Symptomen en behandeling van de ziekte van Menière

De ziekte van Ménière vormt geen bedreiging voor het leven, maar progressieve stoornissen van de auditieve en vestibulaire functies, die zich manifesteren in symptomen, ontnemen de patiënt het arbeidsvermogen. Desoriëntatie, duizeligheid, misselijkheid, braken, gehoorverlies met het risico op het ontwikkelen van volledige doofheid al in de tweede fase van de ziekte dwingen de patiënt om zijn gebruikelijke manier van leven volledig te veranderen.

In het onomkeerbare stadium is de ziekte ongeneeslijk, maar een tijdige diagnose van de ziekte van Menière op basis van karakteristieke symptomen en behandeling met folkremedies met verplichte medicamenteuze therapie kan de opkomende aanvallen helpen stoppen en de frequentie en intensiteit van hun manifestaties verminderen. Dus Alan Shepard (de eerste Amerikaanse astronaut), na de ontdekking van het syndroom van Menière in 1964, onderging een behandelingskuur en leidde, terugkerend naar het ruimtedetachement, de derde expeditie van de Amerikanen naar de maan.

Symptomen en pathomorfose

Bij 85-90% is de ziekte eenzijdig, maar na verloop van tijd kunnen zich bilaterale laesies ontwikkelen. Veel voorkomende symptomen zijn ernstige systemische duizeligheid en misselijkheid met herhaaldelijk braken.

Patiënten hebben een gevoel van ineenstorting, rotatie van hun eigen lichaam of objecten in de buurt.

Deze toestand dwingt de patiënt om een ​​horizontale positie in te nemen, omdat het moeilijk voor hem is om niet alleen tijdens het staan, maar ook zittend het evenwicht te bewaren. Zo iemand probeert zijn ogen te sluiten en niet te bewegen, omdat elke verandering in lichaamshouding de toestand verergert.

Een ander veel voorkomend symptoom is een gevoel van benauwdheid en volheid in het oor. Dit gaat gepaard met geluidseffecten, dof gehoor. Gelijktijdige tekenen van de aandoening - tachycardie, kortademigheid, toegenomen zweten, blancheren.

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie, duren perioden van exacerbatie van 2-3 minuten tot 8 uur (minder vaak - tot meerdere dagen).

Ze kunnen worden uitgelokt door stress, overwerk, te veel eten, alcohol en tabaksrook, medische procedures (ook in het oor), enz. hoofd en algemene zwakte. In de onomkeerbare fase verdwijnen al deze interictale symptomen niet en worden ze meer uitgesproken, en het gehoorverlies is progressief. Eerst stopt de patiënt met het horen van laagfrequente geluiden en vervolgens het hele geluidsbereik. Met het begin van volledige doofheid stopt de duizeligheid.

Tegelijkertijd zijn er specifieke manifestaties die kenmerkend zijn voor elke fase van de ontwikkeling van pathologie:

1. In de eerste fase van labyrintische waterzucht zijn er periodieke geluiden in het oor en duizeligheid, congestie, druk en ongemak. De toename van akoestische sensaties en druk duidt op een dreigende exacerbatie, die gehoorbeschadiging veroorzaakt en herstelt na een aanval. Nystagmus (frequente onwillekeurige oogbewegingen) treedt op, gericht op de laesie. Op het moment van remmen wordt de richting van de nystagmus omgekeerd.
2. In de tweede fase worden exacerbaties merkbaar frequenter, akoestische effecten zijn permanent, de methode van audiometrie bepaalt doofheid van 2 of 3 graden. Vestibulometrisch onderzoek toont een afname van reflexen tijdens perioden van remissie en een toename van reflexen in de acute fase.
3. De derde fase wordt gekenmerkt door ernstige doofheid. De frequentie van duizeligheidsaanvallen neemt af, maar otolietencrises treden op met een onverwacht verlies van oriëntatie, wat leidt tot vallen van de patiënt.

Veranderingen in tekens (pathomorfisme) van pathologische aard kunnen optreden bij:

• uitzetting van de labyrintholte in het spiraalvormige kanaal en het systeem van halfcirkelvormige kanalen, depressies van de botvestibule,
• talrijke nieuwe en genezen breuken in het Reisner-membraan opsporen,
• degeneratieve transformaties van de celstructuur.

Poliklinische behandeling en prognose voor de patiënt

Omdat het niet mogelijk is om pathologie volledig kwijt te raken met de technologieën van de moderne geneeskunde, gaat de behandeling in de volgende richtingen:

• verlichting van opkomende aanvallen,
• vermindering van de frequentie van aanvallen en hun ernst,
• langdurige behandeling gericht op het voorkomen van exacerbatie.

Om plotselinge aandoeningen te stoppen en het aantal aanvallen te verminderen, wordt medicamenteuze behandeling gebruikt:

• diuretica (diuretica) om overmatige ophoping van lymfe te voorkomen,
• antihistaminica en kalmerende middelen.

Systemische medicatie gericht op het stoppen van een aanval combineert de volgende set:

• antipsychotica - chloorpromazine, triftazine,
• atropine- en scopolaminepreparaten - belloid, bellaspon,
• antihistaminica - difenhydramine, pipolfen, suprastin,
• vaatverwijders - no-shpa, nikoshpan,
• diuretica.

Complexe behandeling omvat het gebruik van medicijnen die de microcirculatie van de structuren van het binnenoor verbeteren en de capillaire permeabiliteit verminderen:

• venotonica verbeteren de wanden en compenseren vasculaire disfunctie,
• neuroprotectieve middelen beperken en stoppen schade aan hersenweefsel,
• betahistine heeft een histamine-achtig effect.

Poliklinische therapie is meestal voldoende, maar als braken optreedt en terugkeert, is ziekenhuisopname met intraveneuze en intramusculaire toediening van geneesmiddelen mogelijk.

Tegelijkertijd voorkomt medicamenteuze therapie gehoorverlies en de progressie van gehoorverlies niet volledig, maar kan het alleen helpen het geluid in het oor, de ernst en de duur van de aanval te verminderen. Als medicamenteuze behandeling niet het verwachte resultaat geeft, wordt een operatie voorgeschreven, wat echter zeer waarschijnlijk zal leiden tot volledig gehoorverlies. Daarom krijgen patiënten bij bilaterale laesies gehoorapparaten te zien. Operationele interventies kunnen van de volgende aard zijn:

1. Rioleringswerkzaamheden. Hun doel is om de uitstroom of drainage van endolymfe uit het binnenoor te vergroten. Dit omvat ook decompressiechirurgie:
   • drainage van het labyrint, geproduceerd door het middenoor,
   • drainage van de endolymfatische zak,
   • fenestratie van het halfcirkelvormige kanaal,
   • perforatie van de beugelbasis.
2. Destructieve operaties. Waaronder:
   • intracraniële transsectie van de vestibulaire tak van de 8e zenuw,
   • laserblootstelling en ultrasone vernietiging van labyrintcellen,
   • verwijdering van het doolhof.
3. Operaties aan het autonome zenuwstelsel, waaronder:
   • kruising van de drumplexus of drumstring,
   • cervicale resectie.

Chemische ablatie wordt beschouwd als een alternatieve therapie. Deze methode bestaat uit het inbrengen van antibiotica (gentamicine, streptomycine) of alcohol in de labyrintholte. Vroege chirurgische therapie verbetert de prognose, maar herstelt het gehoor niet.

Behandeling van de ziekte van Menière wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van een goed dieet, een gezonde levensstijl en een comfortabele psychologische sfeer in de omgeving van de patiënt. Tegelijkertijd is fysieke activiteit tussen aanvallen niet beperkt. Integendeel, om het welzijn te verbeteren, moet de patiënt regelmatig coördinatieoefeningen uitvoeren en het vestibulaire apparaat trainen.

Traditionele geneeskunde en thuismethoden

Om de methoden van de traditionele geneeskunde toe te passen, is het allereerst noodzakelijk om de diagnose professioneel te bevestigen om niet te worden verward met de ziekte van Menière, bijvoorbeeld een hypertensieve crisis, gekenmerkt door vergelijkbare manifestaties.En u mag in geen geval de hulp weigeren van een arts die u zal helpen fouten te voorkomen en u zal vertellen hoe u de ziekte van Menière moet behandelen.

Tijdens perioden van de acute fase van de ziekte is het noodzakelijk om de patiënt te helpen het volgende te doen:

1. Neem een ​​horizontale houding aan - bij voorkeur in een comfortabele houding, omdat elke beweging de toestand van de patiënt verergert.
2. Weiger kompressen en lotions.
3. Als de acute fase voorbij is en de patiënt voelt zich nog steeds niet lekker, dan kunt u voor het slapengaan 1-2 partjes citroen met schil in thee aanbieden. Je kunt daar ook munt, citroenmelisse, limoenbloesem toevoegen.
4. Na het einde van de acute fase kan de patiënt nog enige tijd tinnitus horen. Om van het geluid af te komen wordt de volgende oefening voorgesteld: de handpalm wordt stevig tegen het oor gedrukt en draait 2 minuten met de klok mee, waarna de handpalm krachtig naar achteren moet worden getrokken.

De hoeveelheid water en zout die het vasthoudt, moet worden beperkt.

In plaats daarvan raadt de traditionele geneeskunde aan om fosforbevattend voedsel in het dieet te introduceren: vis, zemelen, noten, dooier. Ook aanbevolen is zeewier, dat vers of gedroogd kan worden gegeten, door een theelepel toe te voegen aan verschillende gerechten.

Onder de populaire infusies en mengsels worden de volgende beschreven:

• Gedroogde wilgenthee en rode klaver in bloeiwijzen (1 el. Lepel), in gelijke delen ingenomen, worden ongeveer drie minuten gekookt, vervolgens gefilterd en driemaal daags voor de maaltijd ingenomen, een eetlepel.
• Klaverbloeiwijzen met een snelheid van 2 g per 300 ml worden een half uur in kokend water gehouden. Daarna wordt de infusie gefilterd en vier keer per dag voor de maaltijd ingenomen voor ¼ glas.
• In de beginfase van de bloei van de klaver worden de koppen verzameld, die in de pot worden geplaatst, maar niet worden verdicht. De heuvel is gevuld met wodka en gedurende drie weken doordrenkt. Het wordt drie keer per dag voor de maaltijd ingenomen voor een theelepel.
• Droge dille (een handvol) wordt met kokend water gegoten en een half uur in een thermoskan bewaard. Het wordt drie keer per dag voor de maaltijd geconsumeerd, een half glas gedurende 1,5 maand. Essentiële oliën van dille verwijden de bloedvaten en verlagen de bloeddruk, verbeteren de doorbloeding.
• Bij duizeligheid wordt 250 g uien gemalen in een vleesmolen, gemengd met een glas honing en gedurende een maand aan het dieet toegevoegd - drie keer per dag voor de maaltijd, een eetlepel.
• Rozenbottels, moerasspireabloemen, meidoorn en moederkruidgras worden in een eetlepel gemengd en met een liter kokend water gegoten, waarbij het mengsel een dag in de hitte wordt verborgen. En dan, gedurende 3 maanden, drie keer per dag voor de maaltijd, wordt één glas gedronken.
• Voor misselijkheid en braken wordt 20 g munt ondergedompeld in een halve liter kokend water en 20 minuten aangedrukt. Voor dezelfde hoeveelheid water kun je 12-13 g droge duizendguldenkruid of karwijzaad nemen. Deze infusie wordt gedronken in 2 eetlepels: munt - elk half uur, duizendguldenkruid en karwij - elk uur of twee.