Het moderne levensritme dwingt een persoon om onderweg een snack te eten, lange tijd achter een computer te zitten en vaak een hypodynamische levensstijl te leiden. Dit alles, samen met een erfelijke aanleg en slechte gewoonten, kan leiden tot een schending van het lipidenmetabolisme, vergezeld van "verstopping" van bloedvaten. Wat voor soort arts behandelt atherosclerose en is het de moeite waard om je hier zorgen over te maken - we zullen hier vandaag over praten.
Wat is vasculaire atherosclerose?
Atherosclerose is gegeneraliseerd, dat wil zeggen een systemische pathologie, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke vetplaques op de wanden van bloedvaten. Zowel grote als middelgrote slagaders, die veel vertakkingen hebben (aorta, externe en interne halsslagaders, brachiocephalische stam), en gebieden met een kleine diameter (coronaire vaten van het hart) worden aangetast. De vorming van een "ophoping" die het lumen bedekt, gebeurt in verschillende fasen:
- Ten eerste is de binnenbekleding van het vat beschadigd. Dit kan worden veroorzaakt door de werking van een infectieus agens (virus of bacterie). Op de plaats van dit defect begint cholesterol te worden afgezet en verschijnt er een lipidevlek.
- Naarmate het vordert, neemt het onderwijsvolume toe, plaque vormt zichuitsteken in het lumen van de slagader. Er ontwikkelt zich een ontstekingsproces, vergezeld van de proliferatie van bindweefselvezels.
In de praktijk zien we twee manieren voor het verdere bestaan van lipide-uitsteeksel: of het komt voor verkalking (atherocalcinose), of het oppervlak zweert en er vormt zich een trombus. Deze laatste kunnen het vat op zijn plaats blokkeren of "afbreken" en worden meegevoerd door de bloedbaan (embolie).
Oorzaken van de ziekte
De belangrijkste oorzaak van vasculaire atherosclerose is al lang een schending van het lipidenmetabolisme, wat zich uit in een toename van de concentratie van "schadelijke" vetten in het bloed:
- cholesterol,
- triglyceriden,
- lage en zeer lage dichtheid lipiden.
Veel externe en interne factoren leiden tot een toename, waarvan sommige een persoon kan beïnvloeden, andere - het is onmogelijk om te veranderen. De meeste heb ik in onderstaande tabel opgesomd.
Niet aanpasbaar | Gedeeltelijk aanpasbaar | Aanpasbaar |
|
|
|
Symptomen
Helaas is het onmogelijk om de symptomen van vasculaire atherosclerose op te merken in de eerste fase van zijn ontwikkeling. Ik adviseer mijn patiënten die een kritieke leeftijd hebben bereikt om een profylactisch onderzoek te ondergaan en ten minste eenmaal per jaar te controleren bloed lipide niveau... Dit is de enige manier om het probleem op tijd te bepalen, zonder te wachten op de ontwikkeling van complicaties (beroerte, myocardinfarct, arterieel aneurysma, enz.).
Ik vestig uw aandacht op het volgende feit: de tekenen van de ziekte hangen volledig af van de bloedvaten waarvan de organen in grotere mate hebben geleden. Favoriete locaties: hersenen, hart, bovenste of onderste ledematen, nieren, thoracale en abdominale aorta.
Atherosclerose kan zich manifesteren door:
- hoofdpijn en duizeligheid, verlies van geheugen en aandacht;
- pijn in de benen tijdens het lopen;
- ongemak op de borst, kortademigheid;
- hypertensie.
Naar welke dokter moet ik gaan?
In de vaten vindt plaqueafzetting plaats, en de organen die zich daarmee voeden, hebben hier last van. Wie behandelt in dit geval precies atherosclerose? De waarheid is dat deze pathologie door de meeste artsen wordt aangetroffen en een multidisciplinaire aanpak vereist.
Gewoonlijk is de therapeut de eerste arts met wie contact wordt opgenomen in het stadium van identificatie van de ziekte. Hij schrijft ook een diagnostisch minimum voor en verwijst dit door naar een enge specialist, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de klachten van de patiënt. In geval van schade aan de organen van het zenuwstelsel (duizeligheid, geheugenstoornis, bewegingsstoornissen), wordt verdere behandeling uitgevoerd neuroloog... Als atherosclerose de bloedvaten van de extremiteiten of de abdominale aorta betreft, is overleg vereist chirurg... Pijn op de borst, moeite met ademhalen en zwelling vormen de basis van het bezoek cardioloog.
Al deze artsen nemen vaak hun toevlucht tot hulp angiologen of angiochirurgen, dat wil zeggen, degenen die direct betrokken zijn bij vasculaire pathologieën. Zij zijn het die beslissen over de vragen over de opportuniteit van chirurgische ingrepen.
Diagnostiek
Diagnostische maatregelen voor atherosclerose omvatten:
- biochemische bloedtest en lipidenprofiel;
- ECG;
- ultrasone dopplerografie, duplex, triplex scanning van bloedvaten;
- angiografie indien geïndiceerd.
Deskundig advies
Behandeling van de ziekte is moeilijk, omdat de patiënt niet alleen de medicijnen op tijd moet innemen, maar ook aan bepaalde regels moet voldoen. Ik raad mijn patiënten aan om hun levensstijl radicaal te veranderen. Het is noodzakelijk om te gaan sporten, alcohol en roken op te geven, de dagelijkse routine te normaliseren en 6-7 uur te laten slapen. U moet uw eetgewoonten heroverwegen: eet meer groenten, fruit, ontbijtgranen, zeevruchten. Lees hier over het dieet voor atherosclerose.
De behandeling bestaat uit het nemen van lipidenverlagende medicijnen:
- statines (Atoris, Krestor, Rosulip);
- fibraten (Grofibrat, Lipantil, Trilipix);
- vetzuurbindende harsen (Guarem);
- nicotinezuur (nicotinezuur).
Meer informatie over medicijnen voor atherosclerose, de duur van de cursus en de toelatingsregels - in het artikel op de link.
Klinisch geval
Een 65-jarige man, P., kwam bij mij met klachten van terugkerende drukkende hoofdpijn, piepen en kraken in de oren, duizeligheid gepaard gaande met onvastheid tijdens het lopen, geheugenstoornis van recente gebeurtenissen. Uit de anamnese: de laatste zes maanden heeft hij een verhoging van de bloeddruk opgemerkt, heeft hij geen behandeling gekregen. Hij misbruikt geen alcohol, rookt al zo'n 40 jaar. Objectief: zwaarlijvigheid in de voeding (BMI = 28), BP 155/100 mm Hg, diffuse cerebrale microsymptomatologie wordt waargenomen in de neurologische status (beperking van de blik naar boven en naar de zijkanten, lichte asymmetrie van de nasolabiale plooien). Voorlopige diagnose: cerebrale atherosclerose, encefalopathie I.
De volgende onderzoeksmethoden werden gebruikt: klinische en biochemische bloedtesten, ECG, triplex-scanning van de bloedvaten van het hoofd en de nek. De diagnose werd bevestigd. Ze werden benoemd: "Atoris", "Cardiomagnil", "MagneV6", "Cytoflavine", "Enap", "Gliatilin". Na twee weken therapie merkte de patiënt een verbetering in zijn toestand op.
En welke medicijnen heeft de arts u voorgeschreven voor atherosclerose en hoe vaak heeft hij u laten testen? In dergelijke gevallen is het belangrijk om het protocol te volgen om het bestaande probleem niet te verergeren. Deel uw antwoorden in de opmerkingen en we zullen u helpen met advies.
