren van de ziekte zijn bekend:

  1. Traumatisering. Overtredingen ontwikkelen zich tegen de achtergrond van fracturen, kneuzingen, ernstige hersenschuddingen, de uitvoering van hetzelfde type bewegingen.
  2. Aangeboren afwijkingen in de structuur van bot en bindweefsel.
  3. Auto-immuunziekten van het bindweefsel (systemische collagenosen).
  4. Vasculaire laesies met verminderd trofisme van tussenwervelschijven.

De provocerende factoren zijn:

  • overgewicht;
  • spierziekten vergezeld van atrofie;
  • lage fysieke activiteit;
  • onjuist dieet;
  • gedwongen vinden in één positie voor een lange tijd.

De pijn bij beknelde zenuwuiteinden kan van verschillende intensiteit zijn, afhankelijk van de pijngrens van de patiënt en de mate van beschadiging van de geleidende vezels. Het heeft een drukkend, stekend karakter, soms omschreven als een lumbago. De duur is ook anders - van een paar seconden tot meerdere dagen. Versterking wordt waargenomen bij draaien of kantelen, tijdens ademen of hoesten. Bij het sonderen langs de zenuw treedt een aanzienlijke verergering van het probleem op. Verlichting komt na het nemen van pijnstillers of ontstekingsremmers.

Veel mensen hebben de vraag of het hart pijn kan doen bij osteochondrose.

Dit fenomeen wordt in twee gevallen waargenomen:

  1. Verstoring van het werk van de zenuwuiteinden van het myocardium, wanneer inbreuk of irritatie van de vegetatieve knopen door een schijf die voorbij de wervelkolom is gegaan, wordt uitgevoerd.
  2. Verandering van de geleiding van impulsen langs de bovenborst en linkerarm. In dit geval treedt cardialgie reflexmatig op.

Om te begrijpen hoe het hart pijn doet bij osteochondrose, is het noodzakelijk om te leren dat het probleem van zuiver neurologische aard is, wat lijkt op een aanval van ischias. Om deze reden helpt het gebruik van "nitroglycerine" niet, maar pijnstillers bieden aanzienlijke verlichting.

Hartziekte om uit te sluiten

Ziekten die verband houden met een verminderde hartfunctie manifesteren zich vaak op dezelfde manier als osteochondrose. Aangezien sommige pathologieën acuut zijn en in een verwaarloosde toestand kunnen leiden tot orgaanfalen en zelfs de dood van een persoon, moeten ze in meer detail worden overwogen.

Ischemische hartziekte

Pijn van angina pectoris ("angina pectoris") duurt 15 minuten. Het wordt tegengehouden door de inname van "Nitroglycerine", het heeft een drukkend, bakkend karakter. Het wordt uitgelokt door psycho-emotionele stress, maar kan ontstaan ​​als gevolg van lichamelijke inspanning. Het is gelokaliseerd achter het borstbeen, aan de hand gegeven, onder het schouderblad, de linkerkant van de nek, kaak.

Een hartaanval wordt gekenmerkt door een ernstige pijnlijke aanval, zweten, bleke huid, blauwe neus-lippendriehoek, kortademigheid ontwikkelt zich. De duur van een episode varieert van 1-2 uur tot meerdere dagen. Niet verwijderd door ontstekingsremmende geneesmiddelen en "nitroglycerine", veroorzaakt angst bij de patiënt (die meestal niet wordt waargenomen, zelfs niet bij een sterke exacerbatie van osteochondrose).

Pericarditis en myocarditis

Bij een ontsteking van het hartzakje heeft de pijn de neiging toe te nemen, deze kan enkele dagen aanhouden. Het wordt niet tegengehouden door nitraten en NSAID's. Kortademigheid, hoesten, tachycardie komt geleidelijk aan toe. In tegenstelling tot de laesie van de wervelkolom, verslechtert de toestand van de patiënt altijd wanneer de patiënt probeert een horizontale positie in te nemen. Lees hier meer over pericarditis en de symptomen ervan.

Myocarditis vindt plaats tegen de achtergrond van algemene zwakte: tekenen van een ontstekingsproces komen eerst. De pijn is vaak dof, pijnlijk en wordt niet verlicht door pijnstillers te nemen. Torso-buigingen en torso-rotaties veranderen de ervaring van de patiënt niet.

VSD

Vegetovasculaire dystonie kan lijken op de symptomen van osteochondrose. Ongemak op de borst en gebrek aan lucht treden in dit geval zowel tijdens het sporten als in een rustige toestand op. Vaak gaat aan de aanval een stressvolle situatie vooraf. Verbetering treedt op na het nemen van sedativa, of de pijn verdwijnt vanzelf, zonder enige behandeling. Het wordt vaak waargenomen bij mensen met een labiel zenuwstelsel. Tegelijkertijd worden met een dergelijke pathologie slaapstoornissen, prikkelbaarheid, verminderde prestaties en afhankelijkheid van weersomstandigheden opgemerkt.

Wat is VSD en hoe ermee te leven: de video op de onderstaande link helpt om onnodige medicijnen en valse voorspellingen kwijt te raken.

Trombo-embolie en aorta-aneurysma

Wanneer de longslagader wordt geblokkeerd door een trombus, hangt de symptomatologie af van de grootte van het lumen van het vat dat is afgesloten van de bloedsomloop. Vaak lijkt de pijn op angina pectoris of een hartaanval met in dit geval een typische bestraling; minder ernstig lijden kan een beknelling van een zenuwhernia in de wervelkolom simuleren. Maar het verschil met osteochondrose is de ineffectiviteit van ontstekingsremmende therapie en bijbehorende symptomen (zwelling van de cervicale aderen, bleekheid, neiging tot flauwvallen).

Acute en ondraaglijke pijn is vaak het belangrijkste symptoom van het ontleden van een aorta-aneurysma. Het komt voor achter het borstbeen, breidt zich uit naar de rug en kan uitstralen naar de buik en de onderste ledematen, afhankelijk van de locatie van de laesie. De intensiteit wordt niet verminderd bij het gebruik van analgetica of NSAID's, noch bij rust.

Hoe de bron van pijn te herkennen?

Als je naar een dokter gaat, raad ik je aan naar je gevoelens te luisteren en jezelf de volgende vragen te beantwoorden:

  • hoe ernstig de pijn is;
  • hoe lang is het al aan de gang;
  • wat veroorzaakte het begin van de aanval;
  • hoe kan de sensatie worden beschreven;
  • waar te geven;
  • waarna het sterker wordt;
  • welke medicijnen verlichten de aandoening.

Intensiteit en duur

Hoe hartproblemen herkennen en onderscheiden van osteochondrose? Langdurig ongemak kenmerkt destructieve veranderingen in de wervelkolom tijdens het lopen, maar kan optreden bij ontsteking van de spieren van het hart en het hartzakje, bij verstopping van de longslagader of in het geval van een hartaanval. Daarom is het met behulp van deze symptomen niet altijd mogelijk om de voorlopige diagnose te stellen. Je moet letten op provocerende factoren. Als de toestand verslechtert na een sterke stijging van een zwaar voorwerp, als gevolg van onderkoeling of langdurige blootstelling aan één positie, dan is dit osteochondrose. Plotselinge, ernstige pijn op de borst is een teken van PE, acuut aorta-aneurysma of een hartaanval.

Psycho-emotionele stress of een scherpe verandering in temperatuur veroorzaakt vaak angina pectoris.

Bestraling

Bestraling met angina pectoris of een hartaanval in de klassieke versie wordt aan de linkerkant waargenomen: het wordt toegediend aan de arm, onderkaak, onder het schouderblad, in de nek. Maar ik zag vaak dezelfde symptomen tijdens verergering van osteochondrose. Daarom is detaillering van klachten nodig.

Als het probleem verdwijnt na het innemen van een horizontale positie of het nemen van verdoving, is hartpathologie uitgesloten. Maar de opkomst van baksensaties gelijktijdig met zweten, angst voor de dood, enige opluchting in een zittende positie, duidt op een ischemische hartziekte.

Enquêtes

De standaard van diagnose hier is het elektrocardiogram.Patiënten met pijn op de borst verwijs ik altijd door voor een ECG, omdat het allerbelangrijkste is om hartpathologie uit te sluiten. Indien nodig moet u coronaire angiografie doen, het helpt om de aanwezigheid en mate van vernauwing van de coronaire vaten te verduidelijken. U kunt hier in detail lezen over de tekenen van angina pectoris op de film.

Radiografie kan enige informatie geven over de veranderingen. Om de lokalisatie van de laesie in de wervelkolom en de mate van osteochondrose te verduidelijken, worden MRI of CT gebruikt. Het gelaagde beeld helpt om alle problemen met de wervellichamen en schijven ertussen betrouwbaar te identificeren.

Hoe pijn te verlichten?

Om pijn bij osteochondrose te verlichten, worden gebruikt:

  1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac).
  2. Spierverslappers ("Mydocalm").
  3. Blokkades met novocaïne of lidocaïne.
  4. Fysiotherapie (elektroforese, iontoforese).
  5. Spinale tractie.
  6. Het dragen van een korset.

Na het verwijderen van de acute aandoening, wordt de patiënt een massagekuur aanbevolen. Soms helpt manuele therapie, maar hier moet je voorzichtig mee zijn, want het moet worden uitgevoerd door een zeer ervaren specialist. Door oefentherapie-oefeningen uit te voeren, kunt u het resultaat consolideren.

Om pijn bij hartpathologie te verlichten, worden de volgende gebruikt:

  1. Nitraten voor vaatverwijding ("Nitroglycerine").
  2. "Aspirine" als een hartaanval wordt vermoed en narcotische analgetica indien bevestigd.

Deskundig advies

Als er hevige pijn is achter het borstbeen, die uitstraalt naar de arm, onder het schouderblad en gepaard gaat met kortademigheid, raad ik je aan niet in paniek te raken. Je moet gaan zitten of liggen en proberen te ontspannen. In het geval dat het na het innemen van de medicijnen "Nitroglycerine", "Validol" of "Corvalol" niet verdwijnt, moet u een ambulance bellen - het kan een hartaanval zijn.

Een paar woorden over osteochondrose: destructieve veranderingen in de wervelkolom kunnen niet worden genezen. Maar het is heel goed mogelijk om de kwaliteit van leven aanzienlijk te verbeteren en de ontwikkeling van de ziekte gedurende vele jaren te vertragen. Om dit te doen, raad ik aan om het volgende te doen:

  1. Kies bij het zitten een harde stoel. De rug moet er volledig door worden ondersteund.
  2. Als het werk gepaard gaat met een geforceerde eentonige houding, moet u om de 2-3 uur een lichte warming-up doen.
  3. Voor het lezen heb je een boekenhouder nodig, zodat je hoofd niet naar beneden kantelt.
  4. Ga sporten (zwemmen is het beste voor de wervelkolom).

Klinisch geval

Een 29-jarige patiënte kwam op de afspraak met klachten van hevige pijn in het hart. Er is geen voorgeschiedenis van aangeboren hartpathologie. Het gevoel van druk en een branderig gevoel ontstond tijdens het doen van krachtfitness. Op het ECG werden geen afwijkingen gevonden; bij palpatie werd een toename van pijn waargenomen bij wervel 4-5 in het thoracale segment en langs de intercostale zenuw links.

Röntgenfoto onthulde kromming en vervorming van het thoracale gebied, evenals indirecte tekenen van osteochondrose. Hij weigerde een MRI-scan te ondergaan. Behandeling gekregen: "Diclofenac", "Midocalm". Na twee weken therapie was er verbetering, de pijn stopte. Aanbevolen: stressvermindering, massagecursus en fysiotherapie-oefeningen.