Adenoïde vergrotingen zijn een pathologie die wordt gekenmerkt door hyperplasie van het lymfadenoïde weefsel van de nasofaryngeale tonsil. Een toename van de grootte van het immuunsysteem leidt tot blokkering van de choans en disfunctie van de neusademhaling. Wat zijn de oorzaken van adenoïden en waarom vormen ze zich bij jonge kinderen?
Adenoïden zijn een veel voorkomende niet-infectieuze ziekte van de bovenste luchtwegen, waarbij goedaardige tumoren van klierweefsel in de fornix van de nasopharynx worden gevormd. Tonsilhyperplasie wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij jonge kinderen vanwege de hoge allergie van het lichaam, endocriene stoornissen en het falen van het immuunsysteem. Een nauwkeurige bepaling van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte stelt u in staat verdere groei van het immuunsysteem en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
Pathogenese
Waarom worden adenoïden gevormd? De oorzaken van hyperplasie van de faryngeale tonsillen liggen in het falen van de algemene en lokale immuniteit van het kind. Het immuunsysteem voorkomt de vermenigvuldiging van opportunistische agentia in de luchtwegen. Een hoge infectieuze belasting van het immuunsysteem leidt echter tot een toename van het aantal structurele elementen in het adenoïde weefsel. Zo probeert het lichaam het volume van de faryngeale tonsil, waarin immuuncellen worden gesynthetiseerd, te vergroten.
Pathologische proliferatie van klierweefsels brengt een afname van de immuunactiviteit van fagocyten, macrofagen en andere immuuncellen met zich mee. Het verlies van één schakel van immunogenese, als gevolg van de productie van effectorcellen, leidt ertoe dat de gehypertrofeerde amygdala zelfs een licht agressieve pathogene flora niet kan weerstaan. Als gevolg hiervan zijn regionale lymfeklieren letterlijk verstopt met pathogene microben, waardoor hun drainagefunctie wordt aangetast. Stagnatie van lymfe in de faryngeale tonsil en omliggende weefsels brengt een afname van de lokale immuniteit met zich mee.
Immunopathologische processen in lymfadenoïde weefsels maken van het immuunsysteem een voedingsbodem voor infectie, wat het risico op het ontwikkelen van ontstekingen in de neusholte, het strottenhoofd, de gehoorbuizen en de neusbijholten verhoogt. Bovenstaande verschijnselen leiden tot het verschijnen van adenoïden in de fornix van de nasopharynx, die de luchtwegen niet kunnen beschermen tegen de schadelijke effecten van allergenen, bacteriën en virussen.
Belangrijk! Adenoïde vegetaties verhogen het risico op het ontwikkelen van luchtwegaandoeningen bij kinderen met 5 keer.
Etiologie
Adenoïde vegetaties hebben een vernietigend effect op de werking van de luchtwegen en het immuunsysteem van het kind. De faryngeale tonsil bevindt zich in het gewelf van de neusholte, daarom brengt de expansie ervan een schending met zich mee van de fysiologische eigenschappen van de auditieve analysator, het spraakapparaat en de neusademhaling. Een afname van de reactiviteit van het lichaam leidt tot frequente recidieven van KNO-ziekten, wat complicaties kan veroorzaken voor het cardiovasculaire, musculoskeletale en endocriene systeem.
Hypertrofie van de tonsillen in de nasopharynx komt vooral voor bij patiënten jonger dan 12 jaar. Tijdens deze periode wordt de actieve ontwikkeling van het immuunorgaan waargenomen, maar op de leeftijd van 16-18 jaar neemt het bijna volledig af. Wat is de reden voor het verschijnen van adenoïden?
Hyperplasie van de klierweefsels van de amandelen kan worden veroorzaakt door:
- immuunstoornissen;
- pathologie van zwangerschap;
- allergie van het lichaam;
- frequente recidieven van infectie;
- genetische aanleg;
- psychische aandoening;
- slechte ecologie.
Belangrijk! Voortijdige behandeling of verwijdering van een hypertrofisch orgaan leidt tot de ontwikkeling van chronische ontstekingen in de bovenste luchtwegen.
Het negeren van het probleem gaat gepaard met niet alleen frequente terugvallen van ziekten, maar ook met doofheid. Stagnerende processen in de nasopharynx belemmeren de ventilatie van het middenoor, wat leidt tot een afname van de druk in de trommelholte en als gevolg daarvan de ophoping van effusie. Een stroperig geheim beïnvloedt destructief de toestand van het slijmvlies van het middenoor en de gehoorbeentjes, wat kan leiden tot de ontwikkeling van conductief gehoorverlies of doofheid.
Verminderde immuniteit
Wat kan de groei van klierweefsel in de nasofaryngeale tonsil veroorzaken? Een afname van de reactiviteit van het lichaam is een van de belangrijkste redenen voor de vorming van adenoïde vegetaties. Jonge kinderen hebben meer kans om verkouden te worden door het falen van het immuunsysteem.
Adaptieve immuniteit wordt alleen ontwikkeld wanneer lymfoïde cellen in contact komen met individuele antigenen. Bij de eerste botsing van het lichaam met pathogene agentia wordt de ontwikkeling van infectie waargenomen, maar vanwege het immunologische geheugen met de herhaalde penetratie van pathogenen, onderdrukt het immuunsysteem hun ontwikkeling snel. Ontsteking van het nasofaryngeale slijmvlies leidt tot een toename van de faryngeale tonsil, wat wijst op de actieve productie van immunoglobulinen. Met regressie van pathologische processen herwint het immuunorgaan zijn normale fysiologische afmetingen.
Een afname van de reactiviteit van het lichaam brengt frequente recidieven van luchtwegaandoeningen met zich mee, waardoor lymfadenoïde weefsel prolifereert. De belangrijkste redenen voor de afname van de immuniteit bij kinderen zijn:
- slechte voeding;
- chronische ziektes;
- tekort aan vitamines in het lichaam;
- worminfecties;
- Bloedarmoede door ijzertekort;
- hypodynamie;
- misbruik van antibiotica;
- renale proteïnurie;
- slechte ecologie.
Secundaire immunodeficiënties die optreden tegen de achtergrond van de overdracht van infectieziekten leiden tot een afname van het aantal neutrofiele leukocyten in het lichaam. Aanvulling van het verlies van immunocompetente cellen maakt een toename van het gebied van klierweefsel mogelijk. Hypertrofie van het immuunorgaan verstoort echter de neusademhaling en leidt tot complicaties - middenoorontsteking, sinusitis, faryngeaal abces, mastoïditis, enz.
Genetische aanleg
Het verschijnen van adenoïde vegetaties kan in verband worden gebracht met de genetische aanleg van het kind. Als een van de ouders in de kindertijd aan adenoïden leed, is het risico op het ontwikkelen van pathologie bij een kind 35-40%. Hypertrofie van het immuunorgaan wordt vaak veroorzaakt door lymfatisch-hypoplastische diathese, waarbij sprake is van hyperplasie van klierweefsels.
De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van pathologie veroorzaken:
- pathologische intra-uteriene ontwikkeling - ernstige zwangerschap, intoxicatie veroorzaakt door de ontwikkeling van infectieziekten;
- moeilijke bevalling - geboortetrauma en foetale hypoxie;
- endocriene stoornissen - hormonale instabiliteit, disfunctie van de thymusklier.
Virale en bacteriële infecties bij een vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap hebben een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus. Door de placentabarrière te overwinnen, komen metabolieten van pathogenen het lichaam van het kind binnen, wat systemische pathologieën en lymfatisch-hypoplastische diathese veroorzaakt.
Psychogene oorzaken
Kunnen psychische stoornissen de ontwikkeling van adenoïden veroorzaken? Psychologische redenen spelen een van de hoofdrollen in het mechanisme van ontwikkeling van hyperplasie van adenoïde weefsels. Constante stress, prikkelbaarheid en emotionele stress veroorzaken een overmatige belasting van het centrale zenuwstelsel, wat na verloop van tijd leidt tot storingen van het endocriene systeem.
Adenoïde vegetatie komt vaker voor bij kinderen in gezinnen met een ongunstige psycho-emotionele sfeer in huis.
Ondanks het feit dat psychologie een metafysische oorzaak is van de ontwikkeling van somatische ziekten, wordt volgens statistieken KNO-pathologie vaker gediagnosticeerd bij kinderen uit kansarme gezinnen.Op mentaal niveau is het optreden van het probleem te wijten aan een gebrek aan warmte en sympathie van de kant van de ouders, en de ziekte is een van de meest effectieve manieren om de aandacht van volwassenen te trekken.
Allergische rhinitis
Hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil kan optreden als gevolg van allergie van het lichaam van het kind. Storingen van het immuunsysteem worden in 75% van de gevallen geassocieerd met een verslechtering van het milieu en een toename van het aantal allergenen, wat leidt tot de ontwikkeling van allergische reacties. Zwelling en ontsteking van weefsels in de ademhalingsorganen leidt tot abnormale ontwikkeling van immuunorganen en hyperplasie van lymfadenoïde ophopingen.
Irrationele inname van medicijnen en voedseldiathese kan de ontwikkeling van allergische rhinitis veroorzaken.
Elke minuut bezinken vreemde stoffen op de slijmvliezen van de neusholte, die door mucociliaire klaring uit het ademhalingssysteem worden geëvacueerd. Bij verhoogde gevoeligheid (sensibilisatie) van het lichaam dringen allergenen echter snel de weefsels binnen, waardoor ongewenste allergische reacties ontstaan, die worden gekenmerkt door de productie van ontstekingsmediatoren. De daaropvolgende rhinitis en zwelling van het slijmvlies leidt tot stagnatie van pathologische afscheidingen in de nasopharynx, wat de werking van de nasofaryngeale tonsil negatief beïnvloedt.
Luchtwegaandoeningen
Meestal treedt adenoïde vegetatie op als gevolg van septische ontsteking van de bovenste luchtwegen. Verminderde weerstand van het lichaam brengt frequente recidieven van KNO-ziekten met zich mee, die de proliferatie van adenoïde vegetaties veroorzaken. In de regel wordt de groei van de amygdala voorafgegaan door:
- sinusitis;
- acute tonsillitis;
- bacteriële faryngitis;
- keelontsteking;
- chronische rinitis;
- sinusitis;
- griep;
- rodehond;
- difterie.
Een belangrijke rol bij de vorming van goedaardige tumoren in de nasopharynx wordt gespeeld door syfilitische ziekte en tuberculose. Veel minder vaak komt adenoïde vegetatie voor als een onafhankelijke pathologie van klierweefsel. Constante ontsteking en hypertrofie van het orgaan leidt onvermijdelijk tot een toename van het aantal structurele elementen in de lymfadenoïde clusters, die uiteindelijk de luchtwegen blokkeren.
Een significante toename van het volume van lymfadenoïde-ophopingen gaat gepaard met een schending van de mucociliaire klaring en bijgevolg het transport van neusslijm, wat vervolgens leidt tot congestie en hypertrofie van zachte weefsels. Voorwaardelijk pathogene micro-organismen die zich ophopen in de nasopharynx worden triggers van ontstekingsreacties en de ontwikkeling van adenoïditis.
