Oorzaken van blaren op de achterkant van de keel

De nederlaag van het slijmvlies van de orofarynx en amandelen kan gepaard gaan met het verschijnen op het oppervlak van formaties die op bellen lijken. Dit is een atypisch teken voor een banale of klassieke vorm van keelpijn.

Patiënten hebben echter levendige manifestaties van het ontstekingsproces en er is ook behoefte aan behandeling.

Tijdens een diagnostisch onderzoek zijn niet alleen objectieve symptomen belangrijk, maar ook anamnestische gegevens - met name de tijd waarin blaren in de keel verschenen en aanhouden.

Als ze rood zijn, kan worden aangenomen dat de ziekte gepaard gaat met een enterovirusinfectie - de exacte diagnose moet onmiddellijk worden verduidelijkt.

Oorzaken

Symptomen die kenmerkend zijn voor het ontstekingsproces in de orofarynx veroorzaakt door de infectie zijn roodheid van het slijmvlies, onthuld tijdens onderzoek, evenals pijn, die duidelijk wordt uitgesproken bij het proberen te slikken. In dit geval is de patiënt hoogstwaarschijnlijk ziek met faryngitis of keelpijn; de behandeling van deze ziekten hangt af van het type ziekteverwekker (virus, bacterie) en de ernst van de aandoening, en het stellen van een diagnose vereist meestal geen aanzienlijke tijdsinvestering. Blaasjes, of luchtbellen in de keel, zijn echter een symptoom waarmee we meteen kunnen zeggen dat dit geen klassieke keelpijn is.

Er zijn verschillende belangrijke pathogenen die worden gekenmerkt door het verschijnen van vesiculaire formaties in de keel. Deze omvatten virussen:

Coxsackie;
ECHO (echovirussen);
herpes simplex.

De vermelde infectieuze agentia veroorzaken de ontwikkeling van ziekten bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen. Het grootste risico is bij personen die in nauw contact staan met de patiënt, die dezelfde gerechten met hem gebruiken. De elementen van de uitslag hebben echter niet altijd een rode kleur - bijvoorbeeld, wanneer geïnfecteerd met de veroorzaker van herpes simplex, worden meestal transparante bellen waargenomen, waarvan de integriteit van de wanden gemakkelijk te doorbreken is. Het is vermeldenswaard dat het de orofarynx is, maar niet het strottenhoofd, dat de focus van de laesie wordt.

Wanneer zal de uitslag op de achterkant van de keel en amandelen rood zijn? Als een dergelijk symptoom wordt gevonden, moet u ervoor zorgen dat we het over bubbels hebben. Dit is belangrijk, omdat de weinige rode elementen die boven het oppervlak van het keelslijmvlies uitsteken kenmerkend zijn voor granulaire faryngitis. Ze worden weergegeven door afgeronde lymfadenoïde follikels of korrels en zijn voornamelijk kenmerkend voor een chronisch pathologisch proces. Blaren in de orofarynx kunnen een teken zijn van Lyell, Stevens-Johnson-syndroom.

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen blaasjes en blaren, aangezien de laatste van de genoemde elementen meestal voorkomen bij ziekten met een toxisch-allergische component van pathogenese, geassocieerd zijn met een reactie op medicinale stoffen of andere provocerende factoren, snel opengaan met de vorming van pijnlijke bloedende erosies, en worden noodzakelijkerwijs gecombineerd met huiduitslag.

Als er rode bubbels worden gevonden op het slijmvlies van de keelholte en amandelen, is de patiënt hoogstwaarschijnlijk ziek met herpes keelpijn. Deze ziekte wordt ook wel herpangina, vesiculaire of vesiculaire ulceratieve keelpijn genoemd vanwege de eigenaardigheden van het objectieve beeld. De provocateurs zijn Coxsackie-virussen, ECHO, de belangrijkste infectieroute is via de lucht. De incubatietijd is gemiddeld 2 tot 5 dagen, in zeldzame gevallen tot 2 weken. Op dit moment kan een geïnfecteerde persoon al een bron van infectie worden, daarom is de kans op een uitbraak groot - vooral in de zomer en herfst in kindergroepen.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van herpes keelpijn? De belangrijkste kenmerken zijn onder te verdelen in twee grote groepen:

klachten;
objectieve manifestaties.

Klachten

In de klassieke cursus, die in de overgrote meerderheid van de gevallen voorkomt, maken patiënten zich zorgen over:

Zwakte, hoofdpijn.
Musculo-articulaire pijn zonder duidelijke lokalisatie.
Pijn bij het slikken van verschillende gradaties van ernst.
Verhoging van de lichaamstemperatuur (van 37,5 tot 40 ° C).

Sommige patiënten hebben misselijkheid, braken, buikpijn rond de navel en verstoorde ontlasting, die worden beschouwd als tekenen van intoxicatiesyndroom. Inspectie van de orofaryngeale holte is noodzakelijk, omdat de tekens in de lijst kenmerkend zijn voor een groot aantal ziekten en onjuist kunnen worden geïnterpreteerd bij gebrek aan gegevens over lokale veranderingen in de keelholte en amandelen. Het is belangrijk om rotavirusinfectie uit te sluiten, waarbij symptomen van het maagdarmkanaal ook kunnen worden waargenomen in combinatie met tekenen van faryngitis en tonsillitis.

Herpetische keelpijn wordt gekenmerkt door een acuut, plotseling begin met een snelle toename van koorts en zwakte. Hoe jonger de patiënt, hoe moeilijker het voor hem is om de ziekte te doorstaan. Bij volwassen patiënten kunnen gewiste vormen worden waargenomen, waarvan de toestand als relatief bevredigend wordt beschouwd.

Objectieve manifestaties

Objectieve manifestaties omvatten die symptomen die tijdens het onderzoek kunnen worden vastgesteld. Bij herpes keelpijn zijn veranderingen in het slijmvlies van de keelholte en amandelen van het grootste belang. Rode bubbels bevinden zich:

in de keel op de achterwand;
op het zachte gehemelte, palatinebogen;
op de tong en amandelen.

Ze zijn klein van formaat - soms vergeleken met een speldenknop. Samen met het verschijnen van huiduitslag, nemen regionale lymfeklieren toe en worden ze pijnlijk. De bubbels houden enkele dagen aan, waarna ze barsten - erosies blijven op hun plaats, die snel genezen. Het stadium van transformatie in erosie kan afwezig zijn (als de grootte van de blaasjes niet groter was dan 4 mm), en de elementen van de uitslag ondergaan een omgekeerde ontwikkeling met het herstel van het eerdere uiterlijk van het slijmvliesoppervlak.

Het aantal bubbels varieert van 1 of 2 tot 10-15, ze bevinden zich tegen de achtergrond van een rood oedemateus slijmvlies. In dit geval zijn zelfs die delen van de orofarynx die zich naast de door de uitslag aangetaste gebieden bevinden, ontstoken. Pijn bij het slikken hangt af van het aantal blaren en zweren. Als de keel in de eerste uren van de ziekte wordt onderzocht, zijn de blaasjes dat misschien nog niet - de belangrijkste elementen van de uitslag zijn roodachtige vlekken, die worden omgezet in grijsachtige en witachtige knobbeltjes en vervolgens, na een paar uur, in blaasjes. Blaasjes op de amandelen met herpes keelpijn gaan meestal niet samen. Ze kunnen naast elkaar worden geplaatst, maar tegelijkertijd worden ze weergegeven door afzonderlijke elementen die niet vatbaar zijn voor fusie en de vorming van een enkele laesiefocus. Na de vernietiging van de blaasjes zijn de resterende zweren bij onderzoek omgeven door een roodachtige bloemkroon.

Prognose en complicaties

De prognose voor herpes zere keel is in de meeste gevallen gunstig, omdat de ziekte voortgaat met volledig herstel van beschadigde slijmvliezen zonder het risico van chroniciteit van het infectieuze proces. Als de patiënt geen immunodeficiëntie en ernstige bijkomende ziekten heeft, is het beloop van herpangina acuut, maar zonder resterende significante gevolgen.

Er zijn geen complicaties in de typische vorm van herpes keelpijn.

U moet de pathologie echter niet als ongevaarlijk beschouwen, omdat zich onder bepaalde omstandigheden het volgende kan ontwikkelen:

uitdroging;
sereuze meningitis;
enterovirale encefalitis.

Uitdroging wordt enerzijds veroorzaakt door een forse stijging van de lichaamstemperatuur en anderzijds door onvoldoende inname en/of aanzienlijk vochtverlies. Deze pathologische aandoening is zeldzaam en wordt meestal gezien bij jonge kinderen.Pijn bij het slikken zorgt ervoor dat de patiënt voedsel en water weigert, en koorts, braken en verstoorde ontlasting veroorzaken een verhoogde vochtbehoefte. Opgemerkt moet worden dat de pijn in de keel met herpes zere keel meestal matig is, en slechts soms zeer uitgesproken.

Sereuze meningitis en enterovirale encefalitis worden veroorzaakt door enterovirussen, die ook kunnen werken als veroorzakers van herpetische keelpijn. Daarom is het bij het onderzoek belangrijk om hun tekens uit te sluiten of, omgekeerd, te identificeren, die kunnen worden "gemaskeerd" door de verschijnselen van herpangina. Dit zijn geen complicaties, maar bijkomende pathologieën die zorg vereisen en snelle medische zorg vereisen.

Differentiële diagnose

Zelfs met levendige manifestaties van het infectieuze en ontstekingsproces is het stellen van een diagnose soms moeilijk. Dit geldt vooral als de patiënt een jong kind is dat nog niet over zijn klachten kan praten. Bestel huisontwerpen - op de site Daarom is het de moeite waard om te weten welke pathologieën, naast herpetische keelpijn, kunnen worden gekenmerkt door blaarvorming in de keel:

Pemphigus van de mondholte en extremiteiten.
Waterpokken.

De veroorzakers van pemphigus van de mondholte en extremiteiten zijn Coxsackie-virussen en type 71 enterovirus. In tegenstelling tot herpetische keelpijn, heeft deze ziekte kleine grijze en witte blaren, waarvan de typische lokalisatie het slijmvlies van de wangen en de tong is. De keelholte en amandelen hebben veel minder kans om te worden aangetast. Ook is er bij pemphigus ernstige pijn in het gebied van de uitslag, wat kan leiden tot weigering om te eten en te drinken. Huiduitslag op de voetzolen en handpalmen zijn kenmerkend. Als de patiënt een klein kind is, kan de uitslag zich ook uitbreiden naar de handen, voeten, perineum, billen, ellebogen en knieën.

Waterpokken wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus. De ziekte wordt beschouwd als een typische "kinderinfectie", aangezien de overgrote meerderheid van de patiënten kinderen van de jongere leeftijdsgroep zijn. Het wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, het verschijnen van een jeukende uitslag, die een reeks transformaties ondergaat - van een plek verandert het in een knobbel en vervolgens in een blaasje. De huid van het gezicht, de romp, de ledematen wordt aangetast. Na regressie van de uitslag blijven er geen littekens achter. Kleine belletjes in de orofarynx worden niet bij alle patiënten gedetecteerd, ze zakken snel in, waarna pijnlijke erosies op hun plaats blijven.

Bij herpangina bevinden de bubbels zich alleen op het slijmvlies, er is geen huiduitslag.

Dit is een belangrijk kenmerk waarmee u de ziekte kunt onderscheiden van andere infectieuze pathologieën. Het is echter alleen geldig voor een geïsoleerde vorm van herpes keelpijn, anders geeft huiduitslag aan dat de patiënt een bijkomende pathologie heeft - in de regel veroorzaakt door dezelfde ziekteverwekker. Opgemerkt moet worden dat in het geval van pemphigus het verschijnen van uitslag in de mondholte voorafgaat aan het verschijnen van uitslag op de huid. U moet ook letten op de symmetrie van de uitslag - meestal wordt niet één klier aangetast, maar beide, hoewel het aantal bubbels mogelijk niet hetzelfde is.

Als er bellen verschijnen in de keelholte en op de amandelen, is het noodzakelijk om de invloed van mechanische, chemische en temperatuurirriterende stoffen uit te sluiten, raadpleeg een arts. Een arts, kinderarts of KNO-arts kan een onderzoek doen en een behandeling voorschrijven.