Herstel na verwijdering van amandelen

Het verwijderen van amandelen is een chirurgische ingreep voor het uitsnijden van de palatine amandelen samen met een peri-rectale capsule. Chirurgische ingreep wordt uitsluitend uitgevoerd als er ernstige indicaties zijn: frequente recidieven van tonsillitis, adenoïditis, paratonsillair abces, luchtwegobstructie, enz. Door de aanbevelingen voor de postoperatieve periode te implementeren, kunt u het herstel versnellen en de ontwikkeling van lokale complicaties voorkomen.

In het geval van een gunstig verloop van revalidatie, worden de nissen van de palatinale amandelen snel bedekt met fibrine, wat het proces van weefselepithelialisatie versnelt. Naleving van de aanbevelingen voor medicamenteuze therapie kan de ontwikkeling van septische ontsteking voorkomen. Om postoperatieve lokale manifestaties, zoals weefseloedeem, hyperemie en koorts, te elimineren, worden patiënten antiflogistische, decongestivum en antipyretica voorgeschreven.

Revalidatieprogramma

Revalidatie is een complex van medische maatregelen gericht op het compenseren en snel herstellen van de fysiologische functies van het lichaam, verloren als gevolg van tonsillectomie. In tegenstelling tot chirurgische behandeling, wordt het programma om de functies van de KNO-organen te herstellen uitgevoerd tijdens de afwezigheid van de acute fase van pathologische processen in het lichaam.

Na verwijdering van de klieren worden de geopereerde weefsels bedekt met granulaten en als resultaat een nieuwe laag epitheel. Er is een risico op vertraagde bloeding in de eerste paar dagen na tonsillectomie. Daarom wordt patiënten geadviseerd om 2-3 dagen in het ziekenhuis te blijven om er zeker van te zijn dat er geen postoperatieve complicaties zijn.

Als alle aanbevelingen van het revalidatieprogramma worden opgevolgd, wordt 20-23 dagen na de operatie volledig herstel waargenomen. Op het moment van ontslag moeten patiënten zich houden aan een specifiek voedings- en medicatieplan:

1. Een spaarzaam dieet - voorkomt het optreden van mechanische schade aan de geopereerde weefsels; het is onwenselijk om gedurende 2-3 weken vast en zeer heet voedsel te eten, wat het slijmvlies van de keel kan beschadigen;
2. Vermijden van fysieke activiteit - voorkomt een verhoging van de bloeddruk en, als gevolg daarvan, het optreden van vertraagde bloedingen;
3. De passage van medicamenteuze therapie - versnelt het proces van weefselregeneratie door het cellulaire metabolisme en lokale immuniteit te stimuleren.

Op het moment van ontslag krijgen patiënten een gedrukt voedingsprogramma met duidelijke aanbevelingen. De implementatie ervan garandeert de afwezigheid van postoperatieve complicaties en vertraagde bloedingen in het orofaryngeale slijmvlies.

De eerste uren na de operatie

Waarom is tonsillectomie gevaarlijk? De postoperatieve periode verstrijkt voor de meeste patiënten met bepaalde moeilijkheden, vanwege het verschijnen van uitgebreide wondoppervlakken in de keel. De nissen van de palatine amandelen kunnen enige tijd bloeden, daarom wordt de patiënt onmiddellijk na de operatie naar de afdeling gebracht en op zijn zij gelegd, met een handdoek voor zijn mond om bloed te spuwen.

Aspiratie van wondafscheiding (speeksel, bloed) kan de ontwikkeling van longziekten veroorzaken.

Om het optreden van bloedingen te voorkomen, moet de patiënt op de eerste dag na de operatie verschillende belangrijke regels volgen:

1. Wees alleen in rugligging;
2. Praat of eet niet;
3. Drink alleen gekoelde gezoete thee.

Kleine kinderen, een paar uur na tonsillectomie, mogen een kleine hoeveelheid vloeibaar griesmeel eten en een glas melkgelei drinken. Om het ongemak bij het slikken tot een minimum te beperken, krijgt de patiënt een intramusculaire injectie van een pijnstiller.

Tweede dag na de operatie

In de eerste paar dagen na het verwijderen van de amandel er is een risico op bloedingen. Daarom wordt patiënten niet aangeraden om te gorgelen, zelfs niet met medicinale bouillon. Om de mondholte te desinfecteren en de ontwikkeling van bacteriën te voorkomen, mag gorgelen met een oplossing van "Waterstofperoxide" of "Streptocide".

Van de producten op de tweede dag na tonsillectomie kunt u gebruiken:

• melk en zure room;
• geweekte koekjes en brood;
• roomsoepen en aardappelpuree;
• geraspte groenten en fruit;
• vruchtensappen en vleesafkooksels.

Belangrijk! Pittig voedsel irriteert het keelslijmvlies, wat kan leiden tot een verhoogde zwelling van de geopereerde weefsels.

Om het pijnsyndroom te elimineren, dienen specialisten Promedol toe aan patiënten. Het medicijn verhoogt de drempel van pijngevoeligheid, maar heeft tegelijkertijd geen invloed op de werking van de ademhalingscentra, wat het optreden van misselijkheid en brakenreflex voorkomt.

Derde dag na de operatie

Herstel na verwijdering van amandelen is een lang en pijnlijk proces dat strikte naleving van medische aanbevelingen vereist. Ongeveer op de derde dag van de revalidatieperiode voelen patiënten een toename van pijn bij het slikken. Dit komt door de vorming van fibrineplaque op de geopereerde weefsels, waar binnen de volgende 5-6 dagen een nieuwe laag epitheelweefsel zal verschijnen.

Een toename van regionale lymfeklieren en lichte koorts zijn tekenen van regeneratieprocessen en geen septische ontsteking van het keelslijmvlies.

Een witachtige plaque die optreedt op de plaats van de amandelen begint al 6 dagen na tonsillectomie te verdwijnen. Na nog eens 5-6 dagen zijn de nissen van de klieren vrij van fibrinedraden en tegen 21-23 dagen zijn ze volledig bedekt met een nieuwe laag epitheelweefsel. Opgemerkt moet worden dat bij kinderen het regeneratieproces sneller verloopt, daarom zijn ze gemakkelijker te tolereren dan mensen van volwassen en oude leeftijd.

Drugs therapie

Om de revalidatieperiode te optimaliseren, moeten geopereerde patiënten een volledige medicamenteuze behandeling ondergaan. Het klassieke therapieschema moet geneesmiddelen omvatten die de ontwikkeling van pathogene agentia in de nissen van de amandelen kunnen voorkomen. Deze omvatten:

• Antibiotica - voorkom de ontwikkeling van opportunistische aërobe en anaërobe bacteriën;
• Pijnstillers - remmen de werking van pijnreceptoren, wat leidt tot de eliminatie van pijnsyndroom.
• Vitaminen - versnellen biochemische processen in weefsels, wat een gunstig effect heeft op de weefselreactiviteit;
• Immunostimulantia - stimuleren de productie van natuurlijk interferon, wat de niet-specifieke immuniteit verhoogt;
• Lokale antiseptica - desinfecteer het slijmvlies, wat het optreden van septische ontsteking voorkomt;
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen - voorkomen de synthese van ontstekingsmediatoren, waardoor de regressie van catarrale processen wordt versneld;
• Stollingsmiddelen - verhogen de bloedstolling, waardoor het optreden van vertraagde bloedingen wordt voorkomen.

Zelftoediening van geneesmiddelen is een van de belangrijkste oorzaken van postoperatieve complicaties.

Antibacteriële therapie

Het nemen van antibiotica is een van de belangrijkste gebieden van medicamenteuze behandeling in de postoperatieve periode. Antimicrobiële geneesmiddelen voorkomen de vorming van etterend exsudaat in de geopereerde weefsels. Voor profylactische doeleinden wordt het aanbevolen om geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum te gebruiken. Ze vernietigen bijna alle bestaande soorten grampositieve en gramnegatieve bacteriën die infectieuze complicaties kunnen veroorzaken.

Tijdens de eerste 7-10 dagen na de operatie nemen patiënten antibiotica van de cefalosporine- en penicillinegroepen:

• "Ceftriaxon" - remt de biosynthese van cellulaire structuren van pathogene bacteriën; gebruikt voor de preventie van septische complicaties na tonsillectomie;
• "Flemoklav Solutab" - vernietigt de celwanden van microben die bèta-lactamase produceren; gebruikt voor de preventie van post-infectieuze complicaties (sepsis, retrofaryngeaal abces);
• "Cefotaxime" - remt de activiteit van het enzym transpeptidase, wat leidt tot een schending van de reproductieve functie van pathogene bacteriën.

Overdosering van cefalosporines leidt tot een afname van de bloedstolling, die gepaard gaat met bloedingen

Geneesmiddelenoverzicht

Het is mogelijk om het verloop van de revalidatieperiode te vergemakkelijken met behulp van ontstekingsremmende, immunostimulerende, pijnstillende en decongestiva. In dit opzicht verdienen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antihistaminica en stollingsmiddelen speciale aandacht. Het gebruik ervan voorkomt het optreden van vertraagde bloedingen en infectieuze complicaties:

Gebruik geen stollingsmiddelen en hemostatica voor patiënten die vatbaar zijn voor trombose.

Gorgelen

Postoperatieve periode van tonsillectomie - hoe te gorgelen na verwijdering van de amandel? Deskundigen raden ten zeerste af om de eerste dagen na de operatie ontsmettingsprocedures uit te voeren. Irrigatie van de nissen van de palatine amandelen kan leiden tot verweking van de weefsels, die gepaard gaat met bloedingen.

Ongeveer 4-5 dagen na tonsillectomie kunt u gebruik maken van afkooksels op basis van geneeskrachtige kruiden. Ze hebben uitgesproken ontstekingsremmende en regenererende eigenschappen:

• Calendula - desinfecteert het slijmvlies van de orofarynx en versnelt het proces van weefselepithelialisatie;
• Kamille - remt de activiteit van pathogene microben en verlicht zwelling;
• Eucalyptus - vermindert de gevoeligheid van pijnreceptoren, waardoor ongemak in de keel bij het slikken wordt geëlimineerd;
• Salie - vernietigt pathogene virussen en microben, en versnelt ook de regressie van ontstekingen;
• Eikenschors - verhoogt de bloedstolling en vermindert ontstekingen.

Om het optreden van complicaties te voorkomen, moet u rekening houden met een aantal belangrijke nuances voordat u uw keel gaat spoelen:

1. Gebruik voor het spoelen alleen oplossingen op waterbasis;
2. Kruidenafkooksels moeten voor gebruik minstens 3-4 uur worden toegediend;
3. Spoel de orofarynx in de postoperatieve periode alleen met koude bouillon;
4. Na de procedure is het raadzaam om af te zien van drinken en eten;
5. Om de regressie van ontsteking te versnellen, moet de procedure gedurende 5 dagen minstens 4 keer per dag worden herhaald.

Kenmerken van het uitvoeren van fysiotherapeutische maatregelen moeten eerst met de arts worden overeengekomen. Niet alle patiënten hebben baat bij orofaryngeaal debridement, wat gepaard gaat met een mogelijke afname van de bloedstolling en bloeding.