Pijn in het hart als een manifestatie van het climacterisch syndroom

Tekenen van climacterisch syndroom

In de ontwikkeling van een vrouw als organisme worden verschillende perioden onderscheiden:

• kindertijd (tot 12 jaar);
• puberteit (12-16 jaar);
• reproductieve leeftijd (16-45 jaar);
• menopauze (45-55 jaar oud).

Dit laatste wordt geassocieerd met het verwelken van de voortplantingsfunctie en wordt gekenmerkt door een afname van de activiteit van de geslachtsklieren, geleidelijke atrofie van de eierstokken met onregelmatige ovulatie en menstruatie.

In het lichaam van een gezonde vrouw met het fysiologische verloop van de menopauze is een vergelijkbare periode pijnloos met een afname van de duur en overvloed van menstruatie. Pathologisch wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dergelijke syndromen:

1. Vegetovasculair... Het meest voorkomende symptoom van opvliegers is een gevoel van warmte, roodheid in de bovenste helft van het lichaam, dat eindigt met meer zweten. Bovendien treden zwakte, duizeligheid en gevoelloosheid van de vingers op.
2. Cardiovasculair... Het manifesteert zich door een onstabiele verhoging van de bloeddruk tot lage waarden, cardiomyopathie met pijnlijke gevoelens achter het borstbeen, verhoogde hartslag.
3. neuropsychisch... Tekenen: emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slapeloosheid, geheugenstoornis en constante vermoeidheid.
4. Endocriene stofwisselingsstoornissen - zwaarlijvigheid of gewichtsverlies, hirsutisme, disfunctie van de schildklier, bijnier en pancreas.

Veranderingen worden waargenomen in laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden: een toename van het cholesterolgehalte, lipoproteïnen met lage dichtheid (de reden voor de ontwikkeling van atherosclerose), op radiografie - een afname van de botdichtheid.

Menopauze en het cardiovasculaire systeem

De hormonale veranderingen die optreden tijdens de menopauze worden grotendeels veroorzaakt door een afname van de eierstokfunctie. In dit geval neemt het niveau van oestrogeen (oestriol en estradiol) en progesteron geleidelijk af.

Oestrogeen heeft de meeste invloed op het cardiovasculaire systeem, waarvan de werking wordt gerealiseerd door: zulke effecten:

• vervrouwelijkend (toename van de baarmoeder, eierstokken, borstklieren, functionele veranderingen in het endometrium tijdens de menstruatiecyclus, haargroei volgens vrouwelijk patroon);
• regulatie van botgroei (de opname van calcium in het lichaam verbetert);
• procoagulans (bloedviscositeit neemt toe als gevolg van verhoogde synthese van stollingsmiddelen en een afname van de activiteit van het antistollingssysteem);
• anti-atherosclerotisch (de hoeveelheid vrij cholesterol neemt af, het niveau van high-density lipoproteïnen neemt toe).

Een afname van de synthese van oestrogenen leidt tot een onbalans in de systemen en het optreden van klinische symptomen van pathologische menopauze. Het effect op het hart wordt voornamelijk uitgevoerd via de kransslagaders en het centrale zenuwstelsel. Opkomende ritmestoornissen, pijn op de borst en andere symptomen worden "climacterische cardiomyopathie" genoemd. Lees hier meer over dyshormonale disfunctie van de hartspier.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte is niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het verschijnen van een klinisch beeld geassocieerd is met een laag oestrogeengehalte, een hoge functionele activiteit van het hypothalamus-hypofyse-systeem (vanwege de synthese van prolactine) en het depressieve effect van ovarieel folliculair hormoon. De bloedtoevoer naar het myocardium is verstoord, involutieve degeneratieve processen ontwikkelen zich in de spiervezels en het geleidingssysteem van het hart.

Kenmerkende kenmerken van de ziekte:

• optreden na 45 jaar;
• de afwezigheid van symptomen bij het bereiken van de postmenopauzale periode (wanneer er geen labiliteit is in het niveau van hormonen);
• aanhoudende pijn op de borst, niet geassocieerd met lichamelijke activiteit;
• het optreden van aritmieën - sinus- of paroxysmale tachycardie, atrioventriculair blok;
• begeleidende symptomen - tinnitus, migraine, meteosensitiviteit, labiliteit van de bloeddruk.

Als je je slechter voelt als het weer verandert, raden we je aan de onderstaande video te bekijken.

Hartpijn bij vrouwen met de menopauze: wat het is en wat te doen?

Pijnsyndroom wordt gekenmerkt door:

• hoge intensiteit;
• van 20 minuten tot enkele uren;
• frequentie - tot 10 aanvallen per dag;
• lokalisatie van pijn - aan de top van het hart, links onder de tepel;
• meestal geassocieerd met emotionele ervaringen, vermoeidheid;
• niet verwijderd door traditionele medicijnen voor angina pectoris ("nitroglycerine").

Wanneer een symptoom van pijn op de borst optreedt bij vrouwen ouder dan 45 jaar, wordt differentiële diagnose uitgevoerd met angina pectoris en myocardinfarct.

Klinisch is de pijn bij angina pectoris intens, drukkend achter het borstbeen, met typische bestraling van de linkerarm en -schouder, waarvan de aanval tot 20 minuten duurt en wordt verlicht door "nitroglycerine".

Om andere mogelijke ziekten als oorzaken van pijn uit te sluiten, wordt aanbevolen om de volgende diagnostische maatregelen uit te voeren:

• regelmatige controle van bloeddruk en hartslag;
• elektrocardiografie (ECG);
• echografisch onderzoek van het hart (ECHO-KG);
• hormonale panelanalyse (oestrogenen, progesteron, folliculair hormoon, prolactine en andere).

De incidentie van coronaire hartziekten bij vrouwen op jonge leeftijd is groter dan bij mannen. Echter, na het begin van de menopauze, wanneer het cholesterolgehalte van de eerste stijgt, stabiliseren de indicatoren.

Conclusies

Meestal is het optreden van pijn op de borst tijdens de menopauze een teken van hormonale onbalans met de ontwikkeling van cardiomyopathie. Een dergelijke ziekte verwijst naar functionele toestanden die vanzelf verdwijnen na het vestigen van een stabiele achtergrond in de postmenopauzale periode. In ernstige gevallen, met hoge intensiteit, pijnsyndroom, worden vrouwen hormoonvervangende therapie, pijnstillers en sedativa aanbevolen. Daarnaast zijn een gezonde leefstijl en een gebrek aan stress van groot belang.