Het trommelvlies is het dunste membraan dat het transmissiemechanisme is waardoor een persoon het vermogen krijgt om geluiden uit de omgeving te horen. Het ligt diep in de uitwendige gehoorgang en dient als een soort grens tussen het uitwendige en middenoor. Het kan alleen door een specialist worden gezien bij onderzoek van het oor met een otoscoop. Maar je kunt het per ongeluk beschadigen, zelfs als je je oren onzorgvuldig schoonmaakt, dus je moet dit zo zorgvuldig en correct mogelijk doen.
Structuur en functie
De grootte van het trommelvlies is erg klein. Het heeft een diameter van ongeveer 1 cm en bij kinderen heeft het een bijna ronde vorm en met de leeftijd rekt het uit en wordt het ovaal. Het is bevestigd aan het benige labyrint in het slaapbeen en bevindt zich op een lichte helling in plaats van strikt loodrecht.
De structuur van het trommelvlies is vrij complex - het is niet alleen een huidflap. Het bestaat uit drie hoofdlagen:
Buitenste - gemaakt van epitheelcellen die identiek zijn aan die langs de uitwendige gehoorgang. Ze pellen af en veranderen periodiek. Bij beschadiging is deze laag in staat zichzelf te herstellen.- Medium - bestaat uit superelastisch vezelig weefsel, dat zorgt voor een hoge gevoeligheid en vrij sterke spanning. Vezelige weefselvezels bevinden zich in twee richtingen en vormen een soort gaas. Als ze breken, groeien ze niet meer samen.
- Het binnenoor maakt eigenlijk deel uit van het middenoor en is een slijmvlies waarvan de cellen zeer snel regenereren. Het voorkomt dat het trommelvlies uitdroogt.
Buitenste - gemaakt van epitheelcellen die identiek zijn aan die langs de uitwendige gehoorgang. Ze pellen af en veranderen periodiek. Bij beschadiging is deze laag in staat zichzelf te herstellen.Een belangrijk element dat voorkomt dat het trommelvlies scheurt, zijn de zeer kleine spieren die de spanning regelen. Bij te scherpe en harde geluiden neemt de spanning reflexmatig af en neemt de gevoeligheid van het oor af.
Werkingsprincipe
Het trommelvlies dient zodat de akoestische golf die door de oorschelp wordt opgevangen, de organen van geluidswaarneming kan bereiken, die zich diep in het slaapbeen bevinden. Onder invloed van geluid trilt het trommelvlies in het oor, maar het menselijk brein kan alleen zwakke elektrische impulsen waarnemen, waarin het geluid moet worden omgezet. Dit proces vindt plaats in het midden- en binnenoor.
Veel mensen zijn geïnteresseerd in waar de trillingen van het trommelvlies worden overgedragen en waarom het trommelvlies van het oor niet barst van harde geluiden of hoge atmosferische druk. Direct daarachter bevinden zich de drie kleinste botten van het menselijk skelet: de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel. Zij zijn het die de trillingen overnemen die het membraan in het oor maakt onder invloed van een akoestische golf. De trillingen worden versterkt en verder omgeleid, waardoor de vloeistof in het binnenoor gaat zwaaien.
Het trommelvlies is slechts een tiende van een millimeter dik. Maar ze is super elastisch. Daarom kan alleen een zeer scherp en sterk geluid of hoge druk van binnen of buiten het breken. Het barstgevaar treedt op wanneer:
- explosies en schoten in de directe omgeving;
- snel diep duiken;
- schade aan het slaapbeen en ander hoofdletsel;
- purulente otitis media, wanneer opgehoopte pus erop drukt.
Wanneer het trommelvlies is geperforeerd, herstelt het zich na verloop van tijd gedeeltelijk of volledig, hoewel de elasticiteit ervan afneemt, wat het vermogen om geluid waar te nemen beïnvloedt.
Is het mogelijk om te horen zonder trommelvlies - natuurlijk niet. Daarom, als om welke reden dan ook de breuk optreedt, treedt volledige doofheid op. Om het gehoor te herstellen, is een complexe trommelvliesoperatie nodig, waarbij het wordt vervangen door een elastisch implantaat.
Interessant is dat er ook een secundair trommelvlies in het binnenoor is, dat het geluidsoverdrachtssysteem feitelijk afsluit. Het is het dunste membraan dat de ingang naar het labyrint van het slakkenhuis afsluit en zo de vloeistoffluctuaties (perilymfe) in het middenoor dempt.
Oorzaken en preventie van breuk
De meest voorkomende oorzaak van perforatie van het trommelvlies is gevorderde purulente otitis media. Als de ophoping van pus te groot is, oefent het sterke druk uit van binnenuit, rekt het uit en veroorzaakt het ondraaglijke pijn. Een punctie, correct uitgevoerd in een medische instelling, helpt bij het wegwerken van pijn. Na perforatie wordt een dunne shunt in het gat gestoken. Het maakt het mogelijk dat pus naar buiten komt en na verwijdering wordt het trommelvlies hersteld.
Maar dit is niet de enige reden waarom het membraan in het oor pijn doet. Pijnlijke sensaties kunnen worden veroorzaakt door:
- gewone zwavel plug;
- vreemd lichaam gevangen in het oor;
- vocht uit het binnenoor met barotrauma;
- mechanische schade.
Mechanische breuk kan zelfs optreden bij een sterke kus op het oor, waardoor een vacuüm ontstaat. Vaak is het trommelvlies van het oor beschadigd bij het schoonmaken van de oren met haarspelden of wattenstaafjes. Het kan zelfs barsten bij een scherpe niesbui, als de neus geblokkeerd is.
Mensen die werken met technologische explosies en artilleristen wordt geadviseerd om op het moment van een explosie hun mond te openen om het drukverschil aan beide zijden van het trommelvlies te compenseren.
Het is mogelijk om een gescheurd trommelvlies te vermoeden als de persoon eerst een scherpe pijn voelde en vervolgens plotseling gehoorverlies. Er kan een lichte bloeding en lopende afscheiding zijn. Vaak gaan scheuren en perforaties gepaard met duizeligheid en oorsuizen of oorsuizen.
Tympanische membraanbehandeling
Er is geen betrouwbare manier om zelf de integriteit van het trommelvlies te bepalen. Dit kan alleen worden gedaan door een ervaren specialist na een visueel onderzoek met een otoscoop en een reeks speciale tests. Als er een gedeeltelijke perforatie is in plaats van een breuk, kan het gehoor worden hersteld door een papieren pleister aan te brengen.
De procedure is vrij eenvoudig en praktisch pijnloos. Na een grondige reiniging van de uitwendige gehoorgang wordt het beschadigde gebied behandeld met een antisepticum en vervolgens met een speciaal preparaat dat de celregeneratie stimuleert.
De perforatieplaats wordt afgesloten met een flapje van het fijnste papier, dat snel overgroeid raakt met epitheelcellen.
Volledig gescheurde trommelvliezen kunnen op deze manier niet worden hersteld. Hiervoor is een grote chirurgische ingreep nodig, waarbij deze wordt vervangen door een dunne huidflap die van de patiënt zelf wordt afgenomen. De huidflap is met moderne absorbeerbare hechtingen aan de randen van het gat gehecht, waardoor de opening wordt gesloten. Het wortelt ongeveer een maand. Een dergelijk membraan heeft echter minder elasticiteit en gevoeligheid. Daarom wordt het gehoor slechts gedeeltelijk hersteld.
