Oncopathologie van het strottenhoofd wordt gepresenteerd in de vorm van dergelijke ziekten:
- plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd;
- adenocarcinoom;
- sarcoom.
Het overweldigende aantal kwaadaardige tumorprocessen in de keel is te wijten aan de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom. Opheldering van de aard van atypische cellen, uit welk weefsel ze zijn gevormd, is echter een belangrijke voorwaarde voor het kiezen van de juiste behandeling.
Classificatie van larynxkanker
Plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd is de meest voorkomende kanker die de epitheliale laag van het orgaan aantast. Het kwaadaardige proces beïnvloedt het plaveiselepitheel in verschillende stadia van zijn ontwikkeling, waardoor celmutatie wordt veroorzaakt, wat zich manifesteert door verschillende histologische vormen van de ziekte. Afhankelijk van de mate van keratinisatie van de epitheellaag, worden plaveiselcel-keratiniserende kanker van het strottenhoofd en niet-keratiniserende kanker onderscheiden.
Een dergelijke verdeling wordt alleen bepaald door de resultaten van een biopsie, die wordt uitgevoerd door een specialist. Het is mogelijk om een deel van het aangetaste weefselgebied te isoleren met laryngoscopie of direct tijdens een operatie. De procedure bestaat uit het extraheren van een twijfelachtig gebied en het verder onderzoeken onder een microscoop.
Voor de betrouwbaarheid van de diagnose is de meest gunstige plaats voor het afnemen van materiaal het grensgebied tussen het pathologisch veranderde en normale epitheel. Onderzoek is nodig om de kwaadaardige formatie en zijn histologische vorm te verduidelijken.
De keuze van de behandelingstactieken en voorspellingen zijn afhankelijk van de resultaten van de biopsie.
De niet-keratiniserende vorm van plaveiselcelcarcinoom wordt gekenmerkt door snelle groei, verspreiding naar nabijgelegen weefsels, vroege ontwikkeling van metastasen, dat wil zeggen een kwaadaardiger verloop. Het verhoornde epitheel, dat een ander type plaveiselcelcarcinoom kenmerkt, wijst op een gunstiger verloop van de ziekte.
Proces stadia
Van groot belang voor de prognose van het leven is het stadium van de ziekte waarin de behandeling werd gestart. Verduidelijking van de diagnose in de vroege stadia van de ziekte draagt bij aan een meer optimistische prognose. De effectiviteit van de behandeling zal in dit geval veel hoger zijn.
Keelkanker doorloopt vier stadia in zijn ontwikkeling, gekenmerkt door klinische verschillen. Er is een internationale classificatie van de ziekte volgens het TNM-systeem, waarbij T de grootte en grenzen van tumorgroei karakteriseert, N - verspreiding van metastasen naar regionale lymfeklieren, M - betrokkenheid van het hele organisme bij het proces en de aanwezigheid van metastasen laesies van verre organen.
De eerste fase wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een onbeduidende laesie, gelokaliseerd in een strikt beperkt gebied.
Tegelijkertijd worden de omliggende weefsels niet veranderd. Regionale lymfeklieren zijn niet vergroot. Symptomen van de ziekte in dit stadium zijn absoluut schaars, gemaskeerd door ontstekingsziekten van de keel. De patiënt kan klagen over ongemak in de keel, gevoel van een vreemd lichaam bij het slikken, verstikking. Volgens het TNM-systeem komt de eerste trap overeen met T1N0M0.
Bij een regelmatig lichamelijk onderzoek in dit stadium wordt kanker van de keelholte, evenals het supraglottische strottenhoofd, het vaakst gedetecteerd. Met deze lokalisatie van het proces kan een voorlopige diagnose worden gesteld met behulp van laryngoscopie en faryngoscopie, beschikbaar in elke medische instelling. In dit opzicht zal een tijdig bezoek aan een KNO-arts het mogelijk maken om in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen, wat de prognose zal verbeteren. De meest effectieve therapeutische maatregelen die in dit stadium worden gebruikt, zijn chirurgische verwijdering van de tumor en bestralingstherapie.
De prognose bij tijdige behandeling van stadium 1 keelkanker is gunstig.
Het tweede stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door verdere tumorgroei, die de aangrenzende gebieden aantast.
Er kan een toename van regionale lymfeklieren zijn. Ze zijn zacht, gemakkelijk te verplaatsen, hun palpatie is pijnloos. Diagnostische biopsie stelt u in staat om de afwezigheid van metastasen daarin te bepalen.
In verband met de ontkieming van zenuwuiteinden is in dit stadium de ontwikkeling van het pijnsyndroom al mogelijk. Met het verslaan van de stembanden neemt de verandering in het timbre van de stem toe. Hij wordt hees. Er is een snelle vermoeidheid van het gesprek. Chirurgische verwijdering van de tumor is een voorwaarde voor het verbeteren van de prognose. Tijdige implementatie van behandelingsmaatregelen in dit stadium garandeert een levensverlenging van 5 jaar voor 80% van de patiënten.
Het derde stadium van keelkanker wordt gekenmerkt door verergering van de symptomen.
Patiënten maken zich zorgen
- malaise;
- zwakheid;
- gewichtsverlies;
- keelpijn;
- gevoel van een vreemd lichaam in de keel;
- droge hoest;
- moeite met ademhalen, mogelijke ontwikkeling van verstikking;
- verandering van stem, tot stilte.
Een belangrijke diagnostische en prognostische factor is de vergroting van de lymfeklieren. Ze worden dicht, gelast aan de omliggende weefsels. In sommige gevallen verschijnen de lymfeklieren als dichte pakketten.
Een diagnostische biopsie stelt de aanwezigheid van atypische cellen vast, wat wijst op de ontwikkeling van metastasen. Tegelijkertijd maken de uitgevoerde instrumentele onderzoeken het mogelijk om de ontwikkeling van metastasen en schade aan andere organen en systemen uit te sluiten. Meestal worden echografie, CT, MRI, röntgenonderzoek van de borstorganen gebruikt voor de diagnose.
In dit stadium mag de behandeling alleen alomvattend zijn, inclusief alle mogelijke middelen die door de moderne geneeskunde worden voorgesteld, chirurgische verwijdering van de tumor, bestralingstherapie en het gebruik van chemotherapeutische geneesmiddelen. In dit stadium is behandeling van plaveiselcelcarcinoom van het strottenhoofd met folkremedies toegestaan. De belangrijkste vereisten voor dergelijke behandelingsmethoden zijn dat ze worden gebruikt in combinatie met traditionele behandeling en niet als vervanging ervan. Bovendien moet de door de alternatieve geneeskunde aanbevolen remedie veilig zijn voor de patiënt.
Het vierde stadium van keelkanker wordt gekenmerkt door de verdere verspreiding van het tumorproces.
Tegelijkertijd hebben atypische cellen in de loop van hun leven een toxisch effect op het hele lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van kankerintoxicatie. De meest voorkomende symptomen in dit geval zijn:
- ernstige zwakte;
- malaise;
- vermagering;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- keelpijn;
- pijn bij het uitspreken van geluiden;
- afonie;
- droge hoest;
- astma-aanvallen;
- bloedspuwing;
- slechte adem.
In dit stadium wordt de betrokkenheid van verschillende organen en systemen bij het proces opgemerkt. Bij keelkanker kunnen uitzaaiingen worden gevonden in de bronchiën, longen, hersenen, wervelkolom, minder vaak in de lever en de nieren, wat ook het ziektebeeld beïnvloedt.
Therapeutische maatregelen zijn uitsluitend gericht op het verlengen van het leven van de patiënt. De langetermijnprognoses zijn ongunstig. In dit stadium wenden patiënten zich actief tot alternatieve geneeswijzen.
Afhankelijkheid van het verloop van de ziekte van de lokalisatie van de tumor
Het verloop van keelkanker en de prognose hangen grotendeels af van de lokalisatie van het proces. Ondanks de mogelijkheid van vroege diagnose, wordt de supraglottische strottenhoofdkanker gekenmerkt door een kwaadaardig beloop. Dit komt door het feit dat dit gebied is uitgerust met een breed netwerk van lymfevaten, die bijdragen aan de verspreiding van het tumorproces.
Lokalisatie van het proces in het gebied van de stembanden wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomen, wanneer de patiënt een progressieve stemstoornis heeft, waardoor hij zich tot specialisten moet wenden. Bovendien zijn in het gebied van de stembanden de lymfatische en capillaire netwerken onvoldoende ontwikkeld, wat de snelle verspreiding van de tumor voorkomt. Zo wordt een tumor van het laryngeale ligamenteuze gebied gekenmerkt door langzame groei, wat de voorwaarden schept voor meer optimistische voorspellingen.
Kanker van het subglottische strottenhoofd wordt gekenmerkt door een late diagnose, die te wijten is aan het gebrek aan symptomen, die wordt gemaskeerd door chronische laryngitis, laryngotracheïtis. Bovendien zijn een droge hoest en enig ongemak in de keel constante tekenen van rokers. Lange tijd wenden dergelijke patiënten zich niet tot specialisten, in de overtuiging dat de aanwezigheid van symptomen te wijten is aan een slechte gewoonte. Met een dergelijke lokalisatie van het proces kunnen er problemen ontstaan met de specificatie van de diagnose, omdat visuele detectie van de tumor met behulp van indirecte laryngoscopie moeilijk kan zijn.
Aangezien een vroege diagnose van de ziekte een belangrijke rol speelt bij de verdere prognose, wordt het aanbevolen voor alle categorieën patiënten met langdurige aanwezigheid van keelsymptomen om een KNO-arts te raadplegen.
Heesheid van de stem, gevoel van een vreemd lichaam in de keel, droge hoest gedurende meer dan drie weken is een reden om een ziekenhuis te bezoeken en een laryngoscopie te ondergaan.
Patiënten met een belaste geschiedenis, slechte gewoonten en werknemers van gevaarlijke industrieën moeten twee keer per jaar een gepland bezoek brengen aan een KNO-arts.
