Ziekten van de menselijke oorschelp zijn behoorlijk divers en kunnen het gevolg zijn van ontstekingsprocessen, infecties, aangeboren pathologieën, schimmels. Ze zijn gevaarlijk vanwege de locatie van de gehoororganen en de mogelijkheid, in geval van complicaties, de hersenen en het centrale zenuwstelsel aan te tasten. De meest voorkomende ziekten van de oorschelp bij de mens moeten in meer detail worden beschouwd.
Erysipelas
Erysipelas van de oorschelp is een besmettelijke ziekte die wijdverbreid is in de wereld, die wordt gekenmerkt door exsudatieve-sereuze ontsteking van de huid, minder vaak van de slijmvliezen. De veroorzaker is groep A streptokokken.
Erysipelas wordt vaak voorafgegaan door streptokokkeninfecties in acute (catarre van de bovenste luchtwegen, tonsillitis) of chronische (parodontitis, cariës, purulente sinusitis) vorm. U kunt besmet raken door een ziek persoon door contact via slijmvliezen of een beschadigde huid, maar ook door druppeltjes in de lucht.
Symptomen van erysipelas, waarvoor de ziekte is gediagnosticeerd:
- ernstige pijn bij palpatie;
- zwelling van het gehele buitenoor, inclusief de kwab;
- een sterke stijging van de lichaamstemperatuur (tot 40 graden);
- rillingen;
- brandend;
- het verschijnen van bellen gevuld met sereuze vloeistof (bulleuze vorm).
Voor genezing wordt verplichte antibioticatherapie gedurende 8-10 dagen uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen zoals amoxicilline, cefadroxil, cefuroxim. Als de patiënt bètalactaten niet verdraagt, worden alternatieve antibiotica voorgeschreven - erytromycine, spiramycine, azithromycine.
Lokale behandeling bestaat uit het aanbrengen van een 2% mupirocine-zalf op het getroffen gebied, smering met ontstekingsremmende of onverschillige zalven, bestraling met een erythemateuze dosis ultraviolette stralen. Bij adequate therapie treedt in milde gevallen herstel binnen 3-4 dagen op.
In ernstige gevallen kan het worden vertraagd en gepaard gaan met exacerbatie- en remissieprocessen.
Perichondritis
Perichondritis is een ontsteking van de oorschelp, waarvan de behandeling moet worden uitgevoerd om te voorkomen dat het kraakbeen smelt. Het begint met een infectie in het perichondrium, de meest voorkomende pathogenen zijn:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus;
- groene streptokokken.
Naarmate het zich ontwikkelt, bedekt de ziekte de huid en het vliezige deel van de uitwendige gehoorgang. In het beginstadium is de ziekte ernstig en verandert uiteindelijk in etterig.
Bacteriën komen het lichaam binnen door trauma aan het gehoororgaan, krabben, insectenbeten, schaafwonden, bevriezing en brandwonden.
In gevaar zijn mensen met een zwakke immuniteit, die corticosteroïden gebruiken, diabetes mellitus.
De meest karakteristieke tekenen van perichondritis:
- ongemak en pijn in de gehoorgang;
- roodheid en zwelling van de oren;
- brandend;
- manifestatie van een focus van ettering;
- temperatuurstijging tot 38-39 graden;
- zwakheid;
- verlies van eetlust;
- verhoogde pijn bij palpatie.
Tijdens het onderzoek moet een specialist perichondritis onderscheiden van erysipelas en etterend hematoom.
Conservatieve behandeling is alleen effectief voor de sereuze vorm van de ziekte: antibiotica, sulfonamiden, macroliden (josamycine, cleithromycine), fysiotherapie (lasertherapie, magnetron, ultraviolette straling). Bij purulente perichondritis wordt empyeem geopend, pus verwijderd, de wond gewassen met antibiotische oplossingen, gedraineerd en verbonden.
Chondrodermatitis nodosa
Chondrodermatitis nodosa van de oorschelp is een kraakbeenaandoening waarbij zich een uiterst pijnlijke papel vormt aan de rand van de antihelix of krul. De ziekte is typisch voor mensen ouder dan 40 jaar, met de leeftijd neemt de frequentie van voorkomen toe. Bij mannen wordt het gebied van de krul vaker aangetast, bij vrouwen de antihelix. De precieze oorzaak is onduidelijk, mogelijk als gevolg van herhaald trauma.
De initiële laesie is een rode pijnlijke harde papel met een diameter van 3-4 mm.
In het midden is er een keratinisatiepunt bedekt met een korst. De omringende huid vertoont tekenen van atrofie en actinische laesies. Vaker is de focus één, minder vaak - meerdere, zeer zelden - aan beide kanten. Het belangrijkste symptoom is een scherpe stekende pijn en gevoeligheid bij palpatie.
Laboratoriumdiagnostiek:
- Een biopsie onthult een ontstekingsproces (zowel acuut als chronisch), waarvan de tekenen een dunne opperhuid, erosie en parakeratose zijn.
- Huidnecrose met granulatieweefsel.
- Kraakbeendegeneratie met diepe biopsie.
- In veel opzichten lijkt chondrodermatitis nodosa op plaveiselcelcarcinoom of basaalcelcarcinoom.
De therapie van de ziekte is nogal ingewikkeld; lokale behandeling is zelden effectief. Het bestaat uit het verminderen van de druk op het getroffen gebied (vooral tijdens de slaap) en het injecteren van steroïden. Om te genezen, is het noodzakelijk om het ontstoken deel van het kraakbeen samen met de laesie te verwijderen. Na elke behandeling is het terugvalpercentage echter hoog.
Hypertrichose
Hypertrichose is overmatige haargroei in verschillende delen van het lichaam, vooral die waar de haargroei niet vooraf wordt bepaald door hormonen. Het is tot dergelijke gevallen dat hypertrichose van de oorschelp behoort. De ziekte kan mannen, vrouwen en kinderen treffen.
Oorzaken van de ziekte:
- Congenitale pathologie, wanneer epitheelcellen worden getransformeerd in cellen die haarzakjes bevatten. Mutaties treden op als gevolg van ongunstige zwangerschap of infectieziekten in het eerste trimester van de zwangerschap. Het gemuteerde gen kan worden geërfd.
- Een verworven eigenschap onder invloed van verschillende factoren. Het kan bijvoorbeeld de activiteit zijn van tumormarkers of climacterische veranderingen bij vrouwen.
- Medicinaal. Soms manifesteert het zich na langdurig gebruik van bepaalde antimicrobiële geneesmiddelen, zoals penicilline, streptomycine, corticosteroïden.
- Hypertrichose kan ook schimmellaesies, traumatisch hersenletsel, anorexia, littekens en brandwonden veroorzaken.
Met een endocriene oorzaak van de ziekte, bestaat de therapie uit het veranderen van de ingenomen medicijnen. Als de hypertrichose aangeboren is, wordt cosmetologische en esthetische behandeling gebruikt door methoden van foto- en elektrolyse, dit zijn dure en tijdrovende procedures. Voor kinderen wordt het haar opgelicht met waterstofperoxide en verwijderd met speciale crèmes.
Vervorming
Vervorming van de oorschelpen komt vrij vaak voor bij mensen, waarvan de oorzaken aangeboren en verworven kunnen zijn. Schade kan de functionaliteit van het orgel aanzienlijk verminderen. Ze worden vaak gezien als een cosmetisch probleem en ontwikkelen zich vervolgens tot gehoorverlies of middenoorontsteking.
De oorzaken van aangeboren misvorming kunnen worden overgedragen intra-uteriene infecties en verwondingen, genetische overerving, gezichtsafwijkingen. Verworven misvormingen worden meestal geassocieerd met actieve sporten (boksen, worstelen) of huiselijke verwondingen.
Er zijn geen uitgesproken symptomen, meestal klagen patiënten over een verslechtering van de doorgankelijkheid van het geluid.
Een KNO- of traumatoloog kan de schade vaststellen, indien nodig wordt computertomografie gebruikt.
De behandeling wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd en bestaat uit het uitlijnen van de kraakbeenweefsels en het vrijgeven van de gehoorgang. Infecties worden met medicatie verwijderd, waarna chirurgische correctie (oorotoplastiek) wordt uitgevoerd.
Otohematoom
Oorschelp hematoom bij mensen is voornamelijk het gevolg van blauwe plekken, trauma of klap. Het ziet eruit als een holte gevuld met vloeibaar of gestold bloed, gelegen tussen kraakbeen en huid of tussen kraakbeen en perichondrium. Het verschijnt als gevolg van een trauma aan een slagader of ader in het oor.
De symptomen zijn:
- zwelling en roodheid van het getroffen gebied;
- pijn bij indrukken met vingers;
- een toename van de lokale of algemene temperatuur;
- ophoping van bloed in de holte onder de huid van het gehoororgaan.
Het hematoom kan in 2-3 dagen snel groter worden met meer pijn. Dan verdwijnen de roodheid en pijn en verandert het hematoom in een verdikking van fibrine en bindweefsel. Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts een punctie maken en een deel van de inhoud voor analyse meenemen. Als dit niet kan, kunnen we spreken van een abces.
Kleine bloedingen kunnen vanzelf verdwijnen, het is voldoende om een strak verband en verkoudheid aan te brengen. Als u zich ongemakkelijk voelt, neem dan een verdovend of ontstekingsremmend middel. In moeilijkere gevallen, bijvoorbeeld wanneer zich een hematoom vormt aan de voorkant van het oor, wordt een punctie uitgevoerd onder lokale anesthesie, wordt het verzamelde bloed afgezogen, wordt de holte gewassen en gedraineerd en worden antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven. Zonder tijdige behandeling kan een groot hematoom etteren en zich ontwikkelen tot perichondritis.
