Keelaandoeningen

De principes van de behandeling van ontsteking van de adenoïden 1, 2 en 3 graden bij een kind

Adenoïditis is een acute of chronische ontsteking van de hypertrofische nasofaryngeale tonsil. Adenoïde vegetaties zijn het gevolg van de proliferatie van lymfadenoïde weefsels, wat leidt tot verstopping van de choans (neusopeningen) en de monding van de buis van Eustachius.

Medicamenteuze behandeling van adenoïditis bij kinderen stelt u in staat om ontstekingsreacties in de faryngeale tonsil te elimineren en verdere weefselhyperplasie te voorkomen. Verwijdering van de adenoïden (adenotomie) wordt in extreme gevallen uitgevoerd, omdat dit de weerstand van het lichaam tegen infecties negatief beïnvloedt.

De faryngeale tonsil is een immuunorgaan, de excisie ervan leidt tot een afname van de lokale immuniteit, wat frequente recidieven van luchtwegaandoeningen met zich meebrengt. Met een medicamenteuze en fysiotherapiebehandeling kunt u catarrale processen in de weefsels stoppen en de normale fysiologische afmetingen van het orgel herstellen.

Adenoïden 1, 2 en 3 graden

Hoe adenoïditis bij een kind te behandelen? De therapiemethoden worden bepaald door de mate van proliferatie van lymfadenoïde weefsels en het ontwikkelingsstadium van ontstekingsprocessen in de faryngeale tonsil. Een kritische toename van de grootte van het orgel vereist radicale interventie, tot aan het verwijderen van adenoïde vegetaties. KNO-ziekte heeft niet alleen een negatieve invloed op de kwaliteit van leven van patiënten, maar leidt ook tot ernstige complicaties.

In de otolaryngologie zijn er 3 stadia van ontwikkeling van adenoïde vegetaties:

  • Graad 1 - overgroeide lymfoïde weefsels bedekken alleen het derde deel van de vomer (bot dat deel uitmaakt van het neustussenschot) en choanas;
  • 2 graden - hyperplastische nasofaryngeale tonsil overlapt ½ deel van de choans en vomer;
  • Graad 3 - een vergrote amygdala blokkeert de luchtwegen bijna volledig, waardoor de neusademhaling wordt belemmerd.

Belangrijk! Adenoïditis komt het meest voor bij kinderen van 3 tot 7 jaar.

Adenoïditis graad 1 is moeilijk te diagnosticeren, omdat de amygdala enigszins vergroot is. Ademhalingsproblemen treden uitsluitend op wanneer het kind een horizontale positie inneemt. Ziekte van 2 en 3 graden van ontwikkeling vereist medicatie en in sommige gevallen chirurgische behandeling. Voortijdige eliminatie van pathologie kan de ontwikkeling van catarrale otitis media of salpingootitis (eustachitis) veroorzaken.

Wanneer naar een kinderarts?

Hoe adenoïditis graad 2 en 3 bij kinderen diagnosticeren en behandelen? Behandeling van KNO-ziekte kan alleen worden voorgeschreven door een arts na onderzoek van de patiënt. De ontsteking van adenoïde vegetaties kan worden veroorzaakt door pathogenen van bacteriële, schimmel- of virale aard, waarvan de reproductie door verschillende medicijnen kan worden voorkomen.

Typische manifestaties van ontsteking van de hypertrofische faryngeale tonsil zijn:

  • hoofdpijn;
  • gehoorverlies;
  • constant open mond;
  • symptomen van intoxicatie;
  • Moeite met nasale ademhaling;
  • nasale stem en onverstaanbare spraak;
  • frequente terugval van infectieziekten.

Constant ademen door de mond leidt tot de vorming van het zogenaamde "adenoïde gezicht".

Als u de bovenstaande symptomen vindt, moet u hulp zoeken bij een kinderarts. Na rhinoscopie en endoscopie kan de specialist de mate van proliferatie van lymfoïde weefsels bepalen en, dienovereenkomstig, het optimale behandelingsregime voor pathologie.

Kenmerken van therapie

Kan adenoïditis bij kinderen worden genezen? Bij het diagnosticeren van adenoïditis proberen ze ontstekingsprocessen in de faryngeale tonsil te elimineren met behulp van conservatieve methoden. Tijdig voorschrijven van geneesmiddelen met symptomatische en pathogenetische werking maakt het niet alleen mogelijk om ontstekingen te stoppen, maar ook om het volume van overgroeide lymfadenoïde weefsels te verminderen.

Het conservatieve therapieschema voor KNO-pathologie omvat:

  • etiotrope behandeling met antibiotica en antivirale middelen;
  • het inbrengen van ontstekingsremmende en antiseptische druppels in de neus;
  • irrigatie van de neusholte met fytopreparaties en zoutoplossingen;
  • inhalatie met een vernevelaar met behulp van anti-oedemateuze en antiflogistische geneesmiddelen;
  • het nemen van geneesmiddelen met een immunostimulerende en immunomodulerende werking.

Bij afwezigheid van positieve dynamiek en een kritische toename van de grootte van de nasofaryngeale tonsil, krijgen kinderen een chirurgische behandeling voorgeschreven. Verwijdering van het immuunorgaan leidt tot een afname van de reactiviteit van het lichaam, maar voorkomt de ontwikkeling van ernstige lokale en systemische complicaties.

Etiotrope behandeling

Etiotrope therapie - behandeling met medicijnen, die gericht is op het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van adenoïditis. In de regel treedt ontsteking in adenoïde vegetaties op tegen de achtergrond van de ontwikkeling van virale en bacteriële pathologieën - angina, faryngitis, sinusitis, laryngotracheïtis, rhinofaryngitis, mazelen, enz. Het is mogelijk om ziekteverwekkers te vernietigen met behulp van systemische antibiotica en antivirale middelen.

Bij pediatrische therapie gebruiken ze om ontstekingen in de hypertrofische nasofaryngeale tonsil te elimineren:

  • antibiotica:
    1. "Klacid";
    2. Augmentin;
    3. "Ampicilline";
    4. Ospin.
  • antivirale middelen:
    1. Orvirem;
    2. "Kagocel";
    3. isoprinosine;
    4. Groprinosine;
    5. "Rimantadin".

Antibacteriële en antivirale geneesmiddelen elimineren ontstekingen, maar helpen niet om hyperplastisch lymfoïde weefsel te verminderen.

Lokale therapie

Om de symptomen van adenoïditis van de tweede graad te elimineren, laten lokale geneesmiddelen, die ontstekingsremmende en decongestieve eigenschappen hebben, toe. Neusdruppels maken neusademhaling gemakkelijker door de zwelling van het weefsel te verminderen. Regelmatig gebruik van medicijnen kan congestie, rhinitis, hoofdpijn en moeite met ademhalen door de neus elimineren.

Voor de behandeling van ontstekingen in adenoïde vegetaties kan het volgende worden gebruikt:

  • "Tizine";
  • Sanorin;
  • Aqua Maris;
  • Aqualor-baby;
  • "Vibrocil".

Belangrijk! U kunt vasoconstrictor-neusmedicijnen niet langer dan 5 dagen achter elkaar gebruiken, omdat dit zal leiden tot verslaving, evenals uitdroging en irritatie van het nasofaryngeale slijmvlies.

U kunt een verstopte neus elimineren met behulp van katoenen turunda's gedrenkt in medicinale oplossingen. Protargol, Avamis en Bioparox hebben een uitgesproken ontstekingsremmend en antiseptisch effect.

Irrigatie van de nasopharynx

Irrigatie (wassen) van de neusholte is een effectieve therapeutische procedure waarmee u pathologisch slijm uit de neusholtes kunt verwijderen en meer dan 70% van de pathogene agentia kunt wegspoelen. Ontsmettingsprocedures met behulp van oplossingen met antibacteriële, decongestivum en wondgenezende werking kunnen adenoïditis elimineren bij kinderen van 4-5 jaar.

Regelmatige reiniging van de neusholtes van allergenen en pathogenen helpt de tonus van haarvaten te verhogen, de functies van het trilhaarepitheel te herstellen en ontstekingen in adenoïde vegetaties te elimineren. Preparaten op basis van zeezout versnellen niet alleen de regressie van catarrale processen, maar verminderen ook het volume van hyperplastische lymfoïde weefsels. Voor de behandeling van KNO-pathologie bij kinderen is het raadzaam om:

  • furaciline;
  • Elekasol;
  • fysimeer;
  • Miramistine;
  • marimeer.

Zelfspoelen van de nasopharynx zonder de aanbevelingen van een specialist te volgen, kan leiden tot het binnendringen van vloeistof in de buis van Eustachius, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van tubo-otitis. Voor ontsmettingsprocedures is het raadzaam om speciale irrigators voor de neus te gebruiken.Eenvoudig te gebruiken apparaten zijn uitgerust met speciale buizen waardoor het nasofaryngeale slijmvlies wordt geïrrigeerd.

Chirurgie

In het geval van ineffectiviteit van conservatieve therapie en sterke proliferatie van lymfoïde weefsel, wordt aan patiënten een chirurgische behandeling voorgeschreven. In de regel is het niet mogelijk om de symptomen van adenoïditis graad 3 te elimineren met medicijnen en fysiotherapeutische procedures. Om de normale neusademhaling te herstellen, is volledige of gedeeltelijke excisie van hypertrofische weefsels mogelijk. De absolute indicaties voor een operatie zijn:

  • gehoorverlies;
  • frequente recidieven van KNO-ziekten;
  • adenoïditis 2 en 3 graden;
  • vervorming van de gezichtsschedel;
  • aanhoudende rinitis.

Operaties voor kinderen worden op een van de volgende manieren uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie:

  • klassieke adenotomie - excisie van de vergrote faryngeale tonsil met een scalpel onder controle van het larynxspeculum;
  • koude plasma-adenotomie - verdamping van hyperplastische weefsels met een elektrochirurgische koude plasma-coblator;
  • radiogolfadenotomie - verwijdering van adenoïde vegetaties met radiogolfadenotomen, coagulatie van gewonde weefsels.

De minst traumatische methoden voor het verwijderen van de faryngeale tonsil zijn koud plasma en radiogolfadenotomie. Na de procedure ondergaan patiënten antibacteriële en immunostimulerende therapie, die septische ontsteking van de weefsels in het geopereerde gebied voorkomt.