Angina is een ontsteking van de amandelen en het slijmvlies van de keelholte. Bij kleuters komt de ziekte heel vaak voor, wat gepaard gaat met een lage reactiviteit van het lichaam. Hoe behandelt dokter Komarovsky keelpijn bij kinderen?
De gerenommeerde praktiserende kinderarts is ervan overtuigd dat de behandeling van KNO-ziekten alleen kan worden uitgevoerd na een nauwkeurige diagnose.
Lokale en algemene symptomen van tonsillitis zijn vergelijkbaar met de manifestaties van roodvonk, mazelen en andere pathologieën. Om de aard van de ontsteking te achterhalen, moet u worden onderzocht door een ervaren specialist. Alleen door de resultaten van bacteriecultuur uit de keel kan de veroorzaker van de infectie worden geïdentificeerd en kan het optimale verloop van de behandeling worden bepaald. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe lager het risico op het ontwikkelen van postinfectieuze complicaties.
Wat is immuniteit?
Immuniteit is het vermogen van het lichaam om pathogene virussen, protozoa en bacteriën te weerstaan. Menselijke lichaamsweefsels bestaan uit verschillende groepen cellen die specifieke functies vervullen. Lymfadenoïde weefsels zijn bijvoorbeeld betrokken bij de vorming van immuunafweer. Ze zijn gelokaliseerd in de thymusklier, dunne darm en beenmerg. Je kunt visueel lymfadenoïde formaties (palatinale amandelen) zien bij een kind in de keel achter de palatinale bogen.
Absoluut alle stoffen die het lichaam binnenkomen met lucht of voedsel worden "gecontroleerd" op het niveau van de amandelen. De lichtroze gepaarde organen komen regelmatig vreemde stoffen tegen, waarvan sommige schadelijk zijn. Tonsillitis is een ziekte die optreedt wanneer de amandelen (amandelen) worden beschadigd door pathogene bacteriën of virussen.
Veel voorkomende pathogenen zijn onder meer:
- rhinovirussen;
- streptokokken;
- herpesvirussen;
- stafylokokken;
- adenovirussen;
- pneumokokken.
Als gevolg van de actieve reproductie van pathogenen in de KNO-organen treden ontstekingsprocessen op, vergezeld van hyperemie en weefseloedeem. Het kind heeft algemene tekenen van intoxicatie en een toename van lymfeklieren, wat wijst op de ontwikkeling van een pathogene flora in het lichaam.
Catarrale keelpijn
Catarrale keelpijn is een van de meest voorkomende infectieziekten bij kinderen. Een relatief milde vorm van pathologie met tijdige en competente behandeling gaat zonder complicaties binnen 5-7 dagen over. De infectie wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht en door contact via huishoudelijke artikelen, speelgoed, enz.
Dr. E.O. Komarovsky beweert dat de klinische manifestaties van KNO-ziekte bij kinderen meer uitgesproken zijn dan bij volwassenen. Dit komt door de sensibilisering van het lichaam van het kind, d.w.z. een neiging tot allergische reacties. De belangrijkste symptomen van ontsteking van het keelslijmvlies zijn:
- een toename van de palatine amandelen;
- keelpijn en hoofd;
- hyperemie van het keelslijmvlies;
- pijnlijk slikken;
- temperatuurstijging;
- vergrote lymfeklieren;
- algemene zwakte; gebrek aan eetlust.
Belangrijk! Bij vroegtijdige behandeling van de ziekte treedt ontsteking van de speekselklieren op, wat leidt tot intense speekselvloed.
Hoe wordt angina behandeld bij kinderen? Komarovsky waarschuwt dat therapie voor patiënten jonger dan 2 jaar moet worden uitgevoerd onder constant toezicht van een arts, d.w.z. in het ziekenhuis. Zelfmedicatie veroorzaakt vaak de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van lokale en soms systemische complicaties. Het kind kan epileptische aanvallen, pijn in de oren, rhinitis, pyelonefritis, enz.
Opgemerkt moet worden dat catarrale angina de ontwikkeling van etterende processen in de amandelen kan veroorzaken. Vertraagde behandeling van pathologie leidt tot een toename van het aantal pathogenen in de amandelen en een afname van de lokale immuniteit. Als de catarrale processen niet binnen 3-4 dagen worden gestopt, kan de patiënt folliculaire of lacunaire tonsillitis ontwikkelen.
Angina bij zuigelingen
Pasgeborenen en zuigelingen zijn vatbaarder voor infectieziekten dan anderen, wat wordt geassocieerd met het gebrek aan adaptieve, d.w.z. verkregen immuniteit. Het is de aanwezigheid van een immunologisch geheugen dat het menselijk lichaam in staat stelt de ontwikkeling van ziekteverwekkers te onderdrukken. Maar aangezien een baby nog nooit eerder bacteriën en virussen is tegengekomen die tonsillitis veroorzaken, zal hij zeker ziek worden.
Catarrale keelpijn bij zuigelingen is bijna asymptomatisch, dus het is niet altijd mogelijk om op tijd met de behandeling te beginnen. De ontwikkeling van KNO-ziekte kan alleen worden gesignaleerd door klinische manifestaties als:
- subfebriele koorts;
- tranen en slecht slapen;
- weigering om te eten;
- hyperemie van het orofaryngeale slijmvlies.
Onjuiste behandeling van tonsillitis kan leiden tot de ontwikkeling van reumatische koorts, gekenmerkt door schade aan de hartspier en gewrichten. Als de ziekte niet op tijd wordt gediagnosticeerd, zullen de catarrale processen in de amandelen binnen 2-3 dagen in etterende ontsteking veranderen. Vanwege de overgevoeligheid van het lichaam van het kind voor antibacteriële geneesmiddelen, zal het niet mogelijk zijn om etterende keelpijn onmiddellijk te genezen, maar binnen ten minste 7-10 dagen.
Baby verzorging
Medicamenteuze therapie is slechts een van de componenten van de behandeling van infectieuze allergische keelpijn. Zodat het kind later geen ernstige complicaties krijgt, moet hij speciale zorg bieden. Naleving van de aanbevelingen van de kinderarts garandeert geen onmiddellijke eliminatie van de symptomen van de ziekte, maar minimaliseert de risico's van post-infectieuze gevolgen:
- bedrust - voorkomt ernstige stress op vitale systemen en organen tijdens een verergering van ontstekingsprocessen;
- veel drinken - voorkomt uitdroging en verhoogt de symptomen van algemene intoxicatie;
- regelmatige ventilatie en reiniging - minimaliseert het risico op irritatie van het slijmvlies met droge lucht;
- de borst wrijven met mentholzalf - helpt ongemak in de keel te verlichten.
Belangrijk! De principes van het behandelen van zuigelingen met folkremedies moeten eerst worden overeengekomen met een kinderarts.
Het wordt aanbevolen om kinderen verrijkte dranken te geven, waarvan het gebruik het mogelijk maakt om het gebrek aan voedingsstoffen in het lichaam aan te vullen. Warme thee met honing, kruidenafkooksel, vers vruchtensap en melk zijn de beste immuunstimulerende middelen.
Principes van therapie
Om catarrale processen in de keel van een kind te elimineren, is het noodzakelijk om een uitgebreide behandeling te bieden met het gebruik van pathogenetische en palliatieve geneesmiddelen, d.w.z. symptomatische actie. De medicijnen van de eerste groep zijn gericht op het vernietigen van de pathogene flora, en de tweede - op het stoppen van de algemene en lokale symptomen van pathologie.
Behandeling van kinderen jonger dan 2 jaar kan het beste worden uitgevoerd in stationaire omstandigheden onder toezicht van een specialist.
Als onderdeel van de medicamenteuze therapie krijgt de patiënt de volgende soorten medicijnen voorgeschreven:
- antibiotica - vernietig pathogene microben;
- antivirale middelen - voorkomen de vermenigvuldiging van virussen;
- lokale antiseptica - desinfecteer het keelslijmvlies;
- ontstekingsremmende geneesmiddelen - versnellen de regeneratie van lymfadenoïde weefsels;
- antipyretica - elimineren subfebriele en koortsachtige koorts.
Alleen de behandelend arts kan medicijnen voorschrijven op basis van de geschiedenis van de patiënt en de resultaten van bacteriecultuur uit de keelholte. Een overdosis antibiotica kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid en de ontwikkeling van late postinfectieuze complicaties, waarvan 50% systemisch.
Een antibioticum kiezen
Welke antibacteriële geneesmiddelen moeten worden gebruikt om angina bij kinderen te behandelen? Volgens E. O.Komarovsky, in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is het handiger om penicillines te gebruiken. Ze zijn zeer resistent tegen streptokokkeninfecties, die vaak ernstige postinfectieuze complicaties veroorzaken. In ongeveer 70% van de gevallen wordt angina bij kinderen veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken.
De dosering van geneesmiddelen wordt bepaald door het gewicht van de patiënt, de vorm van keelpijn en de mate van verspreiding van ontstekingsprocessen in het slijmvlies van de orofarynx.
Gemiddeld is het verloop van antimicrobiële therapie 7-10 dagen. De meest effectieve en veiligste antibiotica zijn:
- "Amoxicilline";
- Augmentin;
- Ecoclaaf.
Over angina gesproken, u moet onthouden dat het optreedt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van niet-specifieke bacteriën. Sommigen van hen zijn in staat een speciaal enzym te produceren dat hen beschermt tegen de effecten van penicillinegeneesmiddelen. In aanwezigheid van allergieën of ineffectiviteit van het medicijn, worden penicillines vervangen door macroliden: "Hemomycin", "Sumamed", "Macropen", enz.
Als het kind vóór de ontwikkeling van tonsillitis herhaaldelijk werd behandeld met de geneesmiddelen van de bovengenoemde groepen, zouden de ziekteverwekkers resistentie kunnen ontwikkelen tegen de actieve componenten van antibiotica. In het geval van ineffectiviteit van penicillines en macroliden, krijgt het kind cefalosporines voorgeschreven: "Suprax", "Cefurus" en "Zinnat". Ze zijn behoorlijk giftig en veroorzaken daarom vaak allergische reacties. Het zijn echter cefalosporines die een breed werkingsspectrum hebben en ongevoelig zijn voor bètalactamasen en penicillinasen - enzymen die penicillinegeneesmiddelen inactiveren.
Lokale behandeling
Catarrale ontsteking van de keel wordt gekenmerkt door schade aan alleen de oppervlaktelagen van lymfadenoïde weefsels. Volgens E. O. Komarovsky, is het mogelijk om pathologische processen te stoppen met behulp van lokale antiseptische oplossingen. Ze dragen bij aan de regressie van ontsteking en de versnelling van de processen van epithelialisatie van het slijmvlies, waardoor ongemak in de keel, hyperemie en zwelling verdwijnen.
Belangrijk! Gorgel en spoel de keel niet voor kinderen jonger dan 2-2,5 jaar.
Bij pediatrische therapie zijn de meest effectieve en veilige lokale geneesmiddelen: "Chlorfillipt"; Miramistine; "Normoflorine"; furaciline; Stopangin.
Bij afwezigheid van apotheekproducten, kunt u een soda-spoeloplossing bereiden. Irrigatie van de keel met soda verhoogt de concentratie van alkali in het slijmvlies, wat een ongunstige omgeving is voor de ontwikkeling van bacteriën. Regelmatig spoelen met een niet-geconcentreerde soda-oplossing gedurende 2-3 dagen zal lokale manifestaties van de ziekte elimineren.
