Wat is myocardiale verandering?

Wat veroorzaakte de veranderingen?

Er moet meteen worden benadrukt dat dit geen ziekte is, maar een syndroom. Verschuivingen in de biochemische activiteit van hartcellen worden waargenomen, ze beginnen verkeerd samen te trekken en tijdens het opnemen van een ECG zullen afwijkingen worden opgemerkt in verschillende delen van de spier, die duidelijk zichtbaar zijn op de film.

Onder invloed van externe en interne oorzaken zijn veranderingen in het myocard van de volgende typen:

• diffuus;
• focus;
• metabolisch;
• dystrofisch.

De genoemde aandoeningen vereisen behandeling. In gevorderde gevallen is ischemie van de hartspier mogelijk door zuurstofgebrek.

Diffuus

Functionele disfuncties worden opgemerkt bij alle cellen van het hart. Ze worden meestal veroorzaakt door inflammatoire aandoeningen zoals myocarditis. Er zijn gevallen van veranderingen in myocardiale dystrofie in de linker hartkamer, als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen en fysieke overbelasting.

De aanwezigheid van diabetes mellitus en het lange verloop ervan leidt geleidelijk tot atherosclerose. Veranderingen in bloedvaten en myocardium worden veroorzaakt door een verminderde glucoseopname. Bij ontstekingsziekten in de darmen wordt het proces van opname van voedingsstoffen uit het slijmvlies slechter. Daarom zijn bij patiënten veranderingen in de hartspier vaak gelijktijdig. Met een toename van de dikte van de myocardiale wand (hypertrofie) worden ook ritmeverstoringen opgemerkt. Dit gebeurt wanneer hoge bloeddruk, onregelmatigheden of hartaandoeningen optreden. Wanneer tijdens het onderzoek veranderingen in het myocardium worden gevonden bij patiënten, worden nierziekten en het endocriene systeem frequente ongunstige factoren.

Metabolisch

De energie die wordt opgewekt onder invloed van een bepaalde balans van natrium- en kaliumionen, wordt besteed aan het werk van de hartspier - samentrekking en ontspanning. Uitgesproken veranderingen treden op bij een disbalans van dit mechanisme, die optreedt onder invloed van:

1. Angina pectoris.
2. Arteriële hypertensie.
3. Hartafwijkingen.
4. Pancreatitis.
5. Ontstekingsprocessen in de vaatwand.
6. Infectieziekten.

Naast ziekten zijn ook stofwisselingsstoornissen mogelijk bij blootstelling aan chemische verbindingen, tabaksrook, alcohol en de aanwezigheid van overgewicht.

Brandpunt

Lokaal gelokaliseerde cicatriciale veranderingen in het myocardium zijn het gevolg van een eerdere hartaanval. Gebieden van cardiosclerose op de ECG-film zijn goed gedefinieerd. Ze kunnen zich op een of meer wanden van het hart bevinden, de brandpunten zijn klein-focaal of groot-focaal. De belangrijkste redenen zijn:

• suikerziekte;
• zwaarlijvigheid;
• fysieke en emotionele stress;
• hoge bloeddruk;
• roken;
• alcoholgebruik.

Cicatriciale veranderingen in het myocardium worden gevormd onder invloed van de belangrijkste factor - de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot atherosclerose.

Dystrofisch

Onder invloed van verschillende redenen treedt een ondervoeding van het myocardium op door een gebrek aan zuurstof. Als gevolg hiervan treedt atrofie van hartcellen op. Dystrofische processen daarin manifesteren zich door een afname van de spierspanning, die een vruchtbare voedingsbodem wordt voor de ontwikkeling van hartfalen. De redenen voor het creëren van voorwaarden voor atrofische processen in weefsels zijn:

1. Stressvolle situaties.
2. De werking van hormonen.
3. Overmatige fysieke activiteit.
4. Ondervoeding met een overwicht van zoute en vette voedingsmiddelen.
5. Ziekten van het spijsverteringskanaal en het endocriene systeem.

Een van de gemeenschappelijke factoren die een belangrijke rol spelen bij de vorming van dystrofische veranderingen in het myocardium is constante fysieke activiteit. Dit geldt vooral voor atleten en mensen die hard werken. Een onderscheidend kenmerk zijn veranderingen in de linker hartkamer, die bloed door de bloedvaten duwt.

Symptomen

Afhankelijk van het type aandoeningen in de hartspier, zijn de symptomen bij patiënten specifiek. Daarnaast worden veranderingen in het myocardium waargenomen op het ECG, wat betekent dat het pathologische proces een groot aantal cellen heeft aangetast.

Dystrofisch

Bij alle patiënten zijn de symptomen van veranderingen in het hart verschillend. Ze kunnen al in de beginfase worden uitgesproken of onbeduidend zijn, en in sommige gevallen is het proces asymptomatisch. De toevoeging van aanvullende symptomen is een bewijs van een verslechterende prognose voor herstel.

Dystrofische veranderingen zijn van de volgende typen:

• ischemisch;
• focus;
• dyshormonaal.

Tekenen van verstoringen in de weefsels van het hart treden op in gevallen van kortdurende stoornissen in de bloedsomloop en gebrek aan zuurstof. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat karakteristieke veranderingen in het myocardium op het ECG verschijnen, wat betekent dat de normale functie ervan werd beïnvloed door het pathologische proces. Het klinische beeld, dat wordt waargenomen in de ischemische vorm, is kenmerkend voor angina pectoris. De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

1. Paroxysmale pijn achter het borstbeen, die wordt geassocieerd met fysieke stress of eerdere emotionele stress. Ze verdwijnen snel na inname van de tablet "Nitroglycerine". De duur is meestal niet meer dan 15 minuten. De pijn wordt niet alleen gevoeld in de regio van het hart, maar straalt ook uit naar de linkerarm, het sleutelbeen, de onderkaak of de nek.
2. Verhoogde bloeddruk.
3. Onderbrekingen in de regio van het hart.
4. Gevoel van gebrek aan lucht.

In sommige gevallen voelen patiënten geen ongemak op de borst en zijn alleen veranderingen in het myocardium zichtbaar op het ECG, wat betekent dat het pathologische proces kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Een levendig beeld van een aanval met ernstig pijnsyndroom kan worden afgewisseld met een gevoel van gevoelloosheid of tintelingen in de vingers van de linkerhand.

Focale veranderingen in het myocardium worden waargenomen bij een hartaanval, die wordt gekenmerkt door intense en langdurige pijn achter het borstbeen. De duur ervan bereikt enkele uren of dagen. Patiënten beschrijven het als scheuren, branden, uitbreiden naar de linkerarm of onderkaak, nek. Meestal verbetert de toestand na inname van "Nitroglycerine" niet. Naast het pijnsyndroom is er een gevoel van angst, buikpijn, misselijkheid, ernstige zwakte en koud zweet.

Bij dyshormonale aandoeningen wordt de hartspier aangetast en kan het pathologische proces snel vorderen. Dit komt door de effecten van hormonen tijdens schildklierdisfunctie of na het begin van de menopauze. Patiënten met dit type verandering klagen over prikkelbaarheid, duizeligheid, verstoorde slaap en gewichtsverlies. Van de tekenen van hartbeschadiging merken ze een stekende pijn op die zich naar de linkerarm verspreidt, een snelle of langzame hartslag.

Diffuus

Alle hartcellen worden beïnvloed door het pathologische proces bij myocarditis. Het kan doorgaan met de deelname van micro-organismen, en zonder hen (aseptisch). De belangrijkste tekenen van manifestaties van diffuse aard zijn:

1. Ernstige zwakte, snelle vermoeidheid.
2. Kortademigheid bij inspanning.
3. Onderbrekingen in het hart.
4. Overmatig zweten.
5. Bleekheid van de huid, soms met een blauwachtige tint.
6. Zwelling van de aderen in de nek.
7. Verhoogde hartslag.
8. Daling van de bloeddruk.

Bij sommige patiënten met myocarditis worden tekenen van de ziekte lange tijd niet waargenomen. In sommige gevallen neemt de pathologie een kwaadaardig verloop, treedt een ernstige ritmestoornis op, de ernst van alle vermelde symptomen.

Metabolisch

Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische pathologie.Het eerste geval is levensbedreigend en kan bij gebrek aan hulp leiden tot de dood van de patiënt. Chronische veranderingen in het myocardium hebben een wazig beeld. De belangrijkste symptomen zijn vermoeidheid, pijn in de regio van het hart. Onaangename sensaties worden het vaakst opgemerkt in de apex, minder vaak achter het borstbeen.

Als het proces lang duurt, wordt cardiosclerose gevormd (bindweefsel vervangt normale hartcellen), die een dystrofische oorsprong heeft.

De veranderingen die optreden in het myocard hebben een andere oorsprong en klinisch beeld. Velen van hen beginnen met niet-specifieke manifestaties en bij sommige patiënten kunnen ze lange tijd afwezig zijn. Daarom zijn, om de functie van het hart te behouden, wanneer onaangename tekenen optreden, een onderzoek door een cardioloog en een tijdige behandeling noodzakelijk.