Symptomen van een hypertensieve crisis

Hypertensie kan het ontstaan van een gevaarlijke aandoening veroorzaken die ernstige schade aan sommige interne organen van het slachtoffer kan veroorzaken - hypertensieve crisis. Het kennen van de symptomen van het begin zal helpen om de ziekte op tijd te herkennen en artsen te bellen.

Symptomen

Wat is een hypertensieve crisis? Het antwoord op deze vraag is bekend bij veel van degenen die vatbaar zijn voor arteriële hypertensie (dat wil zeggen, een regelmatige verhoging van de bloeddruk). Een hypertensieve crisis wordt meestal het proces genoemd van een sterke en scherpe stijging van de arteriële bloeddruk, die ernstige schade aan het lichaam van de patiënt veroorzaakt.

Interessant is dat de getallen waarden van 220/120 mm kunnen bereiken. rt. Kunst. In dit geval zullen de symptomen in elk geval anders zijn: iemand zal al een ernstige malaise voelen met een snelheid van 160/100 (in de regel geldt dit voor mensen met hypotensie, dat wil zeggen lage bloeddruk), en iemand zal worden gediagnosticeerd met een hypertensieve crisis alleen dan wanneer de indicatoren stijgen tot waarden van 220/120 (dit zijn in de regel mensen die lijden aan hypertensie van de tweede - derde graad).

Typische manifestaties

In de wetenschap wordt een hypertensieve crisis onderverdeeld (ingedeeld) in verschillende typen:

P / p Nr.	Wat is de basis voor classificatie?	Naam van het type hypertensieve crisis	Typische symptomen
1.	Door het mechanisme van het verhogen van de bloeddruk	Hyperkinetische crisis (verhoogde bloedproductie door het hart - verhoogde systolische druk)	Een scherpe en hevige hoofdpijn, de aanwezigheid van klachten bij een hypertensieve crisis van hyperkinetische aard voor duizeligheid, vaak misselijkheid en braken, toegenomen zweten, koorts, verhoogde hartslag en verstoring van het ritme ervan komen hierop neer. Af en toe kunnen er rode vlekken op de huid verschijnen en kan de huid ook extreem vochtig worden.
		Hypokinetische crisis (verhoogde vasculaire weerstand van de periferie - verhoogde diastolische druk)	Hoofdpijn, stoornis (grotendeels) van gehoor en/of gezichtsvermogen bij een patiënt, soms wordt bradycardie (dat wil zeggen een verlaging van de hartslag) geregistreerd.
		Eukinetische crisis (tegelijkertijd neemt de afgifte van bloed door het hart van de patiënt toe en neemt de weerstand van zijn perifere bloedvaten toe)	Tekenen van een hypertensieve crisis van eukinetische aard worden impliciet uitgedrukt. Het is allemaal dezelfde hoofdpijn, algemene verslechtering van de gezondheid, misselijkheid.
2.	Door de aanwezigheid van laesies in een categorie interne organen die doelen worden genoemd	Ongecompliceerde crisis (verder gaan zonder stoornissen in het functioneren van interne organen)	Plotselinge en uitgesproken hoofdpijn met bonzen in de slapen, plotselinge duizeligheid, desoriëntatie in de ruimte, wazig zien. Bovendien verhoogde angst en nerveuze prikkelbaarheid, rode vlekken op de huid van de patiënt, koud zweet en enige interne tremor.
2.		Gecompliceerde crisis (veroorzaakt stoornissen in het functioneren van de interne organen van een zieke)	Verhoogde slaperigheid van de patiënt, oorsuizen, hoofdpijn, hartpijn bij de patiënt, de aanwezigheid van lethargie, het optreden van kortademigheid, ernstige visuele of gehoorstoornissen, frequent bewustzijnsverlies, de aanwezigheid van vochtige ralles gelokaliseerd in de longen van de patiënt.
3.	Door welk orgaan wordt beïnvloed (daarom is een hypertensieve crisis in eerste instantie gecompliceerd)	Hypertensieve cerebrale (complicaties die de hersenen aantasten)	Duizeligheid en dubbelzien (het beeld dat door de ogen van de patiënt wordt vastgelegd, als het ware gestratificeerd), emotionele instabiliteit, hoofdpijn, bewusteloos zijn.
		Coronaire crisis (alleen de kransslagaders die het menselijk hart voeden worden aangetast)	Pijn op de borst, misselijkheid, zwakte, een gevoel van uitputting, braken is mogelijk, het verschijnen van "kippenvel". Soms rilt de patiënt.
		Neurovegetatieve crisis (de oorzaak van deze vorm van de ziekte is het vrijkomen van een grote hoeveelheid adrenaline in de menselijke bloedbaan)	Een kloppende hoofdpijn, de mogelijkheid van duizeligheid en aanvallen van misselijkheid, evenals verhoogde nerveuze prikkelbaarheid van de patiënt, permanente angst, de aanwezigheid van een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen en hevig zweten.
		Oedemateuze crisis (de oorzaak is disfunctie van het lichaamssysteem, "verantwoordelijk" voor het handhaven van de waterbalans in het lichaam, evenals voor het stabiliseren van de bloeddruk)	Tekenen van een hypertensieve crisis van dit type ziekte zijn niet kenmerkend voor andere soorten ziekte - dit zijn zwelling van de ledematen van een persoon, desoriëntatie van het slachtoffer, de aanwezigheid van ernstige hoofdpijn en spierpijn, verlies van gezichtsvermogen / gehoor van de geduldig.
		Convulsieve crisis (laesies hebben de hersenen aangetast - de bloedvaten die het voeden)	De meest voor de hand liggende symptomen zijn convulsies, evenals bewustzijnsverlies van een persoon in een aanval, die niet wordt geregistreerd in andere varianten van een hypertensieve crisis. Andere symptomen zijn pijn in het hoofd en lichaam, zwakte, verlies van kracht en misselijkheid.

Met alle verschillen in de vormen en variëteiten van de ziekte die wordt bestudeerd, kunnen onder de meest voorkomende symptomen (manifestaties) echter het volgende worden onderscheiden:

Hoofdpijn, waarvan de klachten in elk tweede geval worden geregistreerd.
Duizeligheid van twee soorten: optreden bij het bewegen van het hoofd (de oorzaak is dystonie van de wervelslagader in het slachtoffer), en manifesteert zich zelfs in de rust van de patiënt (veroorzaakt door dystonie van de halsslagader).
Algemene verslechtering van de toestand van het slachtoffer.
Misselijkheid en frequent braken geregistreerd bij de patiënt.
Rinkelen en/of oorsuizen.
Kortademigheid ervaren door de zieken.
Verhoogd zweten.
Het verschijnen van "kippenvel" bij normale luchttemperaturen.
Roodheid van de huid (in de vorm van vlekken) enzovoort.

Het belangrijkste is dat een hypertensieve crisis in de meeste gevallen, hoewel niet 100%, wordt veroorzaakt door hypertensie (systematisch hoge bloeddruk).

Daarom loopt een persoon in aanwezigheid van deze ziekte al risico.

Van andere redenen die het begin ervan kunnen veroorzaken, worden de volgende onderscheiden:

Alcoholgebruik door potentiële patiënten.
Roken en andere slechte gewoonten.
Frequente stress in het leven van een persoon.
Een scherpe verandering in het weer, vooral geassocieerd met een verandering in atmosferische druk.
Overmatige zoutinname door hypertensieve patiënten.
Abrupt staken van antihypertensiva (verlaging van de bloeddruk).
Negatieve interactie van verschillende medicijnen die tegelijkertijd worden ingenomen.
In zeldzame gevallen kan een hypertensieve crisis een bijwerking zijn die wordt veroorzaakt door de inname van een bepaalde categorie geneesmiddelen, zoals corticosteroïden.
Nierfalen en enkele andere oorzaken.

Atypische syndromen

Vaak geeft het verschijnen van atypische symptomen van de bovengenoemde aandoening duidelijk aan dat er schade is aan organen of hun systemen bij de patiënt.

Een van de atypische manifestaties (evenals typisch) is een neuralgische hoofdpijn. Het belangrijkste verschil met de typische pijn die wordt gevoeld tijdens een zich ontwikkelende hypertensieve crisis is dat het slechts de helft van het hoofd van het slachtoffer treft. Meestal wordt dergelijke pijn geregistreerd met stoornissen in het functioneren van de hersenen, mogelijk met zwelling.

Het volgende atypische symptoom is rugpijn, vaak pijnlijk. De reden voor het verschijnen van dit symptoom ligt vaak in het feit dat de ziekte wordt verergerd door een breuk van de aorta - een aneurysma, waarin de wanden van dit vat gelaagd zijn en bloed ertussen stroomt.

Een ander symptoom dat nogal atypisch is voor een "normale" hypertensieve crisis, is het verschijnen en toenemen van ernstige pijn op de borst.

De oorzaak van zijn uiterlijk is hartischemie of myocardinfarct, veroorzaakt door een hypertensieve crisis.

De volgende atypische symptomen zijn aritmie (stoornis van het hartslagritme van de patiënt) en paresthesie (schending van de tactiele gevoeligheid bij het slachtoffer - gevoelloosheid tot volledig verlies van gevoeligheid van alle delen van de huid, gevoel van "kippenvel" enzovoort).

De eerste tekenen van de ziekte

In de regel gaan alle vormen van hypertensieve crisis (met uitzondering van een plotseling optredende convulsieve crisis) gepaard met het optreden en toenemen van symptomen volgens het volgende schema: er treedt hoofdpijn op die een ander karakter heeft (van acuut tot langzaam trekken, pulseren), dan verslechtert het algemene welzijn van een persoon, gevolgd door " "duizeligheid" en het verschijnen van "vliegen" in de ogen zijn verbonden, zweten neemt toe, verslechtering van het gezichtsvermogen en gehoor vordert, waarna, afhankelijk van de vorm van hypertensieve crisis kan een persoon het bewustzijn verliezen / beginnen te stikken / stuiptrekkingen (door zuurstofgebrek van de hersenen).

Verder kan de aanval, afhankelijk van het type ziekte, geleidelijk toenemen, tot meerdere dagen, waarin alle bovengenoemde symptomen worden opgemerkt. In dit geval worden de volgende manifestaties toegevoegd aan de lijst met symptomen: verhoogde nerveuze prikkelbaarheid van een persoon, verhoogde angst, verspreiding van rode vlekken door het hele lichaam (vooral op de armen en borst), verminderde coördinatie van de patiënt.

Soms daarentegen komt een aanval abrupt, plotseling en heeft ernstige gevolgen. Dit verwijst meestal naar een convulsieve crisis (hypertensieve encefalopathie). De gevolgen die het met zich meebrengt zijn verschillend, maar allemaal even ernstig: long- of hersenoedeem, hartastma, acuut hartfalen, maar ook hartinfarct en beroerte.

Het einde van een aanval van een hypertensieve crisis gaat volgens de observaties van de patiënten zelf vaak gepaard met meer plassen, waarbij de urine licht en soms transparant is.

Ernstige vorm van de ziekte

Wat zijn de manifestaties van een ernstige vorm van deze aandoening? En wat wordt bedoeld met het woord "zwaar"?

Een ernstige crisis is elke vorm van deze ziekte die complicaties heeft of veroorzaakt.

De gevaarlijkste daarvan is de krampachtige vorm, in de medische wetenschap acute hypertensieve encefalopathie genoemd. Dit type aandoening treedt op als gevolg van de disfunctie van de tonus van de arteriolen van de hersenen als gevolg van een sterke toename van bloeddrukindicatoren. Kenmerkend is dat het slachtoffer de volgende symptomen heeft die worden veroorzaakt door langdurig (tot enkele dagen) hersenoedeem:

Ernstige hoofdpijn, praktisch niet verlicht door medicijnen.
Misselijkheid evenals braken.
Aanvallen van twee soorten - clonische (frequente veranderingen in spierspanning, dat wil zeggen, hun spiertrekkingen) en tonische (dat wil zeggen, vaste spierspanning - spasme); dit kenmerk is kenmerkend voor deze vorm van hypertensieve crisis.
Bewustzijnsverlies door de slachtoffers.
De kortademigheid van het slachtoffer, en soms de verstikking die door hem werd gevoeld.
Behoud gedurende een bepaalde tijd nadat de zieke weer bij bewustzijn is gekomen, de ruimtelijke desoriëntatie van de patiënt.
Geheugenverlies, gediagnosticeerd in een vrij groot aantal gevallen.
Voorbijgaande amaurose is de tijdelijke blindheid van een patiënt die onlangs een hypertensieve crisis heeft doorgemaakt, vaak veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in de halsslagader.

Mannelijke en vrouwelijke crisis

Over het algemeen zijn zowel mannen als vrouwen vatbaar voor hypertensieve crises. En het grootste gevaar in dit opzicht wordt bedreigd door personen die de drempel van veertig jaar hebben overschreden: mannen op hoge leeftijd, maar ook vrouwen in de menopauze. In het afgelopen decennium is er echter enige "verjonging" van de hypertensieve crisis opgetreden: er worden steeds meer gevallen van optreden bij jonge mensen geregistreerd. De reden die hieraan heeft bijgedragen, is nog niet precies vastgesteld.

Bovendien is hypertensie een belangrijke factor die een hypertensieve crisis veroorzaakt, maar niet noodzakelijk: deze aandoening werd geregistreerd bij 30% van de mensen met arteriële hypertensie. Bovendien zijn vrouwen vatbaarder voor de beschreven ziekte.

Bij mannen komt een hypertensieve crisis iets minder vaak voor, en vaak wordt deze veroorzaakt door ongecontroleerde hypertensie, door de afwezigheid of onjuiste / niet-tijdige toediening van antihypertensiva.

Ook zijn mannen op relatief jonge leeftijd vatbaar voor een hypertensieve crisis van het neurovegetatieve type, veroorzaakt door het vrijkomen van een aanzienlijk deel van adrenaline in de bloedbaan. Bovendien wordt deze ziekte in sommige gevallen soms helemaal niet gediagnosticeerd, omdat de symptomen niet "op één lijn liggen" voor een man in een enkel beeld van de ziekte, en daarom geen bezoek aan een specialist vereisen, of wordt gediagnosticeerd na het begin van verbetering. Dit alles draagt ook bij aan het ontstaan van complicaties tijdens de aanval.

Vrouwen zijn erg vatbaar voor de ziekte in kwestie. En een van de meest voorkomende vormen is een oedemateuze hypertensieve crisis die wordt veroorzaakt door overmatige vochtinname, evenals zout en hun verminderde uitscheiding uit het lichaam. Een permanente verhoging van de bloeddruk wordt ook een negatieve factor.

Bovendien worden situaties van "combinatie" van een hypertensieve crisis met atherosclerose van bloedvaten bij vrouwen in de menopauze vaak verergerd door het verschijnen van opvliegers - gevoelens van intense hitte gelokaliseerd in de bovenste helft van het lichaam, vaak vergezeld van roodheid van de borst, nek en gezicht. Tegelijkertijd kan roodheid wisselende intensiteit hebben: van subtiel tot bietenrood.

De symptomatologie van een hypertensieve crisis hangt dus grotendeels af van het type ziekte: gecompliceerd type ziekte of niet; hyperkinetisch type hypertensieve crisis of een andere, op welke plaats het is gelokaliseerd (coronaire vaten of ander lokalisatiegebied), evenals van het verloop van de crisis en gerelateerde factoren.

Tegelijkertijd zijn er algemene, typische tekenen van de ziekte die worden bestudeerd. Deze omvatten in de eerste plaats hoofdpijn. Het kan een ander karakter en ernst hebben, maar het is meestal gelokaliseerd in het occipitale gebied en wordt gekenmerkt door pulsatie in de slapen.

Andere typische symptomen zijn duizeligheid, bewegingsstoornissen, slechtziendheid en slechthorendheid, meer zweten bij de patiënt (het zweet dat eruit komt is plakkerig en koud), misselijkheid, braken, het verschijnen van "kippenvel", ongeacht de temperatuurfactor in de omgeving, evenals klachten over kortademigheid, zowel bij beweging als bij rust van de patiënt.

Het optreden van twee of meer van de beschreven symptomen in combinatie met de hoge bloeddruk die door het slachtoffer zelf is geregistreerd, vastgesteld met behulp van een conventionele tonometer, geeft aan dat onmiddellijke medische hulp nodig is.