Candida (schimmel) tonsillitis is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door de nederlaag van de lymfadenoïde faryngeale ring door pathogenen. De veroorzaker van de infectie is een schimmel zoals Candida of Aspergillus in combinatie met de coccale flora. Bij kleuters zijn de klinische manifestaties van KNO-ziekte uitgesproken, wat te wijten is aan de verminderde reactiviteit van het lichaam.
Schimmeltonsillitis bij kinderen treedt op als gevolg van een afname van de algemene en lokale immuniteit. De provocateurs van pathologische veranderingen in het lichaam zijn: vitaminetekort, hypothermie, irrationele inname van glucocorticosteroïden en antibiotica. De pathologie zelf vormt geen bedreiging voor het leven, maar vroegtijdige vernietiging van schimmels kan leiden tot de ontwikkeling van systemische ziekten.
Schimmel keelpijn - wat is het?
Volgens medische terminologie is candida- of schimmelpijnlijke keel een schimmelinfectie van lymfadenoïde formaties, namelijk de palatinale amandelen. In het geval van de ontwikkeling van pathologie zijn ontstekingshaarden echter niet alleen gelokaliseerd in de klieren, maar ook in het slijmvlies van de orofarynx. Op basis hiervan is het niet helemaal correct om de term "schimmel keelpijn" te gebruiken.
Er zijn drie ondersoorten van candida-ontsteking van de orofarynx:
- Schimmel tonsillitis - schade aan de amandelen;
- faryngomycose - schade aan het slijmvlies van de keelholte;
- Tonsillofaryngitis is een gelijktijdige nederlaag van de keelholte en amandelen.
In de regel wordt candida tonsillitis, met vroegtijdige behandeling, vervangen door faryngomycose of tonsillofaryngitis. De principes van de behandeling van de bovengenoemde pathologieën zijn identiek en omvatten het gebruik van antischimmelmiddelen (antimycotica) en symptomatische geneesmiddelen.
Infectieuze agentia
Orofaryngeale candidiasis wordt veroorzaakt door opportunistische micro-organismen, waaronder gistachtige (Candida albicans) en schimmels (Aspergillus). In het geval van immunodeficiëntie is de balans tussen "nuttige" en "schadelijke" micro-organismen die de microflora van de KNO-organen vormen, verstoord. De actieve ontwikkeling van pathogene agentia leidt tot de vorming van ontstekingshaarden in de lymfadenoïde weefsels.
Dysbiose is een belangrijke reden voor de afname van de weerstand van het lichaam tegen ziekteverwekkers. De redenen voor de ontwikkeling van een schimmelziekte bij een kind kunnen endogeen en exogeen zijn:
- slechte voeding;
- misbruik van antibiotica;
- chronische KNO-ziekten;
- hypovitaminose en bloedarmoede;
- suikerziekte;
- chronische vermoeidheid;
- corticosteroïden nemen.
Belangrijk! Candidale tonsillitis kan de ontwikkeling van acute lymfadenitis veroorzaken, die uitsluitend met antibacteriële geneesmiddelen wordt behandeld.
Jonge kinderen zijn vatbaarder voor ziekten als gevolg van verminderde immunologische reactiviteit. Infectie met faryngomycose kan worden waargenomen in de eerste maanden van het leven van een kind bij contact met schimmelflora.
Klinisch beeld
De aanwezigheid van witte plaque op de amandelen is het belangrijkste teken van de ontwikkeling van candida tonsillitis. Het is mogelijk om de ziekte alleen nauwkeurig te diagnosticeren na het behalen van een serologische test en het bepalen van het type infectieus agens. Lokale manifestaties van de ziekte zijn vergelijkbaar met de symptomen van etterende keelpijn, die voornamelijk met antibiotica wordt behandeld. Schimmelmicro-organismen zijn echter niet gevoelig voor de effecten van antimicrobiële middelen. Ontijdige toediening van antimycotica kan tot complicaties leiden.
Schimmeltonsillitis wordt gekenmerkt door een zwakke intoxicatie van het lichaam, daarom worden de algemene symptomen van de ziekte slecht uitgedrukt. Waaronder:
- lichte hoofdpijn;
- ongemak in de keel;
- zwakte en slaperigheid;
- subfebriele koorts.
In het stadium van acute candida-ontsteking in de orofarynx verschijnen meerdere witte vlekken, die gelokaliseerd zijn op de palatinale bogen, amandelen, tong van het zachte gehemelte, farynx, enz. Na mechanische verwijdering van plaque op het slijmvlies verschijnen bloedende zweren, die weefseloedeem veroorzaken. Op plaatsen waar het slijmvlies het meest wordt aangetast, wordt loslating van het epitheel waargenomen.
Belangrijk! Witte bloei duidt op de ontwikkeling van gistachtige en groene of geelachtige schimmels.
Bij kinderen moet de behandeling van candida tonsillitis worden gestart wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Vertraagde therapie kan de vorming van witte plaque op de tong, het binnenoppervlak van de wangen, de wanden van de keel, enz. veroorzaken.
De specificiteit van het verloop van de ziekte
Candida-ontsteking van de orofarynx kan in verschillende vormen voorkomen, waarmee bij het stellen van de diagnose rekening moet worden gehouden. Acute faryngomycose wordt vaak verward met etterende keelpijn vanwege de gelijkenis van klinische manifestaties: keelpijn, hoofdpijn, hyperthermie, vergroting van regionale lymfeklieren.
De subacute vorm van de ziekte is bijna asymptomatisch, wat de diagnose en behandeling van faryngomycose bij kinderen jonger dan 1 jaar verhindert. Voortijdige vernietiging van schimmelpathogenen leidt tot chronische ontstekingsprocessen. Chronische candida tonsillitis manifesteert zich praktisch niet, maar ongeveer 2-3 keer per jaar kunnen exacerbaties optreden, gekenmerkt door typische manifestaties van faryngomycose.
Ontstekingsprocessen in het lichaam zullen doorgaan totdat een etiotrope behandeling wordt uitgevoerd.
Als candida-ontsteking niet wordt behandeld, zal dit leiden tot de progressie van de schimmelflora en de vorming van een gestremde plaque op het gehele oppervlak van de tong. Pathologische processen kunnen smaakveranderingen en de ontwikkeling van candida-stomatitis veroorzaken.
Differentiële diagnose
In de meeste gevallen kan een candida-ontsteking van de slijmvliezen worden gediagnosticeerd door visueel onderzoek van de keel. Vanwege het feit dat het lymfadenoïde weefsel bij zuigelingen een losse structuur heeft, verschilt gestremde plaque weinig van etterende formaties. Daarom is het mogelijk om het type ziekte alleen nauwkeurig te bepalen na microbiologische 
faryngeale uitstrijkjes onderzoeken.
Bij het bepalen van de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van somatische ziekten, secundaire immunodeficiënties en bijwerkingen op de inname van glucocorticosteroïden. Met een biochemisch bloedonderzoek kunt u de concentratie van bacteriën in het plasma bepalen. De afwezigheid van een overmatige hoeveelheid microben in het lichaam is een van de sterkste bewijzen voor de aanwezigheid van candida-ontsteking.
Differentiële diagnose van faryngomycose wordt uitgevoerd met pathologieën zoals:
- streptokokken tonsillitis;
- roodvonk;
- syfilis;
- herpes stomatitis;
- bacteriële mononucleosis.
In aanwezigheid van gemengde flora in de ontstekingshaarden, voert de specialist de Femoflor-Screen-test uit, waardoor het mogelijk is om de veroorzaker van de infectie met 100% waarschijnlijkheid te bepalen.
Behandelprincipes
Wat moet de behandeling zijn voor keelpijn door schimmels bij kinderen? Aangezien candida tonsillitis en faryngomycose optreden tegen de achtergrond van dysbiose, begint de therapie met het herstel van de normale microflora. Als de pathologie zich heeft ontwikkeld als gevolg van irrationele inname van antibiotica, wordt het behandelingsregime aangepast door antimicrobiële geneesmiddelen te vervangen door antimycotica.
Om het aantal lactobacillen in de dunne darm te verhogen, krijgt de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven met de nadruk op gefermenteerde melkproducten, fruit, verse groenten en eiwitrijk voedsel. Complexe medicamenteuze therapie bestaat uit het gebruik van de volgende medicijnen:
- antimycotica - remmen de activiteit van gistachtige en schimmelschimmels;
- antiseptica (irrigatie, inademing, smering) - desinfecteer het slijmvlies van de orofarynx;
- immunostimulantia - verhogen de niet-specifieke weerstand van het lichaam;
- vitamines - compenseer het tekort in het lichaam
nuttige stoffen die deelnemen aan belangrijke biochemische processen; - antipyretica - verlaag de temperatuur, waardoor subfebriele koorts wordt geëlimineerd.
nuttige stoffen die deelnemen aan belangrijke biochemische processen;In het stadium van regressie van pathologische processen kan een specialist fysiotherapeutische procedures voorschrijven. Bestraling van lymfadenoïde formaties met ultraviolet licht helpt de bacteriële en schimmelflora te vernietigen, waardoor de lokale immuniteit wordt verhoogd.
Antimycotische therapie
Antischimmelmiddelen hebben een uitgesproken fungistatisch en fungicide effect tegen gistachtige en schimmelschimmels. Hun actieve componenten remmen de biosynthese van cytochroom, wat de vorming van celmembranen van pathogenen voorkomt. Systemische medicijnen voorkomen de verspreiding van candida-ontsteking, wat het genezingsproces versnelt.
Bij pediatrische therapie voor de behandeling van faryngomycose worden de volgende antimycotica gebruikt:
- "Fluconazol" - een medicijn met fungistatische werking; onderdrukt de productie van schimmelsterolen, wat de verdere ontwikkeling van pathogenen voorkomt;
- "Levorin" is een laag-toxisch middel dat gistachtige schimmels en protozoa zoals Trichomonas vaginalis vernietigt; de componenten van het medicijn hopen zich niet op in het lichaam, wat het optreden van nevenreacties voorkomt;
- "Nystatine" - antimycotische fungicide werking, vernietiging van aspergillus, gistachtige schimmels en protozoa; Het wordt gebruikt om candida-ontsteking te elimineren, niet alleen in de mondholte, maar ook in het maagdarmkanaal.
Medicatiemisbruik kan braken, diarree, koude rillingen en buikpijn veroorzaken.
Het is alleen mogelijk om de manifestaties van candida tonsillitis te stoppen in het geval van etiotrope therapie. Symptomatische medicijnen vergemakkelijken alleen het verloop van de ziekte, maar vernietigen niet de oorzaak van het optreden ervan - de schimmelflora.
Lokale behandeling
Candidale tonsillitis is alleen gemakkelijk te behandelen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie.
Bij late diagnose en verkeerde eerdere behandeling is de schimmelflora vaak 
pathogene bacteriën komen samen. Om ontstekingshaarden in de lymfadenoïde formaties te elimineren, worden plaatselijke preparaten gebruikt.
Hoe wordt schimmel tonsillitis bij kinderen geëlimineerd - wat zijn de symptomen en behandeling van het kind? Lokale therapie bestaat uit het irrigeren van de keel met middelen die antimycotische en antimicrobiële eigenschappen hebben. Medicijnen worden alleen voorgeschreven door de behandelend arts na een nauwkeurige diagnose. Veilige antiseptica die kunnen worden gebruikt om de orofarynx te debrideren zijn onder meer:
- "Faringosept" - voorkomt de ontwikkeling van bacteriële flora, wat helpt om de algemene symptomen van intoxicatie te elimineren;
- "Chlorhexidine" - vernietigt aërobe en anaërobe bacteriën, evenals parasitaire schimmels van het geslacht Candida;
- "Iodinol" - desinfecteert het slijmvlies van de orofarynx, waardoor de weefselreactiviteit toeneemt;
- "Decamethoxine" - vernietigt microben en pathogene schimmels, daarom kan het worden gebruikt voor de behandeling van faryngomycose, schimmelstomatitis en etterende ontsteking in de KNO-organen;
- "Miramistin" - elimineert de meeste bacteriestammen die resistent zijn tegen de effecten van geneesmiddelen van de penicillinegroep; heeft activiteit tegen aspergillus, saprofyten en gistachtige schimmels.
Om de regressie van candida-ontsteking te versnellen, moet keelontsmetting gedurende een week minstens 4-5 keer per dag worden uitgevoerd. Sommige van de bovengenoemde geneesmiddelen, met name Miramistin en Chloorhexidine, kunnen worden gebruikt om schimmelinfecties te voorkomen. Hun actieve componenten stimuleren een niet-specifieke immuunrespons, die de ontwikkeling van opportunistische micro-organismen voorkomt.
Effectieve immunostimulantia
Immunostimulantia zijn geneesmiddelen die de niet-specifieke immuniteit verhogen. Het systematische gebruik van medicijnen voorkomt de ontwikkeling van infectieuze KNO-ziekten bij kinderen. Zoals voorgeschreven door de kinderarts, worden ze gebruikt aan de vooravond van seizoensgebonden ziekten zoals tonsillitis, acute respiratoire virale infecties, griep, bronchitis, enz.
Voor preventieve doeleinden worden plantaardige preparaten gebruikt om de reactiviteit van het lichaam van het kind te verhogen. 
Ze veroorzaken praktisch geen allergische reacties, maar stimuleren tegelijkertijd de aanmaak van interferon in het lichaam. Biogene middelen, waaronder vitamines en micro-elementen, worden adaptogenen genoemd. Ze voorkomen de ontwikkeling van hypovitaminose, een van de belangrijkste factoren bij het verminderen van de weerstand van het lichaam.
Effectieve immunostimulantia zijn onder meer:
- Amiksin;
- derinat;
- "Immunaal";
- Mijn leven;
- ribomunil;
- Betaferon.
De bovenstaande middelen worden aanbevolen voor gebruik in het stadium van het oplossen van candida-ontsteking in het keelslijmvlies. Het systematische gebruik van immunostimulantia voorkomt het chronisch maken van pathologische processen en recidieven van de ziekte.
