Klinische symptomen
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een ontstekingsproces in de palatinale amandelen, vergezeld van symptomen van intoxicatie. Folliculaire tonsillitis bij een kind kan zich onafhankelijk ontwikkelen of een complicatie zijn van ARVI. Het wordt gekenmerkt door een acuut begin, wanneer de patiënt onwel wordt, stijgt de temperatuur. Daarnaast is er een zere keel. De meest voorkomende symptomen zijn:
- Toename, roodheid en zwelling van de amandelen;
- de aanwezigheid van etterende haarden die boven de follikels uitsteken;
- keelpijn;
- ernstige zwakte;
- verminderde eetlust;
- een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden;
- vergroting en pijn van regionale lymfeklieren;
- de duur van de ziekte is ongeveer 7 dagen.
Kenmerkend is ook het uiterlijk van de patiënt: het kind is lusteloos, zijn huid en lippen zijn droog, zijn wangen zijn felroze.
Voor kinderen is een constant symptoom een slechte adem, waardoor deze pathologie kan worden vermoed.
Ze weigeren te eten. Oudere kinderen merken een verminderde eetlust op en de aanwezigheid van een zere keel, verergerd door slikken en uitstralend naar de nek en het oor. Moeite met spreken wordt opgemerkt vanwege de aanwezigheid van pijn. In ernstige gevallen kunnen braken en diarree optreden bij hoge temperaturen.
Gekenmerkt door een toename van lymfeklieren op het voorste oppervlak van de nek, in de onderkaak. Ze hebben de grootte van een erwt, in sommige gevallen groeien ze tot de grootte van een noot. In dit geval wordt de pijn van de lymfeklieren niet alleen opgemerkt bij palperen, maar ook in rust.
Een belangrijk onderdeel van het onderzoek van de patiënt is faryngoscopie, dat wil zeggen een visueel onderzoek van de keelholte met een spatel. Tijdens een dergelijk onderzoek merkt de behandelende arts de aanwezigheid van enkele geelachtige foci op die boven de follikels uitsteken. Hun grootte varieert vaak van 2-3 mm. Deze foci bevinden zich onder een laag slijmvliesepitheel, dus pogingen om ze te schrapen met een spatel eindigen tevergeefs. Na 2-3 dagen gaan deze abcessen vanzelf open en wordt de follikel geleegd. Omdat deze formaties ophopingen van pus zijn, veroorzaakt dit een slechte adem bij kinderen.
Diagnostiek
In aanwezigheid van de resultaten van een objectief onderzoek is de diagnose van folliculaire keelpijn meestal niet moeilijk. Folliculaire keelpijn bij een kind moet worden onderscheiden van dergelijke ziekten, vergezeld van schade aan de palatine amandelen:
- chronische tonsillitis, in een exacerbatiestadium;
- Infectieuze mononucleosis;
- difterie;
- roodvonk.
In twijfelgevallen kunnen laboratoriumtests worden uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. De meest informatieve, waardoor de diagnose kan worden verduidelijkt, zijn:
- een algemene bloedtest, waarmee een verhoging van de ESR tot 20-30 mm, leukocytose en een verschuiving in de leukocytenformule naar links kan worden gedetecteerd;
- bacteriologisch onderzoek van lavage uit de nasopharynx, die de groei van een cultuur van streptokokken of stafylokokken onthult;
- een verhoging van de titer van antilichamen tegen streptokokken- of stafylokokkenantigeen.
Behandelingsprincipes en -regime
Behandeling van folliculaire keelpijn bij kinderen vindt meestal poliklinisch plaats. Alleen patiënten in het eerste levensjaar hebben ziekenhuisopname nodig, omdat ze worden gekenmerkt door een ernstiger beloop van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties, zowel lokaal als systemisch. In welke omstandigheden de therapeutische maatregelen ook worden uitgevoerd, hun hoofdrichtingen zijn als volgt:
- naleving van bedrust;
- het noodzakelijke dieet;
- veel vocht drinken;
- antibiotische therapie;
- toepassing van lokale procedures.
Naleving van bedrust is een voorwaarde voor een zo snel mogelijk herstel, wanneer alle inspanningen van het lichaam juist worden besteed aan de bestrijding van ziekteverwekkers. Aangezien de ziekte gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, moet de patiënt bovendien gekleed zijn in een katoenen pyjama die de zweetverdamping en warmteoverdracht vergemakkelijkt. Extra verpakking is gecontra-indiceerd. Voor een meer succesvolle warmteoverdracht tijdens ziekte, is het noodzakelijk om synthetische luiers te verlaten.
Aan het dieet worden speciale eisen gesteld aan angina. Vertering van voedsel gaat gepaard met energiekosten. Daarom mag het kind bij aanwezigheid van intoxicatieverschijnselen niet worden gedwongen.
Voedsel moet worden schoongemaakt om de aangetaste amandelen niet te verwonden.
Om dezelfde reden wordt het aanbevolen om op een gematigde temperatuur te serveren. Specerijen, irriterende stoffen, zuur en zout zijn uitgesloten. De meest acceptabele voedselproducten zijn bouillon, ontbijtgranen, gepureerd gekookt voedsel.
Veel drinken
Het drinken van veel vocht is geïndiceerd als ontgiftingsmaatregelen en om hyperthermie tegen te gaan. Het drinken van voldoende warme dranken bevordert enerzijds de uitscheiding van toxische producten in de urine, vermindert hun ziekteverwekkende werking en verbetert de algemene toestand van de patiënt. Aan de andere kant verbeteren dergelijke acties de warmte-uitwisseling, verhogen ze de verdamping van het huidoppervlak en dragen ze daarom bij tot een verlaging van de lichaamstemperatuur.
Thee, compote, sap, mineraalwater, melk, rozenbottelbouillon kunnen als drank worden gebruikt. Drankjes mogen niet koud zijn, omdat dit de keelpijn kan verergeren. Warme dranken kunnen echter ook een negatief effect hebben op pijnlijke amandelen. Bovendien draagt deze temperatuur niet bij aan de warmteoverdracht. In dit opzicht is de aanbevolen temperatuur voor vloeistoffen die worden gebruikt om te drinken 40-45 graden.
Antipyretische medicijnen
Het gebruik van antipyretica is alleen nodig in gevallen waarin de lichaamstemperatuur van het kind hoger is dan 38 graden.
In de rest moet men hyperthermie behandelen als een beschermende reactie van het lichaam die zich ontwikkelt als reactie op de werking van een pathogeen pathogeen. Het gebruik van antipyretica is ook gerechtvaardigd als, ondanks het nemen van niet-medicamenteuze maatregelen, de toestand van het kind verslechtert, braken en convulsies optreden.
Als antipyreticum voor angina is paracetamol het favoriete medicijn voor kinderen. Het is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen en kan vanaf de geboorte van een kind worden gebruikt. Bovendien is dit medicijn niet alleen effectief, maar ook het veiligste van alle medicijnen met een vergelijkbaar effect.
Antibiotische therapie
Het is noodzakelijk om folliculaire keelpijn te behandelen met het verplichte gebruik van antibiotica.
Anders kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van complicaties zoals tonsillenabces, etterende lymfadenitis. Na een paar weken kunnen tekenen van nier- en hartaantasting optreden. Het gebruik van antibiotica draagt bij aan de snelste normalisatie van de situatie. Binnen 2-3 dagen na het begin van het gebruik van deze groep geneesmiddelen is er al een verbetering van de toestand, een afname van de verschijnselen van intoxicatie. Ook het beeld in de keelholte verandert. De amandelen worden ontdaan van tandplak, worden minder gezwollen en hyperemisch.
Vanwege het feit dat folliculaire tonsillitis wordt veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, is het mogelijk om het kind zo snel mogelijk te genezen met antibiotica van de penicilline-serie. De meeste experts raden aan om ampicilline, erytromycine, Flemoxin solutab te gebruiken. Zoals bij elke antibiotische therapie, is het belangrijk om zich te houden aan de dosering van het medicijn, de frequentie van toediening.
Een voorwaarde voor het gebruik van antibiotica voor de behandeling van angina is ook de duur van hun gebruik. Bij kinderen moet de behandeling van angina ten minste 7 dagen duren, zelfs als op de derde dag de temperatuur normaliseert en de algemene toestand aanzienlijk verbetert. Stoppen met het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties van de ziekte, endocarditis, glomerulonefritis.
Topische voorbereidingen
Lokale behandeling heeft geen merkbaar effect op de hersteltijd. Het gebruik van gorgelen, antiseptica in de vorm van spuitbussen of zuigtabletten kan echter keelpijn helpen verminderen. De meest effectieve middelen die in dit geval worden gebruikt, zijn afkooksels van kruiden, kamille, salie.
Zout- of frisdrankoplossingen zijn nog toegankelijker en niet minder effectief. Voor kinderen worden ze op de volgende manier bereid: een theelepel frisdrank per glas warm gekookt water of dezelfde hoeveelheid zout per halve liter. Voor het wassen wordt meestal een glas oplossing gebruikt, de frequentie van de procedure is 4-5 keer per dag. Voor dezelfde doeleinden kan ook een farmaceutisch middel zoals "Aqua Maris" dat zeezout bevat, worden gebruikt.
Spuitbussen Givalex, Tantum Verde, lolly's Lisobakt, Faringosept, Strepsils worden gebruikt als geneesmiddelen met antiseptische en ontstekingsremmende effecten. Sommige kunnen lokale anesthetica bevatten, wat het analgetische effect van dergelijke middelen versterkt. Tegelijkertijd zijn lokale anesthetica vaak allergenen, en hiermee moet rekening worden gehouden bij gebruik bij kinderen die deze geneesmiddelen niet verdragen.
Daarnaast zijn er leeftijdsbeperkingen voor het gebruik van spuitbussen bij kinderen. Deze fondsen kunnen niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar, omdat het moeilijk is om de hoeveelheid van een medicijn te bepalen die in het lichaam is gekomen. In de voorwaarden van het KNO-kantoor kunnen de ontstoken amandelen worden behandeld met een furaciline-oplossing.
Behandeling van angina bij kinderen in het eerste levensjaar heeft enkele kenmerken vanwege hun lage gewicht, evenals onvoldoende ontwikkeling van het immuunsysteem en lymfoïde weefsel. Dit betreft in de eerste plaats het gebruik van antibiotica. Hun doseringen moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met het gewicht en de leeftijd van het kind.
Samen met het antibioticum worden middelen gebruikt om de ontwikkeling van dysbiose, Lactobacterin, Simbiter, enz.
Wanneer een ontsteking van de amandelen optreedt, moet het kind, om de diagnose te verduidelijken, worden onderzocht door specialisten, een kinderarts, een KNO-arts, een specialist in infectieziekten. In twijfelgevallen is het noodzakelijk om aanvullende laboratoriumtests uit te voeren. Behandeling van folliculaire keelpijn bij kinderen moet noodzakelijkerwijs de benoeming van antibiotica omvatten. Correct gebruik van deze medicijnen zal de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.
