Behandeling van keelpijn bij kinderen

Catarrale (erythemateuze) tonsillitis is een infectieuze allergische laesie van de weefsels van de keelholte, gekenmerkt door hyperemie, zwelling en ongemak in de keel. Een relatief milde vorm van KNO-ziekte komt voor bij kinderen van 3 jaar en ouder, die te wijten is aan de uiteindelijke vorming van lymfadenoïde formaties, d.w.z. palatinale en faryngeale amandelen.

Vertraagde behandeling van keelpijn bij kinderen kan abcessen in het keelslijmvlies veroorzaken. Als de medicamenteuze behandeling niet binnen de eerste 3-4 dagen na infectie wordt gestart, zal een milde vorm van pathologie veranderen in lacunaire of folliculaire keelpijn. De besmettelijke ziekte is seizoensgebonden en komt daarom meestal voor in de herfst-lenteperiode. De belangrijkste provocerende factoren voor de ontwikkeling van tonsillitis zijn: vitaminetekort, onderkoeling, onevenwichtige voeding, chronische ziekten en irrationele medicatie.

Etiopathogenese

De veroorzakers van erythemateuze tonsillitis zijn meestal bacteriën - saprofyten, streptokokken, stafylokokken, enz. Voorwaardelijk pathogene micro-organismen zijn permanente bewoners van de orofarynx, maar een sterke afname van de weerstand van het lichaam wordt een impuls voor hun reproductie. Soms is de pathologie van virale aard en treedt deze op parallel met ARVI veroorzaakt door reovirussen, adenovirussen, rhinovirussen, enz.

In de regel treedt catarrale angina bij kinderen op als gevolg van een afname van de algemene immuniteit, wat te wijten kan zijn aan de volgende factoren:

• stress en overwerk;
• chronische ziektes;
• carieuze tanden;
• hypovitaminose;
• hypothermie;
• irrationele inname van antibiotica.

Door de verminderde reactiviteit van het lichaam van het kind ontwikkelen ontstekingsprocessen in het keelslijmvlies bij jonge kinderen zich 3 keer sneller dan bij volwassenen.

Na de penetratie van infectieuze agentia in de lymfadenoïde weefsels, wordt ernstige ontsteking waargenomen, wat ongeveer is:veroorzaakt door algemene intoxicatie en allergische reacties. Wanneer de immuunrespons wordt gevormd, haasten de beschermende cellen zich naar de brandpunten van ontsteking om de pathogene flora te vernietigen. Maar vanwege de gelijkenis van de eiwitstructuren van bacteriën en lichaamscellen, beginnen antilichamen ten onrechte de weefsels van hun eigen lichaam aan te vallen.

Bij vroegtijdige medicamenteuze behandeling treden etterende processen op in de aangetaste organen. Binnen 4 dagen na infectie verandert erythemateuze tonsillitis in een lacunaire of folliculaire vorm van KNO-ziekte.

Veel voorkomende symptomen

De incubatietijd voor de ontwikkeling van pathogene agentia is 1-4 dagen. In ongeveer 90% van de gevallen zijn streptokokken provocateurs van pathologische veranderingen in de klierweefsels van de amandelen. Bij erythemateuze tonsillitis worden alleen de oppervlakkige lagen van het trilhaarepitheel aangetast, maar bij gebrek aan geschikte behandeling worden de symptomen van de ziekte meer uitgesproken:

• keelpijn;
• droogheid van het slijmvlies;
• stroperig slijm in de orofarynx;
• temperatuurstijging;
• ongemak bij het slikken;
• verminderde eetlust;
• hoofdpijn;
• vergroting van de cervicale lymfeklieren.

Een belangrijk teken van de ontwikkeling van de ziekte is subfebriele koorts, die 6-7 dagen kan aanhouden. Als antibacteriële behandeling niet op tijd wordt voorgeschreven, zullen bovenstaande symptomen verergeren, wat zal leiden tot een verslechtering van het welzijn van het kind.

Lokale manifestaties

Wanneer een kind algemene symptomen van intoxicatie ontwikkelt, is het raadzaam om de mondholte te onderzoeken op hyperemie, de aanwezigheid van ontsteking in de amandelen en etterende plaque op de achterkant van de keel.

In het beginstadium van de ontwikkeling van KNO-ziekte bestrijken pathologische processen alleen het gebied van lymfadenoïde formaties en palatinale bogen. Zoek hulp van een specialist als u de volgende lokale manifestaties van tonsillitis vindt:

• hyperemie van de amandelen;
• ontsteking van het zachte gehemelte;
• een toename van regionale lymfeklieren;
• zwelling van de keel;
• het verschijnen van een witte plaque op de palatinebogen.

Bij afwezigheid van de juiste therapie vormen zich snel ontstekingshaarden op het oppervlak van de gehele lymfadenoïde ring. Door de verminderde weerstand van het lichaam van het kind kunnen binnen enkele dagen na infectie abcessen in de lacunes en follikels van de amandelen ontstaan.

Diagnostiek

Hoe wordt keelpijn bij kinderen behandeld - wat zijn de symptomen en behandeling van het kind? Een juiste diagnose kan alleen worden gesteld door een gekwalificeerde specialist na ontvangst van de resultaten van een uitdrukkelijke test op de aanwezigheid van bacteriële flora in een uitstrijkje van de keelholte. Klinische manifestaties van pathologie zijn vergelijkbaar met de symptomen van veel KNO-ziekten, waarvan de behandeling fundamentele verschillen heeft. Een verkeerde diagnose kan ernstige systemische complicaties veroorzaken, zoals reumatische hartziekte, pyelonefritis, nierfalen, enz.

Om er zeker van te zijn dat de diagnose correct is, voert de kinderarts een lichamelijk onderzoek uit, waarna hij de resultaten van de bacteriële analyse onderzoekt en wordt bepaald met het type ziekteverwekker. Bij het stellen van een diagnose is het erg belangrijk om erythemateuze keelpijn te onderscheiden van:

• faryngitis;
• roodvonk;
• orale candidiasis;
• tularemie;
• difterie;
• griep;
• mononucleosis;
• mazelen;
• listeriose.

Belangrijk! Streptokokkeninfectie geeft de meest ernstige systemische complicaties, dus antibiotica moeten worden gebruikt om het te elimineren.

Onderscheidende kenmerken

Erythemateuze tonsillitis verschilt van andere vormen van pathologie, niet alleen in klinische manifestaties, maar ook in de eigenaardigheden van de cursus. In het beginstadium van de ontwikkeling van angina wordt ernstige intoxicatie waargenomen, die optreedt als gevolg van een toename van de concentratie van toxische stoffen in het bloed. Vaak klagen patiënten in de fase van acute ontsteking over scherpe buikpijn, diarree en winderigheid.

Bij afwezigheid van complicaties en matige virulentie van pathogenen, blijven de palatine amandelen "schoon", dwz. zonder pus, gedurende de hele ziekte. In de regel overschrijdt de temperatuur de subfebriele waarden niet, maar deze duurt 5-7 dagen. Ongemak in de keel bereikt zijn maximum op de derde dag na infectie. Bij adequate behandeling verdwijnt de pijn binnen 3-4 dagen, maar een lichte transpiratie kan de patiënt nog minstens een week hinderen.

Risico's en complicaties

Zelfs een milde vorm van keelpijn kan ernstige postinfectieuze complicaties veroorzaken. Gebrek aan adequate therapie en voortijdige afstoting van antibiotica leiden tot de ontwikkeling van lokale en systemische pathologieën. In de meeste gevallen treden complicaties op bij kinderen met een lage lichaamsreactiviteit. De meest voorkomende lokale effecten van catarrale keelpijn zijn onder meer:

• middenoorontsteking;
• retrofaryngeaal abces;
• chronische tonsillitis;
• sinusitis;
• phlegmon van de keel.

Systemische complicaties treden op na de overgang van catarrale tonsillitis naar etterende ontsteking. Pathologische veranderingen in weefsels leiden tot de ophoping van giftige stoffen in het bloed, wat verstoring van het werk van individuele organen en systemen veroorzaakt. In de meeste gevallen worden patiënten gediagnosticeerd met reumatische hartziekte, endocarditis, pyelonefritis, encefalitis, sepsis, enz.

Belangrijk! Systemische complicaties kunnen optreden binnen een paar weken na de eliminatie van de belangrijkste symptomen van tonsillitis.

Algemene aanbevelingen

Hoe moet catarrale keelpijn worden behandeld? KNO-ziekte gaat gepaard met vergiftiging van het lichaam met metabolieten van pathogenen, wat een grote belasting vormt voor het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat.Om de kans op systemische complicaties te verkleinen, moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:

1. Observeer bedrust tijdens de periode van verergering van ontstekingsprocessen;
2. Elimineer vast voedsel uit het dieet, dat het hyperemische weefsel van de keel kan beschadigen;
3. Geef de patiënt een overvloedige drank in de vorm van versterkte warme dranken (fruitdrank, vruchtensap, thee, compote);
4. Bij een sterke toename van regionale lymfeklieren, toepassingen (kompressen) in de nek maken;
5. Gorgelen met zuiveringszout en zoutoplossing om ziekteverwekkers en zwelling van de slijmvliezen te verminderen.

Moeite met ademhalen met angina is een manifestatie van ernstige ontsteking van de keelholte. Voortijdige eliminatie van wallen kan leiden tot een kritische vernauwing van de keel en zelfs verstikking. Om de kans op dergelijke complicaties uit te sluiten, moet de behandeling worden gestart wanneer de eerste tekenen van tonsillitis worden gedetecteerd.

Behandelprincipes

Therapie van catarrale keelpijn verschilt praktisch niet van de principes van behandeling van etterende vormen van pathologie. De oorzaak van de ziekte, d.w.z. bacteriën of virussen worden geëlimineerd met etiotrope geneesmiddelen en de symptomen zijn palliatief. Het conservatieve behandelingsregime voor angina omvat geneesmiddelen van de volgende groepen:

1. Antibiotica - vernietig pathogene bacteriën, wat het optreden van ernstige systemische complicaties voorkomt;
2. Antivirale middelen - remmen de ontwikkeling van virussen die catarrale processen in de keel veroorzaken;
3. Lokale anesthetica - verminderen de gevoeligheid van pijnreceptoren, wat bijdraagt ​​​​aan de eliminatie van pijnsyndroom;
4. Ontstekingsremmende geneesmiddelen - remmen de synthese van ontstekingsmediatoren, wat leidt tot een afname van oedeem in hyperemische weefsels;
5. Antipyretica - normaliseert het transpiratieproces en herstelt de normale warmte-uitwisseling met de omgeving;
6. Immunostimulantia - stimuleren de synthese van interferon, wat helpt om niet-specifieke immuniteit te verhogen.

Symptomatische geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van spoelingen, spuitbussen, zuigtabletten, siropen, rectale zetpillen, enz. Om het optreden van bronchospasmen te voorkomen, is het onwenselijk om aërosolen te gebruiken voor de behandeling van kinderen jonger dan 4 jaar.

Kenmerken van antibiotische therapie

Hoe wordt keelpijn bij kinderen behandeld? Bacteriële ontsteking wordt behandeld met antimicrobiële geneesmiddelen. Ze bevatten componenten die de celwanden van pathogenen vernietigen of de synthese van DNA en RNA remmen, wat hun verdere reproductie verhindert. Om de veroorzakers van catarrale ontsteking te elimineren, worden antibiotica van verschillende groepen gebruikt:

Belangrijk! Een overdosis antibiotica leidt tot angio-oedeem (angio-oedeem).

Bij het kiezen van antimicrobiële geneesmiddelen houdt de arts rekening met de resistentie van de ziekteverwekker tegen een bepaald antibioticum, de leeftijd van de patiënt, de neiging tot allergische reacties, bijwerkingen, enz. Zelfselectie van antibiotica wordt vaak de oorzaak van de overgang van catarrale ontsteking naar etterende keelpijn.

Symptomatische behandeling

Complexe therapie stelt u in staat om zowel de oorzaak van de ziekte als de symptomen ervan snel te elimineren. Om het verloop van tonsillitis te verlichten, is het noodzakelijk om symptomatische medicijnen te gebruiken. Voor deze doeleinden worden de volgende soorten medicijnen gebruikt:

Hoe gemakkelijk de ziekte ook lijkt, de behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Tijdige vernietiging van pathogene flora voorkomt diepe weefselbeschadiging en herhaling van ontstekingen.