De eerste tekenen van kanker van de keel en het strottenhoofd

Keelkanker is een vrij veel voorkomende pathologie onder de bevolking. De ziekte is verantwoordelijk voor 3% van alle kwaadaardige neoplasmata. Het uitvoeren van therapeutische maatregelen in de beginfase is een conditio sine qua non die bijdraagt aan een meer optimistische prognose en verlenging van het leven van patiënten. In dit verband wordt veel belang gehecht aan een vroege diagnose van de ziekte en preventieve maatregelen. Omdat de verduidelijking van de diagnose gebaseerd is op klinische symptomen, worden alle symptomen van keelkanker grondig bestudeerd door de arts bij het verzamelen van de medische geschiedenis.

Diagnostische methoden:

Moderne diagnostiek is gebaseerd op:

klachten van patiënten;
de studie van de geschiedenis van de ziekte, evenals slechte gewoonten, die in veel gevallen provocerende factoren zijn;
een objectief onderzoek door een specialist;
instrumenteel onderzoek;
het gebruik van hardware-inspectie;
laboratorium diagnostiek;
biopsie.

Om tijdig therapeutische maatregelen uit te voeren, is het noodzakelijk om te verduidelijken hoe keelkanker zich in de beginfase manifesteert. De eerste tekenen van keelkanker moeten worden gezocht bij risicopatiënten, mensen die vanwege hun professionele activiteiten of levensstijl voortdurend worden blootgesteld aan schadelijke factoren. Inademing van gevaarlijke onzuiverheden uit de lucht, chemische verbindingen, stofdeeltjes, cement, werken in omstandigheden met te warme en droge lucht dragen bij aan de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata in de keel. Geplande preventieve medische onderzoeken zijn een belangrijke schakel om de diagnose in een vroeg stadium op te helderen.

Precancereuze aandoeningen

Er moet zorgvuldige aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van precancereuze aandoeningen, waaronder:

papillomen;
vleesbomen;
leukoplakie;
littekenweefsel.

De diagnose van deze goedaardige processen en hun verdere behandeling is het voorkomen van de ontwikkeling van keelkanker. De gevaarlijkste is een goedaardige tumor van epitheelweefsel - papilloma. Onder bepaalde omstandigheden kan maligniteit van het proces optreden, wanneer de goedaardige cellen waaruit het papilloma bestaat de eigenschappen van kwaadaardige krijgen. Keelkanker kan beginnen met zo'n goedaardig neoplasma.

In de meeste gevallen is papilloma asymptomatisch. Opheldering van de diagnose is mogelijk na instrumenteel onderzoek. Een neoplasma in de keelholte kan door een tandarts worden gedetecteerd bij het onderzoeken van de mondholte. Verwijdering van papilloma zal in de toekomst bijdragen aan een gunstige prognose en mogelijke maligniteit voorkomen.

Studie van klachten

Rokers hebben speciale aandacht nodig. Er zijn tastbare moeilijkheden bij het herkennen van keelkanker in de vroege stadia bij patiënten in deze groep. Dit komt door het feit dat de symptomen van keel- en larynxkanker worden gemaskeerd door tekenen van chronische laryngitis, die zich ontwikkelt bij patiënten die regelmatig nicotine of andere gevaarlijke stoffen inhaleren. In het geval van kwaadaardige pathologie van de keel zijn de eerste tekenen meestal atypisch.

De belangrijkste klachten waarmee de patiënt zich voor keelkanker tot de KNO-arts wendt, zijn de volgende:

keelpijn;
gevoel van een vreemd lichaam in de keel;
kwalitatieve stemverandering;
vermoeidheid van praten;
droge hoest.

Deze klachten kenmerken de eerste tekenen van larynxkanker, de meest voorkomende lokalisatie van het kwaadaardige proces. Acute ontwikkeling van de situatie is atypisch voor keelkanker, de ziekte zou geleidelijk moeten beginnen.

Het strottenhoofd is heterogeen van structuur, anatomisch bestaat het uit drie secties. Afhankelijk van de lokalisatie van het oncologische proces in een of ander deel ervan, kan de overheersende ontwikkeling van een symptoom worden opgemerkt. Om het proces in het bovenste deel van het strottenhoofd te lokaliseren, zijn onaangename sensaties bij het slikken typisch, waardoor de patiënt al in het eerste stadium van de ziekte een KNO-arts moet raadplegen. Deze lokalisatie van het proces wordt gekenmerkt door een vroege diagnose.

Als de stembanden beschadigd zijn, wordt de geluidsweergavefunctie van het strottenhoofd aangetast. Patiënten letten op de verandering in het timbre van de stem.

De belangrijkste symptomen van larynxkanker met schade aan de stembanden in de beginfase zijn het optreden van heesheid en heesheid van de stem.

Omdat de stembanden inferieur zijn aan andere delen van het lichaam met een netwerk van bloed- en lymfevaten, treedt bij deze lokalisatie van het proces de metastase veel later op. Het verloop van het tumorproces op deze lokalisatie is gunstiger.

Met de betrokkenheid van de lagere regio's zijn de eerste symptomen van keelkanker droge hoest en verstikking. Het is deze lokalisatie van het proces die wordt gekenmerkt door een late diagnose. Klachten van patiënten zijn niet-specifiek. Lange tijd denkt de patiënt dat de hoest te wijten is aan roken of keelontsteking door een andere oorzaak. Dergelijke patiënten wenden zich vaak tot specialisten in het derde stadium van de ziekte, wanneer pijn begint te verschijnen en regionale lymfeklieren bij het proces betrokken zijn.

Pijn is een belangrijk symptoom van kanker van de keel en het strottenhoofd. In een of andere vorm kunnen ze verschijnen vanaf het eerste stadium van de ziekte. Bij het begin van de ziekte kan het pijnsyndroom worden beschreven als ongemak in de keel bij het slikken, evenals ongemak, een gevoel van een vreemd lichaam. Na verloop van tijd, de overgang van de ziekte naar de volgende fase, klagen patiënten over constante pijn, niet geassocieerd met voedselinname. Pijnsyndroom in de vierde fase ontwikkelt zich van een dergelijke intensiteit dat het gebruik van analgetica slechts een kortdurend en onbeduidend effect kan hebben.

Het bepalende symptoom in elk kwaadaardig proces is malaise.

In de eerste fase van het proces manifesteert dit symptoom zich als verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties. Vaak zijn het deze factoren die de patiënt dwingen een specialist te raadplegen. Met de progressie van de ziekte verschijnt zweten, ontwikkelt zich een subfebriele toestand.

Symptomen van keelkanker in het laatste stadium worden veroorzaakt door de verspreiding van kwaadaardige cellen door het lichaam, de ontwikkeling van kankerintoxicatie. De toestand van de patiënt wordt als ernstig omschreven. Er is duidelijke cachexie, uitputting. De huid is bleek, aards, droog. Patiënten kreunen vanwege pijn en ernstig ongemak. De stem kan hees, zwak of afwezig zijn. Het kankerproces leidt tot de betrokkenheid van het hele organisme bij het proces. Metastasen worden vaker waargenomen in de hersenen, longen, wervelkolom.

Symptomen van kanker van het strottenhoofd kunnen te wijten zijn aan de vernauwing van het lumen door een tumorproces. Deze ontwikkeling is het meest typerend wanneer de laesie gelokaliseerd is in het lagere, subglottische gebied. Als gevolg hiervan wordt ademen moeilijk. Kortademigheid treedt op, astma-aanvallen kunnen zich ontwikkelen.

Objectief onderzoek

De studie van lymfeklieren, zowel regionaal als op afstand, is een integraal onderdeel van het onderzoek van de patiënt, omdat het de specialist in staat stelt zich te oriënteren op het mogelijke stadium van oncologische ziekte. Door een palpatieonderzoek van de cervicale lymfeklieren uit te voeren, bestuderen oncologen hun grootte, consistentie en pijn. Het kankerproces in het tweede stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van regionale lymfeklieren. Ze worden vertegenwoordigd door enkele, vaak pijnlijke formaties die niet zijn versmolten met de omliggende weefsels. In de derde fase kunnen de lymfeklieren eruitzien als pakketjes van dichte formaties, gehecht aan de omliggende weefsels en daarom niet verplaatst.

Ook andere organen worden nauwkeurig bestudeerd. De vierde fase van elke oncologische ziekte wordt gekenmerkt door de verspreiding van het kwaadaardige proces door het hele lichaam en de betrokkenheid van andere organen en systemen daarin. Het is noodzakelijk om de aangetaste organen te detecteren, zodat de specialist het stadium van de laesie kan ophelderen en de behandeling kan aanpassen.

In de vierde fase zijn therapeutische maatregelen alleen symptomatisch. Het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker die het leven verlengen is vaak onmogelijk vanwege de moeilijke algemene toestand van de patiënt.

Instrumentele diagnostiek

Het eerste teken van keelkanker is een verandering in het objectieve beeld, verkregen door visueel onderzoek van het keelslijmvlies met behulp van instrumentele technieken. Een dergelijk onderzoek kan worden uitgevoerd met behulp van faryngoscopie, indirecte en directe laryngoscopie, evenals microlaryngoscopie, waarmee endoscopisch onderzoek met behulp van vergrotingsapparaten mogelijk is. Het gebruik van instrumenteel onderzoek stelt u in staat om veranderingen in het larynxslijmvlies te detecteren, om de locatie van de tumor, zijn vorm, randen te bestuderen.

Tekenen van keelkanker zijn afhankelijk van de lokalisatie van het proces en het stadium ervan. De manifestaties ervan kunnen als volgt zijn:

De tuberositas van een bepaald deel van het slijmvlies;
Gebieden met erosief oppervlak;
De aanwezigheid van schotelachtige formaties die vatbaar zijn voor bloeden;
Versterking van het vasculaire patroon op een beperkte plaats van de epitheliale laag van het strottenhoofd, wat wijst op tumorgroei in de wand van het orgel.

De ontwikkeling van acute en chronische faryngitis en laryngitis gaat ook gepaard met bepaalde veranderingen die tijdens instrumenteel onderzoek worden gevonden. Typische tekenen in dit geval zijn tekenen van ontsteking, hyperemie en zwelling van het slijmvlies. Door een objectief onderzoek uit te voeren met behulp van geschikte instrumenten, kunt u een kwaadaardig neoplasma vermoeden. Verdere verduidelijking van de diagnose kan worden uitgevoerd door middel van een biopsie, wat helpt bij het betrouwbaar identificeren van keelkanker.

Het onderzoek bestaat uit het verwijderen van een stuk twijfelachtig materiaal om het verder onder een microscoop te onderzoeken. De betrouwbaarheid van deze diagnostische methode wordt als 100% beschouwd.

Naast het bevestigen van de diagnose, maakt een biopsie het mogelijk om de histologische vorm van een kwaadaardige pathologie op te helderen, dat wil zeggen om te bepalen welke epitheelcellen mutaties hebben ondergaan.

Hardwaretechnieken worden gebruikt om de aard en omvang van de nederlaag van de amandelen, de lokalisatie van metastasen, te verduidelijken. Afhankelijk van de klinische symptomen kunnen de volgende instrumentele onderzoeken worden gebruikt:

Echografie van de nek en inwendige organen;
röntgenfoto van de borst;
CT-scan;
Magnetische resonantie beeldvorming;
bronchoscopie.

Laboratoriumresultaten zijn niet specifiek. Sommige indicatoren van een algemene bloedtest kunnen echter wijzen op een moeilijk proces in het lichaam. Voor kwaadaardige neoplasmata is een significante toename van de ESR kenmerkend, tot 40-60 mm / u, evenals gegevens die wijzen op de ontwikkeling van bloedarmoede.