Hyperplasie van zachte weefsels leidt tot een toename van het volume van de nasofaryngeale tonsil, wat resulteert in een schending van de neusademhaling.
Late behandeling van KNO-ziekte is beladen met verstopping van de mond van de buis van Eustachius en choans (neusopeningen). Pathologische veranderingen in de toestand van het ademhalingssysteem leiden tot de ontwikkeling van otitis media, eustachitis, adenoïditis en andere aandoeningen van de luchtwegen.
Frequente herhaling van infectie heeft een destructief effect op de toestand van vitale organen en systemen.
Waar zijn adenoïden voor?
Wat zijn adenoïden? Komarovsky stelt dat het verwijderen van een hypertrofische faryngeale tonsil de reactiviteit van het lichaam negatief kan beïnvloeden, omdat het de ontwikkeling van pathogene flora in de bovenste luchtwegen voorkomt. Adenoïden (adenoïde vegetatie) zijn een pathologische proliferatie van lymfoïde weefsels die deel uitmaken van de nasofaryngeale tonsil. Maar zelfs in deze staat blijft het beschermende functies vervullen.
Waarom wordt de amygdala groter? Volgens de kinderarts is lymfocytisch-lymfoblastische hyperplasie het gevolg van het actief functioneren van de nasofaryngeale tonsil onder invloed van lokale ontstekingsreacties. De provocateurs van pathologische processen in de KNO-organen bij kinderen kunnen zijn:
- allergische reacties;
- Endocriene aandoeningen;
- avitaminose;
- schimmelinvasies;
- frequente verkoudheden.
Met een toename van het aantal opportunistische micro-organismen in de neusholte en laryngopharynx, beginnen adenoïde weefsels een groot aantal lymfocyten te synthetiseren. Zij zijn het die de verspreiding van pathogene flora in de ademhalingsorganen voorkomen. In het geval van een afname van de immuniteit, kan de faryngeale tonsil echter niet "omgaan" met een overmatige hoeveelheid vreemde middelen, wat leidt tot de proliferatie van lymfatische weefsels.
Adenoïden bij kinderen
Waarom komen adenoïden voor bij kinderen? Komarovsky stelt dat hyperplasie van adenoïde weefsels bij kinderen van 3 tot 7 jaar een normaal fysiologisch proces is dat optreedt als gevolg van de vorming van een beschermend systeem in de KNO-organen. Frequente ontsteking van het ademhalingssysteem leidt echter tot pathologische vergroting van de amygdala en de ontwikkeling van de ziekte.
Ongunstige omgevingsomstandigheden, slechte voeding, onvoldoende blootstelling aan frisse lucht, enz. kunnen een kritische toename van de faryngeale tonsil veroorzaken. Als provocerende factoren niet op tijd worden geëlimineerd, leidt dit tot een schending van de neusademhaling en een afname van de lokale immuniteit.
De nasofaryngeale tonsil bereikt zijn maximale grootte op de leeftijd van 9 jaar, waarna de involutie plaatsvindt.
Opgemerkt moet worden dat de factoren die predisponeren voor hyperplasie van lymfoïde weefsels een hoge allergie van het lichaam van het kind en imperfectie van immunologische reacties kunnen zijn. Kleuters hebben een aantal anatomische kenmerken in de structuur van de nasopharynx - het is vrij smal en daarom leidt zelfs een lichte uitzetting van het adenoïde weefsel tot een schending van de neusademhaling.
Klinische verschijnselen
De pathologie moet op tijd worden gediagnosticeerd, zegt dr. Komarovsky. Adenoïden groeien vrij langzaam en met de tijdige passage van farmacotherapie stopt hyperplasie van zacht weefsel. U kunt de ontwikkeling van KNO-ziekte bij kinderen vermoeden aan de hand van de volgende pathologische symptomen:
- snurken tijdens het slapen;
- moeite met ademhalen door de neus;
- gehoorverlies;
- periodiek hoesten;
- frequente verkoudheid;
voedsel dat in de nasopharynx komt.
voedsel dat in de nasopharynx komt.Continu ademen door de mond verhoogt het risico op het ontwikkelen van luchtwegaandoeningen, omdat lucht die niet is gereinigd van ziekteverwekkers onmiddellijk de luchtwegen binnendringt en ontstekingen veroorzaakt.
Constant ademen door de mond heeft een negatief effect op de ontwikkeling van de gezichtsschedel bij kleuters.
Als de hypertrofische tonsil niet op tijd wordt verwijderd, wordt het gezicht langwerpig en gezwollen en wordt de beet onregelmatig.
Adenoïditis - wat is het?
Als we het hebben over adenoïden, mogen we de verschillen tussen weefselhypertrofie en weefselontsteking niet vergeten. Een infectieziekte die optreedt tegen de achtergrond van een ontsteking van het overwoekerde adenoïde weefsel wordt adenoïditis genoemd. Vertraagde behandeling van de infectie leidt tot schade aan de omliggende weefsels en bijgevolg tot de ontwikkeling van bijkomende pathologieën. Typische manifestaties van adenoïditis zijn onder meer:
- koorts;
- hyperthermie;
- nasale stem;
- vergrote lymfeklieren;
- chronische rinitis;
- etterende afscheiding uit de neus;
- droge hoest;
- malaise;
- gebrek aan eetlust.
Adenoïditis kan leiden tot de ontwikkeling van bronchitis, longontsteking, laryngotracheïtis en tonsillitis.
Volgens E. Komarovsky is de gevaarlijkste manifestatie van de ziekte intoxicatie van het lichaam. Afvalproducten van pathogene micro-organismen hebben een negatieve invloed op het werk van het cardiovasculaire, endocriene en ademhalingssysteem. Infectieuze en toxische effecten van pathogenen kunnen leiden tot myocarditis, pyelonefritis, bradycardie, meningitis, enz.
Behandelingsfuncties
Hoe adenoïden bij een kind te behandelen? Een gehypertrofeerde faryngeale tonsil kan conservatief (zonder operatie) of chirurgisch (adenotomie) worden behandeld. De therapiemethoden zijn afhankelijk van de mate van proliferatie van het adenoïde weefsel. Als de amygdala de opener en de neuskanalen voor 2/3 overlapt, is een operatie vereist.
De kinderarts is er zeker van dat adenotomie alleen moet worden uitgevoerd als dit absoluut noodzakelijk is. Het moet duidelijk zijn dat de verwijdering van het immuunorgaan een afname van de lokale immuniteit met zich meebrengt, wat zal leiden tot frequente terugvallen van luchtwegaandoeningen. Directe indicaties voor de operatie zijn:
- ineffectiviteit van conservatieve behandeling;
- 3e graad van ontwikkeling van adenoïde vegetatie;
- disfunctie van de gehoorbuis;
- chronische tubo-otitis en conductief gehoorverlies;
- obstructief slaapapneusyndroom.
Operaties mogen niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van acute ontsteking in de hypertrofische faryngeale tonsil, omdat dit kan leiden tot veralgemening van ontstekingsreacties.
Conservatieve therapie
Behandeling van adenoïditis zonder operatie stelt u in staat om ontstekingen in de faryngeale tonsil te elimineren en weefselhypertrofie te voorkomen. Alleen bij complexe therapie is het mogelijk om de normale ademhaling door de neus te herstellen. Naast medicijnen worden fysiotherapeutische procedures gebruikt om weefseltrofisme te normaliseren.
Als onderdeel van de passage van pediatrische therapie voor de eliminatie van KNO-pathologie, worden de volgende gebruikt:
antibiotica - "Zinnat", "Amoxicilline", "Flemoxin Solutab";- antivirale middelen - "Otsillococcinum", "Remantadin", "Groprinosin";
- antihistaminica - "Rivtagil", "Pipolzin", "Bravegil";
- vaatvernauwende druppels - "Nazol Kids", "Naphazoline", "Sanorin";
- oplossingen voor neusirrigatie - "Humer", "Miramistin", "No-Salt";
- immunostimulantia - "IRS19", "Viferon", "Immunaal";
- homeopathische middelen - "Mercurius dulcis 30", "Silicea", "Agrafis nutans";
- elektrotherapie - UHF-therapie, magnetotherapie, elektroforese.
antibiotica - "Zinnat", "Amoxicilline", "Flemoxin Solutab";Irrationele inname van medicijnen voor adenoïditis kan leiden tot medicijntoxicose en dysbiose.
In 75% van de gevallen met 1 en 2 graden ontwikkeling van adenoïde vegetaties, kan medicamenteuze behandeling lokale en algemene symptomen van de ziekte elimineren. Bij afwezigheid van positieve dynamiek wordt het kind echter een chirurgische behandeling voorgeschreven.
Chirurgische ingreep
Chirurgische behandeling van adenoïde vegetaties is geïndiceerd in geval van ineffectiviteit van farmacotherapie en aanhoudende verstoring van de neusademhaling. De ontstoken keelholte tonsillen is een broedplaats voor infectie, daarom kan vroegtijdige verwijdering van het aangetaste orgaan leiden tot ernstige systemische complicaties. Meestal wordt adenotomie uitgevoerd in een stationaire omgeving onder lokale of algemene anesthesie.
Vóór de procedure wordt de nasopharynx gereinigd van viskeuze afscheidingen met behulp van zoutoplossing en antiseptische oplossingen. Excisie van overgroeide weefsels wordt uitgevoerd met een ringvormig mes, microbrider of lasercoblator. Om ontsteking van de geopereerde weefsels te voorkomen, krijgt de patiënt antimicrobiële therapie voorgeschreven.
Gezien de verhoogde allergie van het lichaam van het kind, wordt de operatie voor kinderen onder de 12 jaar vaak uitgevoerd zonder voorafgaande verdoving. Gebrek aan adequate anesthesie kan het moeilijk maken om een operatie uit te voeren en aspiratie van het weggesneden weefsel veroorzaken. Om deze reden wordt adenotomie alleen in extreme gevallen uitgevoerd met een kritische toename van de faryngeale tonsil.
