Ademhalingsmoeilijkheden, snurken, loopneus, bloedingen en pijn in de neus zijn problemen waar een groot aantal mensen last van hebben, maar die zelden een reden vormen om naar de dokter te gaan. In de meeste gevallen is de oorzaak van deze symptomen een kromming van het neustussenschot. Ongeveer 80% van de mensen op aarde lijdt in een of andere mate aan deze fysiologische anomalie. In de meeste gevallen verstoren kleine afwijkingen van de norm de normale werking van de neus niet en is er geen operatie nodig, maar als de bovenstaande symptomen chronisch worden en constant ongemak veroorzaken, wordt een operatie onvermijdelijk.
De structuur en functie van het neustussenschot
Het neustussenschot is een plaat die zich in de neusholte bevindt en deze in twee ongeveer gelijke delen verdeelt. In de diepten van de neus bestaat het uit een dun bot en in het voorste deel is het gemaakt van kraakbeenweefsel. Het kraakbeengebied is zachter en steekt naar voren uit (je kunt het aanraken door met je hand langs de middellijn van de neus te gaan), waardoor het erg kwetsbaar is. Binnenin zijn beide zijden van het septum bedekt met een slijmvlies.
Dankzij deze bot-kraakbeenplaat wordt de ingeademde lucht in twee stromen verdeeld en komt in de luchtwegen terecht.
Hier wordt gezorgd voor een gelijkmatige opwarming, reiniging en hydratatie. Zo leiden eventuele verstoringen in de structuur van dit deel van het ademhalingssysteem tot storingen in de werking ervan en kunnen leiden tot onaangename gevolgen (ontsteking, zwelling van de slijmvliezen, snurken tijdens de slaap, hoofdpijn, verstoring van het hart en het zenuwstelsel, enz. .) ).
Bij het inademen kan bij een persoon met een kromming bijvoorbeeld de neusvleugel aan het septum blijven kleven en dienovereenkomstig de toegang tot lucht blokkeren. In dit geval begint de patiënt meestal door de mond te ademen, en dit leidt op zijn beurt tot uitdroging van de slijmvliezen. Bovendien is de sinusbeluchting aangetast. De frontale en maxillaire (maxillaire) sinussen krijgen niet de nodige luchtuitwisseling. Als gevolg hiervan wordt de uitstroom van slijm moeilijk en beginnen ontstekingsprocessen, met als gevolg chronische sinusitis, sinusitis, tonsillitis, enz. Bovendien kan ademen door de mond zuurstofgebrek van de hersenen veroorzaken, wat de mentale vermogens van een persoon beïnvloedt.
Tekenen van kromming
De meeste mensen vermoeden niet eens dat ze leven met een vervorming van de osteochondrale plaat in de neus, omdat dit het werk van hun ademhalingssysteem niet verstoort, dat, met kleine afwijkingen van de norm, zich aanpast en zorgt voor luchtuitwisseling in de vereiste volume. Als u echter de onderstaande symptomen vindt, is het raadzaam om een KNO-arts en chirurg te raadplegen. aangezien in dergelijke gevallen het probleem onmiddellijk moet worden verholpen:
- moeite met ademhalen door de neus;
- visuele verandering in de vorm van de neus;
- mondademhaling;
- neusbloedingen;
- droge neus;
- verminderd reukvermogen;
- chronische rinitis;
- frequente luchtweginfecties;
- snurken tijdens het slapen.
Oorzaken en soorten kromming
In de meeste gevallen treedt kromming van het septum op tijdens de adolescentie en adolescentie (13-18 jaar), hoewel er ook gevallen van aangeboren fysiologische afwijkingen bekend zijn. Een van de meest voorkomende oorzaken van pathologie is fysiologisch. In dit geval is er een discrepantie tussen de groeisnelheden van de kraakbeenachtige en benige delen van het septum. Soms wordt de grootte van de neusholte onvoldoende om de scheidingsplaat op te nemen en begint deze te buigen.
Vervorming kan ook worden veroorzaakt door letsel (ontwrichting, neusbreuk). In dit geval worden eerst de botten van de neus verplaatst en genezen ze niet goed.
Bovendien wordt een compenserende kromming onderscheiden, die verschijnt als gevolg van de invloed van irriterende factoren (poliepen, tumoren, vreemde lichamen op het neusslijmvlies) en hypertrofie - de ongelijke ontwikkeling van een van de neusschelp.
Er zijn verschillende soorten misvormingen van het neustussenschot. Afhankelijk van de vorm worden S-vormige en C-vormige welvingen onderscheiden. Op het septum kunnen zich ook ribbels, stekels, verdikkingen vormen en een dislocatie van het vierhoekige kraakbeen is mogelijk. Bovendien zijn er 3 graden van ernst van de vervorming van het neustussenschot:
- lichte afwijking van de middellijn (I-graad);
- het uitstekende deel van de osteochondrale plaat bevindt zich tussen de middellijn en de zijwand van de neus (II-graad);
- het uitstekende deel van de osteochondrale plaat raakt praktisch de zijwand van de neus (graad III).
Diagnose en chirurgie
Op zichzelf is een lichte vervorming van de scheidingsplaat geen reden voor een operatie. Het is voldoende om de hygiëne van de neusholte te observeren, te voorkomen dat u op stoffige plaatsen blijft, probeert niet te overkoelen en de behandeling van luchtwegaandoeningen tot het einde af te ronden.
Als uw neustussenschot echter pijn doet of ten minste één van de bovenstaande symptomen wordt waargenomen, moet u in ieder geval contact opnemen met een specialist zodat deze op basis van het onderzoek een diagnose kan stellen. In de regel voeren otolaryngologen een onderzoek uit met een rhinoscoop.
Daarnaast zijn MRI, CT en X-ray effectieve onderzoeksmethoden.
Tegenwoordig zijn er verschillende technieken om de kromming van het neustussenschot te corrigeren. Als de misvorming niet te groot is en alleen het kraakbeenachtige deel treft, dat bovendien niet is gebroken, kunt u een beroep doen op lasercorrectie. Deze operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Met behulp van een laser warmt de arts de te verwijderen kraakbeenweefsels op. Na het voltooien van deze procedure wordt de neus in een gelijkmatige positie gefixeerd met twee gaasjes die in de neusholtes worden gestoken.
Een meer gebruikelijke methode van chirurgische interventie is septoplastiek, die wordt uitgevoerd met behulp van zowel moderne endoscopische technieken als traditionele chirurgische technieken.
Deze operatie wordt meestal uitgevoerd na de voltooiing van de vorming van de osteochondrale plaat, beginnend op 18-jarige leeftijd. De duur van de operatie is gemiddeld 1-2 uur. De chirurg maakt een kleine incisie in het slijmvlies en pelt het af waar het nodig is om het vervormde deel van kraakbeen of bot te verwijderen. Daarna wordt het slijmvlies terug op zijn plaats gebracht en wordt het septum gefixeerd met gaastampons.
Gedurende enkele dagen na de operatie wordt de patiënt gedwongen door de mond te ademen, omdat de neusholte afgesloten blijft. Gedurende deze tijd moeten veranderingen in de omgevingstemperatuur worden vermeden. Ook krijgt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven om de ontwikkeling van infecties en pijnstillers te voorkomen om pijn te verlichten. Na 7-10 dagen zou het septum geen pijn meer moeten doen, maar aangezien de zwelling van het slijmvlies mogelijk niet volledig verdwijnt, is enige moeite met ademhalen door de neusholte mogelijk. Terugkeer naar het normale leven vindt meestal plaats 2 weken na de operatie. Zoals bij elke operatie, raden artsen aan dat patiënten gedurende een maand ernstige lichamelijke inspanning en temperatuurveranderingen vermijden.
