Pijn met sinusitis - oorzaken, lokalisatie en remedies

Sinusitis is een van de variëteiten van sinusitis, waarbij het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de maxillaire sinussen van de neus. Een of beide luchtholten kunnen worden aangetast. Het pathologische proces ontwikkelt zich aan de voorkant van de schedel, in het eerste deel van het ademhalingssysteem, in de onmiddellijke nabijheid van de hersenen, de gezichts- en gehoororganen. Daarom is een van de meest karakteristieke symptomen sinuspijn.

De redenen voor de ontwikkeling van het syndroom

In het beginstadium van de ziekte worden onaangename gewaarwordingen veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de neus, waardoor weefseloedeem wordt opgemerkt, het slijmvlies opzwelt en de natuurlijke uitstroom van vocht voorkomt. De zich ontwikkelende stagnatie leidt tot de ophoping van exsudaat in de sinus, die met toenemende kracht op de wanden van de accessoire-pocket drukt en wordt waargenomen als pijn bij sinusitis. Dit verhoogt de intracraniale en intraoculaire druk.

De aard van de sensaties in dit geval is een uitgesproken druk aan de voorkant van het gezicht in de projectie van de aangetaste sinussen en het voorhoofd.

Deze sensaties zijn vergelijkbaar met migraine en vasomotorische rhinitis, omdat ze gepaard gaan met sterke aanvallen die een persoon echt kwellen.

In tegenstelling tot migraine, die wordt verergerd door externe invloeden (licht en geluid), en vasomotorische rhinitis, die zich concentreert in de temporale, occipitale en pariëtale delen van de schedel, wordt sinuspijn geactiveerd bij het buigen en draaien van het hoofd. Zwelling onder de ogen is ook merkbaar, de huid in deze gebieden wordt zacht.

Afhankelijk van de duur van de ontwikkeling van de ziekte en de specifieke kenmerken van het syndroom, worden drie stadia van pijn onderscheiden:

Eerste etappe. De neus is verstopt, de pijn wordt niet gevoeld, hij is wazig, 's ochtends wordt hij gevoeld in het occipitale deel en gedurende de dag beweegt hij naar het frontale segment en verdwijnt na een paar uur.
De ziekte gaat verder, spasmen worden intenser, eerst gelokaliseerd in het gebied van de jukbeenderen, ogen en neus, en verspreiden zich vervolgens naar het hele hoofd en de tanden.
Het syndroom begint paroxysmaal te worden. Epileptische aanvallen kunnen optreden bij het verlaten van een warme kamer in de frisse lucht of bij veranderingen in de omgevingstemperatuur.

Hoe sterker de zwelling van de weefsels, hoe meer vocht zich ophoopt in de holtes. Ziekteverwekkende bacteriën vermenigvuldigen zich actief en verhogen de algemene bedwelming van het lichaam. Het slijm wordt dicht en kan niet ontsnappen door de vernauwde anastomose. Het drukt op de wanden van de sinus en veroorzaakt hevige pijn, vaak gepaard gaande met duizeligheid, misselijkheid, braken, hyperthermie, die zo snel mogelijk moet worden verwijderd.

Welke organen kunnen pijn doen bij sinusitis?

Pijn bij sinusitis kan afwisselend verschillende delen van het hoofd bedekken, de kenmerken ervan veranderen. Onaangename gewaarwordingen kunnen optreden in dergelijke organen:

Hoofd. Aanvankelijk verschijnen lichte sensaties met een diffuus karakter in het achterhoofd of zonder een duidelijke dislocatie, die 's ochtends intenser worden en gedurende de dag enigszins verzwakken. Later gaan ze naar het gebied van de getroffen accessoirekamer en beginnen ze een barstend karakter te krijgen. De pijn wordt hevig en kloppend bij palpatie en voorover buigen als gevolg van overmatige druk.
Tanden. Alleen door een dun septum van de sinus gescheiden, is de mondholte een van de eersten die de klap van de ziekte oploopt. Door de wortels van de boventanden die zich in de buurt bevinden of uitsteken in de maxillaire sinussen, bedekt pijn ze, wat een persoon vaak ertoe aanzet om naar de tandarts te gaan, en niet naar de KNO-arts.
Ogen. De baan bevindt zich naast de maxillaire sinus, de scheidingswand ertussen wordt doorboord door een groot aantal zenuwen, die, indien geïnfecteerd met pathogenen, leiden tot conjunctivitis en andere complicaties.
Voorhoofd. De gevoeligheid van de gebieden boven het binnenste deel van de wenkbrauwen kan erop wijzen dat het ontstekingsproces zich heeft verspreid naar de frontale accessoire-pockets, waardoor frontale sinusitis of, erger nog, pansinusitis ontstaat, wanneer alle luchtwegen zijn aangetast.
oren. Acute lumbago in de oren en slechthorendheid zijn het gevolg van het binnendringen van micro-organismen in het middenoor via de buis van Eustachius, die dient om de atmosferische druk tussen de trommelholte en de externe omgeving af te voeren en gelijk te maken.
Keel. Pijn ontstaat doordat met de luchtstroom ziekteverwekkers door de luchtwegen worden gedragen, de wanden van de keel en de luchtpijp irriteren en hoesten en niezen veroorzaken. Faryngitis ontwikkelt zich vaak.

Een zeer ernstig pijnsyndroom kan erop wijzen dat er ernstige complicaties zijn opgetreden, zoals middenoorontsteking, longontsteking, sepsis of meningitis.

Diagnose van ziektesymptomen

Om de gewaarwordingen van de patiënt met ontsteking van de maxillaire zakken te onderscheiden van vergelijkbare tekenen van andere ziekten, voert de arts diagnostiek uit op basis van de volgende methoden:

Gesprek met de patiënt, identificatie van eerdere sensaties en de plaats van lokalisatie van het syndroom op verschillende tijdstippen van de dag en met verschillende externe stimuli.
Visueel onderzoek van de neusholte om roodheid, strakheid en zwelling van de weefsels die kenmerkend zijn voor sinusitis te identificeren.
Palpatie (gevoel) van het gezicht in de projectie van de sinussen en vleugels van de neus.
Algemene bloedanalyse.
Röntgenfoto of computertomografie.
Analyse van een uitstrijkje van het neusslijmvlies.
Allergotest indien nodig in aanwezigheid van eerdere allergische rhinitis.

Manieren om van pijn af te komen

Sinusitis is een ernstige ziekte met complexe klinische symptomen. Daarom is het noodzakelijk om het pijnsyndroom parallel aan de onderdrukking van pathogenen en andere symptomen te verlichten. De volledige therapie is verdeeld in twee hoofdonderdelen: etiologisch en symptomatisch.

Etiologische therapie is een sanering gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, in ons geval ontsteking van het maxillaire sinusslijmvlies. Hiervoor worden farmacologische geneesmiddelen gebruikt die oraal of parenteraal worden gebruikt:

Antibiotica van een aantal penicillines (Flemoxin solutab, Amoxiclav), macroliden (Macropen) of cefalosporines (Ceftriaxone, Cefazolin). Deze laatste worden geïnjecteerd of gebruikt bij het spoelen van luchtbellen.
Mucolytica om de opgehoopte secreties vloeibaar te maken en te vergemakkelijken (Mukaltin, Ambrobene, Flavamed).
Decongestiva en antihistaminica in de vorm van druppels en sprays (Naphthyzin, Galazolin, Rinazolin) om de neusademhaling te herstellen en de uitstroom van slijm te verbeteren.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen op basis van ibuprofen (Nurofen), acetylsalicylzuur (aspirine), diclofenac.
Corticosteroïden in de neus (Amavis).

Vaak wordt in de medische praktijk chirurgische ingreep gebruikt - een punctie (punctie) van een dun deel van de sinuswand door de neusholte voor de geforceerde verwijdering van etterend exsudaat.

In feite wordt een tijdelijke fistel gecreëerd, waardoor pus wordt afgevoerd, terwijl de intracraniale druk merkbaar wordt verminderd en het pijnsyndroom sterk afneemt. Veel voorkomende indicaties voor een lekke band zijn:

Versterking van spasmen en hun verspreiding naar verschillende delen van het hoofd.
De ineffectiviteit van conservatieve behandeling of de onmogelijkheid van volledige implementatie ervan vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties voor medicijnen (chronische ziekten, zwangerschap).
De ontwikkeling van een abces (etterend proces) in de buurt van de oogbol, dreigend slechtziendheid en blindheid.
De aanwezigheid van congestie in de holte, bevestigd door röntgengegevens. In dit geval toont de afbeelding een horizontaal niveau van slijm met pus.

Herhaaldelijk wassen van de neusholte en accessoirezakjes kan de toestand van de patiënt enigszins verlichten. Gebruik hiervoor:

Zee- en tafelzout, evenals zeewater. De oplossing mag niet erg verzadigd zijn om het slijmvlies niet te verbranden. Een halve theelepel zout in een glas warm water is voldoende.
Fysiologische oplossingen. Voor een groter antimicrobieel effect worden een paar kaliumpermanganaatkristallen (tot een vage roze kleur), 2-3 druppels jodium of een halve theelepel frisdrank aan de zoutoplossing toegevoegd.
Apotheekoplossingen bereid op basis van zeewater (Dolphin, Aqua Maris, Aqualor).

Voor een goede wasbeurt is het noodzakelijk om de neusholtes vrij te maken of een vasoconstrictor-medicijn (met ernstige congestie) te druppelen, na een paar minuten buigt u zich over de gootsteen en draait u uw hoofd lichtjes naar één kant. Met een speciale theepot, een injectiespuit zonder naald of een minispuitje wordt de vloeistof in de neusholte gebracht. Het moet in het bovenste neusgat stromen en door het onderste naar buiten. Creëer geen hoge druk om lekkage van geïnfecteerde vloeistof in de keel of in de buis van Eustachius te voorkomen. Na het einde van de procedure moet je met je hoofd gebogen gaan staan zodat al het water uit de kamers stroomt en dan je neus grondig snuiten.

De bovenstaande methode is handig om thuis te gebruiken. In een ziekenhuisomgeving worden andere wasmethoden gebruikt met behulp van:

Sinuskatheter YAMIK, werkend volgens het principe van het creëren van een vacuüm in de neusholte. Handig omdat het kan worden gebruikt voor kinderen van 5 jaar en ouder.
Aspirator-zuiging ("koekoek"). Om de circulatie van de oplossing te verbeteren, creëert een aspirator een verminderde druk in een van de sinussen.

Symptomatische therapie is om pijn zo snel en effectief mogelijk te verlichten. Hiervoor worden pijnstillers in de volgende vormen gebruikt:

Tabletten. Milde of matige spasmen kunnen worden geëlimineerd met gewone en relatief goedkope medicijnen, zoals Analgin, Aspirine, Paracetamol, Tempalgin, Spazmalgon. Ze hebben een goed ontstekingsremmend effect en verlichten ook koorts. Ernstige aanvallen vereisen medicijnen met een groot analgetisch effect (Ketalong, Ketanov), die het symptoom gedurende 8-12 uur verlichten. U moet ze eenmalig of systemisch innemen gedurende maximaal 5 dagen. Dergelijke krachtige medicijnen zijn echter gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, kinderen onder de 16 jaar en mensen die vatbaar zijn voor bloedingen.
Gorgelen of afstoffen oplossingen (voor kiespijn). Het poeder kan worden gemaakt met een poeder of door een tablet te pletten, op het tandvlees aan te brengen en licht met uw vinger in te wrijven. Dezelfde medicijnen kunnen worden verdund in water en enkele minuten in de mond worden gespoeld totdat het ongemak afneemt.
Smeersels en zalven met adrenerge blokkers om ontstekingen in de ogen te verminderen (tetracycline en erytromycine zalf, Ofloxacine, Hydrocortison).

In de praktijk worden vaak alternatieve methoden gebruikt:

Acupressuurmassage gericht op het verbeteren van de stofwisseling en het vergroten van de doorstroming van arterieel bloed naar de getroffen gebieden.
Mond spoelen met infusies van natuurlijke producten (propolis, citroenmelisse-extract, tinctuur van knoflook, munt of salie).

Het effect van deze methoden is niet zo merkbaar, maar ze hebben geen bijwerkingen en zijn geschikt voor mensen die contra-indicaties hebben voor farmacologische geneesmiddelen.