Medicatie voor hartfalen

Classificatie en symptomen

Er zijn verschillende opties voor het verloop van de ziekte in de linker- en rechterkamers van het hart, afhankelijk van de mate van toename van de symptomen:

• acuut hartfalen;
• chronisch hartfalen.

Symptomen in de acute fase van de ziekte nemen in korte tijd toe en bereiken een maximum in enkele uren en soms minuten. Beide kamers van het hart zijn bij het proces betrokken. In een chronisch beloop ontwikkelt het falen zich geleidelijk, in ernstige gevallen worden alle organen aangetast.

Acuut hartfalen in de linker hartkamer ontwikkelt zich op verschillende manieren - dit is hartastma en longoedeem. De eerste heeft de volgende symptomen:

1. Dyspneu. In het begin wordt het alleen gevoeld tijdens lichamelijke activiteit en daarna in een rustige staat. Op het moment van het begin van de verstikking is inademen moeilijk (inspirerend karakter). Met de progressie van de aandoening voelt de patiënt het 's nachts, wordt vaak wakker.
2. Angst voor de dood.
3. Hartkloppingen.
4. Zweten.
5. Hoest met moeilijk slijm.

Bij longoedeem voelen patiënten hetzelfde als bij hartastma, maar komen er extra symptomen bij. De huid van gezicht en lichaam wordt blauw, de ademhaling is luidruchtig, borrelt, het is van een afstand te horen. Bij longoedeem komt roze sputum uit de mond.

Bij acute insufficiëntie treedt congestie op in de rechter hartkamer (cor pulmonale). Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van gezwollen aderen in de nek, die tijdens het inademen meer opvallen. Het gezicht en de vingertoppen van de patiënt worden blauwachtig van kleur. Kortademigheid treedt op bij inspiratie, zwelling neemt toe. In het begin zijn ze bijna onzichtbaar en tijdelijk. Met de progressie van de ziekte houdt het oedeem lang aan en verspreidt het zich naar het gezicht, de benen en de buik.

Hartfalen is een gevolg van chronische ziekten. Het beïnvloedt de kamers van het hart afzonderlijk of beide tegelijk. Symptomen van de ziekte zijn geassocieerd met onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels en ondervoeding van organen. Symptomen van chronische schade aan de juiste kamers:

1. Dyspnoe progressief.
2. Geforceerde zithouding met steun op de handen op de rand van het bed.
3. De uiteinden van de vingers worden dikker en krijgen de vorm van drumsticks.
4. De huid wordt blauwachtig van kleur.

Bij rechterventrikelfalen verschijnt oedeem, dat snel groeit. Patiënten merken op dat ze minder snel plassen, let op de zwaarte in de rechterkant (vergrote lever). Wanneer de bloedcirculatie in de hersenen wordt verstoord, wordt het geheugen verstoord, verandert de psyche.

Groepen drugs

Het is noodzakelijk om hartfalen op een alomvattende manier te behandelen. Hiervoor zijn er een aantal medicijnen die voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd, afhankelijk van de aandoening. Geneesmiddelen die effectief zijn voor hartfalen zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• ACE-remmers;
• bètablokkers;
• diuretica;
• aldosteronantagonisten;
• angiotensinereceptorblokkers;
• Cardiale glycosiden;
• nitraten;
• kaliumpreparaten;
• anticoagulantia.

Niet alle fondsen worden in één keer voorgeschreven uit de genoemde groepen. Bij het kiezen houdt de behandelend arts rekening met de toestand en symptomen van de patiënt.

ACE-remmers... Geneesmiddelen die zijn opgenomen in de groep van ACE-remmers (Captopril, Lisinopril, Enalapril) zijn bedoeld om de bloedstroom te vergemakkelijken. Het doet dit door de wanden van de bloedvaten te ontspannen. Tijdens de behandeling wordt de bloeddruk genormaliseerd en wordt de belasting van de niet-hartspier verminderd. ACE-remmers in combinatie met diuretica versterken het effect van deze laatste.

De taak van de medicijnen is om de eliminatie van overtollig vocht te versnellen. Het geneesmiddel vermindert de kans op een beroerte en een hartinfarct. Bij hypertensieve patiënten kunnen geneesmiddelen tegen hartfalen de druk sterk verlagen, wat gepaard gaat met de aanwezigheid van een hoge concentratie rhinine in het bloed (een renaal enzym dat een vaatvernauwend effect heeft).

Bètablokkers. Elk middel uit de groep van bètablokkers ("Bisoprolol", "Metoprolol") kan niet alleen de bloeddruk verlagen, maar ook de hartslag vertragen. Vanwege het dubbele effect wordt het risico op overlijden door hartfalen verminderd. Tablets kunnen niet op zichzelf gedronken worden, omdat ze eigenschappen hebben waar rekening mee gehouden moet worden. Neem ze alleen in na ontvangst van een recept van een arts.

Bètablokkers voor de behandeling van hartfalen kunnen de spiervezels van het hart gedeeltelijk herstellen.

Diuretica. Om de retentie van overtollig vocht in de weefsels te verminderen, nemen patiënten diuretica. Sterke middelen zijn onder meer furosemide en ethacrynzuur. In korte tijd kunnen ze meerdere liters water afvoeren en ook de ernst van kortademigheid verminderen. Om de consumptie van kalium in het lichaam te voorkomen en het werk van het hart niet te verstoren, worden tegelijkertijd tabletten voorgeschreven die een belangrijk sporenelement behouden ("Triamteren", "Spironolacton"). Indapamide en hydrochloorthiazide hebben een gemiddelde werkingsduur.

Aldosteronantagonisten... Geneesmiddelen voor hartfalen van de antagonisten ("Veroshpiron", "Aldactone") worden voorgeschreven wanneer het moeilijk is om de ziekte onder controle te houden. In een ernstig stadium is het noodzakelijk om het leven van de patiënt te verlengen en de ernst van de symptomen te verminderen. Behandeling voor hartfalen moet kaliumsuppletie omvatten. Dit komt door de waarschijnlijkheid van een afname van de concentratie, wat kan leiden tot een verstoring van het werk van de hartspier en tot de dood kan leiden. Ter ondersteuning van haar werk worden antagonisten vaak gecombineerd met kaliumsparende diuretica.

Angiotensinereceptorblokkers... Door het werkingsmechanisme lijken ze op ACE-remmers, alleen hebben ze niet de bijwerking die zich manifesteert door een droge hoest. Blokkers "Valsartan", "Losartan" verbeteren de functie van de nieren, de conditie van de hartspier in geval van insufficiëntie en hypertrofie.

De behandelend arts schrijft tabletten voor uit de groep van angiotensinereceptorblokkers voor intolerantie voor ACE-remmers.

Cardiale glycosiden... De tabletten verbeteren niet alleen de hartfunctie en de inspanningstolerantie, maar verbeteren ook de urinefunctie. Hartglycosiden omvatten "Digoxine", "Digitoxine".

nitraten. Tabletten uit de groep van nitraten ("Nitroglycerine", "Sustak") elimineren congestie in de aderen, verwijden de slagaders van het hart, waardoor het tekort aan bloed dat de weefsels voedt, wordt geëlimineerd.

Kalium preparaten. Medicatie voor hartfalen moet kaliumsupplementen bevatten. Het sporenelement helpt bij het werk van het geleidende systeem, reguleert de bloeddruk. Meestal worden "Panangin", "Asparkam" en "Potassium orotat" gebruikt om de ziekte te behandelen.

Anticoagulantia. Als het hart niet goed functioneert, neemt de kans op bloedstolsels in de kamers toe. Sommige tabletten uit deze groep zijn gecontra-indiceerd voor patiënten vanwege de eigenaardigheden van de ziekte. Meestal worden indirecte anticoagulantia voorgeschreven, maar de patiënt is verplicht de bloedstollingsparameters te controleren. Als de dosis wordt overschreden of als er contra-indicaties zijn, kunnen deze geneesmiddelen bloedingen veroorzaken.

Het principe van medicamenteuze therapie

De behandeling van hartfalen is een complex proces.Het is noodzakelijk om rekening te houden met de principes die zijn aangenomen op basis van het voorschrijven van de tabletten. Deze omvatten:

1. Verbetering van de kwaliteit van leven van de patiënt vanwege de impact op de belangrijkste symptomen van de ziekte.
2. Bescherming van organen die bij hartfalen worden aangetast.
3. Het verkorten van de opnameduur in het ziekenhuis.
4. Verlenging van de levensduur.

Om dit te bereiken, moet de patiënt bereid zijn om pillen voor het leven en dagelijks te nemen, strikt volgens de aanbevelingen van de behandelende arts.

Symptomen van hartfalen behandelen met pillen is een gedisciplineerd proces. Vaak moeten medicijnen strikt op het afgesproken tijdstip worden ingenomen, zonder over te slaan. Medicijnen verlichten de toestand van de patiënt en verbeteren zijn kwaliteit van leven aanzienlijk. De belangrijkste symptomen die het welzijn verstoren en de prognose verergeren:

• dyspnoe;
• hart hoest;
• tachycardie.

Als het medicijn correct wordt geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt, neemt de levensverwachting toe en neemt ook het risico op complicaties af.

De behandelend arts selecteert pillen die niet werken op kortademigheid, maar op de oorzaak - hartfalen. Effectiviteit bij het verminderen van manifestatie wordt geleverd door dergelijke middelen:

1. ACE-remmers, die bloedvaten verwijden, zorgen ervoor dat het bloed er gemakkelijker doorheen kan stromen.
2. Bètablokkers die weefsels verrijken met zuurstof. Dit kan de belasting van het hart aanzienlijk verminderen, de frequentie van de weeën verminderen.
3. Diuretica worden gebruikt om overtollig water uit het lichaam te spoelen en ze kunnen ook het risico op longoedeem voorkomen.

De medicijnen van deze groepen worden voorgeschreven in overeenstemming met de ernst van de ziekte, rekening houdend met de contra-indicaties.

Het optreden van hoest bij ziekten van het hart en de luchtwegen wordt in verband gebracht met verschillende mechanismen. Daarom zijn de medicijnen voor behandeling anders. Het belangrijkste doel van de therapie is het verminderen van congestie. Medische behandeling omvat:

1. Diuretica die overtollig water afvoeren en bloedcongestie verminderen.
2. Antitussiva (Glaucine, Codeïne), maar ze worden niet in alle gevallen voorgeschreven.
3. Vasodilatatoren die bloedvaten verwijden en de druk erin verminderen (Atacand, Losartan).

Wanneer hoest optreedt, en nog meer - bloedspuwing, wordt zelfmedicatie niet aanbevolen. De patiënt moet aanvullend onderzoek ondergaan om de plaats van de breuk van bloedvaten te verduidelijken.

Voor de behandeling van tachycardie worden hartglycosiden als het belangrijkste middel gebruikt. Ze verhogen de afgifte van bloed uit het hart en vertragen het ritme. Als de pillen niet effectief zijn, worden ze vervangen door pillen die meer geschikt zijn voor de patiënt. Bovendien worden kaliumpreparaten, bètablokkers voorgeschreven.

Voorspelling

De prognose voor het leven hangt af van de ernst van de aandoening. Meestal zoeken patiënten hulp in een vergevorderd stadium van de ziekte. Met een tijdig bezoek aan de arts en de implementatie van alle aanbevelingen, wordt het risico op overlijden teruggebracht tot 30% van het totale aantal patiënten. Als de patiënt in de eerste fase wordt behandeld, kan de aandoening worden gestabiliseerd door medicatie. Zoals bij elke ziekte, zijn in het geval van hartfalen het tijdig voorschrijven van medicijnen en de nauwkeurigheid van het opvolgen van alle aanbevelingen van de behandelende arts belangrijk.

Wanneer een of ander geïsoleerd symptoom wordt vastgesteld, moet men geen overhaaste conclusies trekken en ernstige hartmedicatie nemen zonder een cardioloog te raadplegen. Het proces van het afleggen van tests en het stellen van een diagnose kan inderdaad worden uitgesteld, maar deze keer is het de moeite waard om niet met uw gezondheid te experimenteren.