Een van de meest voorkomende KNO-ziekten is angina. Het komt vooral vaak voor bij kinderen en adolescenten, bij volwassenen en ouderen wordt het veel minder vaak gediagnosticeerd. Het is mogelijk om deze verraderlijke aandoening vanaf de eerste dag te herkennen, vooral als deze zich in chronische vorm voortzet. Er is echter ook chronische tonsillitis, waarvan de symptomen enigszins wazig kunnen zijn.
Kenmerken van een chronische ziekte
In bijna alle gevallen is de oorzaak van de chronische vorm van tonsillitis niet volledig genezen acute vorm van de ziekte. Helemaal in het begin manifesteert angina zich heel duidelijk, het is moeilijk om het te verwarren met andere ziekten. De patiënt voelt de volgende symptomen:
- hoofdpijn;
- pijn in het lichaam;
- een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C en hoger;
- rillingen;
- droge mond en keel;
- hevige pijn bij het slikken en praten.
Tijdens een persoonlijk onderzoek van de patiënt ziet de arts ook duidelijke symptomen van angina. De palatine amandelen raken ontstoken en worden groter, ze kunnen worden bedekt met putten met etterende inhoud of witte bloei. De lymfeklieren in de nek en in de occipitale zone worden groter en pijnlijk, ze zijn voelbaar bij palpatie. Bij het afnemen van een bloedonderzoek kan worden vastgesteld dat het aantal leukocyten is verhoogd, dit duidt op de aanwezigheid van een bacteriële infectie in het lichaam.
Na laboratoriumonderzoek van een uitstrijkje uit de keel wordt duidelijk wat de ziekte veroorzaakte: virussen, schimmels of bacteriën.
Als acute tonsillitis helemaal niet wordt behandeld of verkeerd wordt gedaan, wordt het snel chronisch. De ziekte kan in verschillende snelheden terugkeren, afhankelijk van het stadium:
- de gecompenseerde fase wordt gekenmerkt door zeldzame terugvallen;
- gedecompenseerd - gekenmerkt door een korte remissie en exacerbaties, waar de patiënt nogal hard aan lijdt.
Verschillen tussen acute en chronische vormen
Angina verschijnt voor het eerst vanwege het feit dat pathogene bacteriën de amandelen van buitenaf aanvallen. Nauw contact met een besmette persoon of het gebruik van zijn persoonlijke bezittingen kan tot deze aandoening leiden. Ook wordt de overtreding overgedragen door druppeltjes in de lucht.
Met de juiste behandeling wordt de infectie volledig geëlimineerd van het oppervlak van de amandelen en het lichaam.
Als de patiënt de therapie echter niet volledig heeft voltooid, is de manifestatie van een chronische vorm van de ziekte mogelijk. Hiermee worden de amandelen zelf de focus van infectie - de pathogene microflora leeft er constant in, maar wordt alleen onder bepaalde omstandigheden geactiveerd. In dit geval kunnen we praten over zelfinfectie. Dergelijke factoren kunnen het veroorzaken:
- slechte ecologie;
- allergie;
- de aanwezigheid van infectieziekten in nabijgelegen organen;
- schending van de neusademhaling (poliepen in de neus, abnormale structuur van het septum en andere delen van het orgel);
- algemene en lokale onderkoeling;
- roken en alcohol drinken;
- daling van de immuniteit;
- spanning.
Hoe herken je een chronische vorm?
De tekenen van chronische tonsillitis zijn niet gemakkelijk onmiddellijk te herkennen. De patiënt zelf kan slechts een lichte verslechtering van zijn toestand voelen, vooral als het gaat om het gecompenseerde stadium van de ziekte. Tegelijkertijd blijft de temperatuur normaal, stijgt deze niet boven subfebriele, wordt het pijnsyndroom niet sterk gevoeld tijdens een exacerbatie en zijn er tijdens de periode van remissie helemaal geen klachten. Dit betekent dat de infectie traag is, het gaat niet weg, maar de amandelen laten niet toe dat het zich verder verspreidt.
In de gedecompenseerde fase is alles echter veel gecompliceerder. Exacerbaties komen heel vaak voor, ze laten zich voelen met de volgende symptomen:
- ernstige keelpijn bij het slikken;
- een sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
- een gevoel van droogheid en beklemming in de keel, een constant verlangen om het nat te maken;
- hoesten zonder slijmafscheiding;
- slechte adem, die verschijnt als gevolg van de vermenigvuldiging van bacteriën;
- slaapstoornis;
- verminderd vermogen om te werken, vermoeidheid;
- verlies van eetlust;
- dorst.
Wanneer een patiënt naar de dokter komt met verdenking van chronische tonsillitis in een gedecompenseerde fase, is het niet moeilijk om zeker te zijn van de diagnose. De kleur van de slijmvliezen zal helder en glanzend zijn. De amandelen zelf worden vergroot en er kunnen depressies met witte of gelige inhoud op verschijnen.
Amandelen zijn los, lokale lymfeklieren nemen toe tijdens een exacerbatie en bij palpatie voelt de patiënt pijn. Laboratoriumtests bevestigen de aanwezigheid van een infectie en bepalen het type.
Manifestatie van de ziekte bij kinderen
De symptomen van chronische tonsillitis bij volwassenen zijn veel minder uitgesproken dan bij kinderen. Het is vooral moeilijk voor baby's om een terugval te doorstaan; in ernstige gevallen is hun ziekenhuisopname geïndiceerd voor behandeling onder nauw toezicht van artsen. Angsten zouden dergelijke manifestaties van de ziekte moeten veroorzaken:
- Stopt gaten in. De klieren van de baby zijn bedekt met kuilen, waarin kurk zich ophoopt. Dit zijn afzettingen van wit, geel of zelfs grijs, en zijn samengesteld uit slijm, epitheel en microben. Ze hebben een specifieke onaangename geur, bij het vullen van de holtes veroorzaken ze ontstekingen in de aangrenzende weefsels. Pluggen leiden tot de vorming van fysiologische wonden, omdat ze bijdragen aan de afschilfering van het epitheel van de lacunes en hun toename in omvang. Soms kunnen ze hele "tunnels" vormen, als je de sonde in de ene lacune plaatst, valt deze gemakkelijk in een andere. De constante aanwezigheid van congestie kan leiden tot jeuk en kietelen in de keel, hoesten, hartkloppingen en oorpijn.
Purulente massa's in gaten. Naast pluggen kunnen etterende massa's zich ophopen in de lacunes, ze hebben een vloeibare consistentie en worden gemakkelijk gedetecteerd wanneer de amygdala wordt gedraaid met een speciaal gereedschap. Deze aandoening is bijzonder gevaarlijk, omdat het niet alleen ontstekingen, maar ook bedwelming veroorzaakt.- Fusie van amandelen met bogen. Meestal zijn de amandelen versmolten met de voorste boog. Dit gebeurt nadat de baby een ernstige ontsteking heeft gehad. De overtreding kan leiden tot de ontwikkeling van verklevingen.
- Veranderingen in de lymfeklieren. De regionale lymfeklieren van het kind met chronische tonsillitis worden dichter, ze worden hard en zijn gemakkelijk voelbaar. Tijdens het onderzoek kan elke knoop afzonderlijk worden gevoeld, ze nemen in volume toe en brengen vaak pijn met zich mee.
- De kleur van de voorste boog veranderen. Bij onderzoek door een KNO-arts is er een sterke roodheid van de voorste boog. Er vindt constant een ontstekingsproces in de buurt plaats, daarom verschijnen er kleurveranderingen.
- Langdurige stijging van de lichaamstemperatuur. Een duidelijk teken dat de infectie de amandelen heeft "gevangen" is een subfebriele lichaamstemperatuur (37-37,5 ° C). Het gaat niet erg lang weg en reageert zelden op conventionele antipyretica. Tegelijkertijd is er een algemene verslechtering van de toestand van het kind, hij wordt lusteloos, de eetlust neemt af, de slaap wordt verstoord.
Purulente massa's in gaten. Naast pluggen kunnen etterende massa's zich ophopen in de lacunes, ze hebben een vloeibare consistentie en worden gemakkelijk gedetecteerd wanneer de amygdala wordt gedraaid met een speciaal gereedschap. Deze aandoening is bijzonder gevaarlijk, omdat het niet alleen ontstekingen, maar ook bedwelming veroorzaakt.Hoe symptomen te elimineren?
De symptomen van chronische tonsillitis kunnen lastig zijn voor patiënten, vooral als ze uitgesproken zijn. Om te begrijpen hoe u ze kunt oplossen, moet u de oorzaak van de overtreding herkennen. Alleen systemische behandeling gericht op het vernietigen van pathogene microflora kan het gewenste resultaat geven. Dit wordt bereikt door middel van langdurige systemische therapie, antibiotica, immunomodulatoren en andere krachtige middelen kunnen erin worden opgenomen.
Om de toestand van de patiënt snel te verlichten, kunnen lokale middelen worden gebruikt in combinatie met systemische geneesmiddelen. Ze dringen bijna niet door in de algemene bloedbaan, hebben een direct effect op de amandelen en stoppen de onaangename manifestaties van de ziekte.
Geneesmiddelen kunnen de volgende eigenschappen hebben:
- ontsteking en irritatie verlichten;
- slijmvliezen desinfecteren;
- pijnsyndroom elimineren;
- zwelling verlichten;
- bevochtig de slijmvliezen;
- omhul het beschadigde weefsel met een beschermende film;
- celregeneratie bevorderen;
- lokale immuniteit verbeteren.
Alleen een arts mag geneesmiddelen met lokale en systemische werking voorschrijven. Sterke antibiotica kunnen intramusculair, oraal of intraveneus worden toegediend.
Topische preparaten zijn verkrijgbaar in een grote verscheidenheid aan vormen. Dit kunnen zuigtabletten, zuigtabletten of zuigtabletten zijn, oplossingen voor inhalatie of behandeling van amandelen, sprays.
Voor zeer jonge patiënten komen druppels vrij en ze kunnen ook koortswerende zetpillen worden voorgeschreven als de lichaamstemperatuur erg hoog is. De therapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.
Tot slot
Het is soms moeilijk om de symptomen van chronische tonsillitis onmiddellijk te herkennen. Het is moeilijker voor volwassenen om te begrijpen wat voor soort aandoening ze hebben, omdat ze exacerbaties minder pijnlijk doorstaan dan kinderen. Elke, zelfs kleine verandering, zou echter angst bij de patiënt moeten veroorzaken en een directe indicatie zijn voor een bezoek aan een KNO-arts. Bij het onderzoeken en bestuderen van laboratoriumtests kan de arts het type angina en het stadium ervan nauwkeurig bepalen. Nadat de diagnose is gesteld, worden medicijnen voorgeschreven om de ziekte te behandelen en de toestand van de patiënt te verlichten.
