Keelinfecties in de otolaryngologie komen vrij vaak voor, omdat de amandelen zich in de orofarynx bevinden - de eerste beschermende formaties die de aanval op zichzelf nemen.
De amandelen zijn lymfoïde clusters die infecties bestrijden. Normaal gesproken kunnen de amandelen toenemen, wat wijst op een acuut verloop van infectieuze pathologie. Na de dood van microben keren ze echter terug naar hun vorige grootte.
Meestal lijden kinderen aan infectieziekten van de keel, omdat ze niet zo'n sterk immuunsysteem hebben en ze veel vaker in contact komen met zieke leeftijdsgenoten.
Dit gaat gepaard met een toename van de klieren en de ontwikkeling van adenoïden bij kinderen, omdat de amandelen, met frequente aanvallen van ziekteverwekkers of de aanwezigheid van chronische infectie, hypertrofie, de ademhaling door de neus verstoren.
Vaak zijn het de hypertrofische lymfoïde formaties die de bron worden van chronische infectie in de orofarynx.
Wanneer een keelinfectie wordt vermoed, zijn de symptomen afhankelijk van het type pathogene micro-organismen dat zich heeft vermenigvuldigd om de ziekte te ontwikkelen. Dit kunnen bacteriën, schimmels en virussen zijn. Ze tasten het slijmvlies van de keel aan en veroorzaken ontstekingen en klinische symptomen.
Bacteriële infectie
Infectieziekten van de keel veroorzaakt door bacteriën hebben ernstiger symptomen dan virale pathologie. Meestal ontwikkelt de ziekte zich door de activering van stafylokokken, streptokokken, haemophilus influenzae of pneumokokken.
Streptokokken leven normaal gesproken in het menselijk lichaam zonder de ontwikkeling van ziekten te veroorzaken. Met een afname van de immuunafweer tijdens hypothermie, verergering van chronische pathologie of allergie, wordt de opportunistische flora echter geactiveerd en begint deze zich te vermenigvuldigen.
Ziekteverwekkers kunnen roodvonk, rodehond, mazelen, kinkhoest, keelpijn of erysipelas veroorzaken. Indien niet op tijd behandeld, complicaties zoals:
- otitis media (met schade aan het middenoorgedeelte);
- sinusitis (ontsteking van de neusbijholten);
- retrofaryngeaal abces (als complicaties van gevorderde tonsillitis);
- bronchitis, longontsteking;
- lymfadenitis;
- endocarditis, myocarditis;
- glomerulonefritis;
- polyartritis;
- meningitis;
- sepsis;
- osteomyelitis.
Complicaties van de ziekte treden op als keelinfecties veralgemeend worden. De verspreiding van ziekteverwekkers met de bloedstroom vindt plaats en vormt infectieuze foci in de interne organen. Vrijgekomen gifstoffen tasten de hartspier, nierweefsel, gewrichtsstructuren, bloedelementen en huid aan.
Streptococcus wordt overgedragen via de lucht, via huishoudelijke artikelen, vuile handen en door hoesten van een zieke persoon. Bacteriële keelziekte manifesteert zich vaak als een zere keel, die wordt gekenmerkt door:
- koortsachtige hyperthermie;
- ernstige pijn bij het slikken;
- plaque op de amandelen;
- etterende follikels in de amandelen;
- etterende afscheiding in de lacunes;
- malaise;
- verminderde eetlust.
Met de ontwikkeling van complicaties kan het verschijnen:
- oorpijn, gehoorverlies als teken van middenoorontsteking;
- zwaarte achter het borstbeen, onderbrekingen in het werk van het hart - met myocarditis, endocarditis;
- gewrichtspijn, beperking van hun mobiliteit - met polyartritis;
- pijn in de lumbale regio, tijdens het plassen - met nierbeschadiging;
- pijn in de nek, de vorming van een etterende holte of diffuse etterende ontsteking - met abcessen, phlegmon.
Een keelontsteking wordt gediagnosticeerd met keeluitstrijkjes. Onder een microscoop of bacteriologische analyse wordt het type pathogene micro-organismen en hun resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen vastgesteld.
Staphylococcus aureus heeft verschillende soorten (gouden, epidermale en saprofytische). Het verwijst naar de voorwaardelijk pathogene flora van het lichaam, die alleen onder bepaalde omstandigheden leidt tot de ontwikkeling van de ziekte. Infectie vindt plaats van een zieke persoon via lucht, stof of huishoudelijke artikelen.
De ziekteverwekker kan keelpijn, tonsillitis, huidpathologie (furunculose, pyodermie), ontsteking van het bronchopulmonale systeem, darmen, hersenabces, sepsis veroorzaken of interne organen aantasten, waardoor infectieuze foci daarin worden gevormd.
Symptomen zijn pijn in de keelholte bij het slikken, koorts, hoesten en vergiftigingsverschijnselen.
Voor diagnostiek is het voldoende om een ELISA uit te voeren, uitstrijkjes uit de keel te onderzoeken en een bacteriecultuur uit te voeren, waarin een cultuur van stafylokokken groeit.
Schimmelziekten
Een schimmelinfectie van de keel leidt vaak tot de ontwikkeling van faryngomycose. Het behoort tot een chronische pathologie, omdat het moeilijk te behandelen is. Ook kunnen schimmels rhinomycose, otomycose of laryngomycose veroorzaken.
In de meeste gevallen is de oorzaak van de ziekte candida-schimmels, maar schimmelschade is mogelijk. Sommige soorten schimmels behoren tot de voorwaardelijk pathogene flora en kunnen daarom normaal gesproken op de slijmvliezen aanwezig zijn.
Triggers voor hun activering kunnen langdurige antibiotische therapie, tandcariës, chronische ziekten van de nasopharynx en farynx, diabetes en een tijdelijke afname van de immuniteit na hypothermie of exacerbatie van een chronische ziekte zijn.
Schimmelinfecties in de keel manifesteren zich door:
- gestremde bloei op het slijmvlies van de orofarynx;
- droge mond;
- branderig gevoel.
Microscopisch onderzoek wordt gebruikt in de diagnostiek.
Virale pathologie
Keelinfecties kunnen worden veroorzaakt door virale pathogenen. Wanneer het virus het lichaam binnendringt, begint het zich te vermenigvuldigen en verschijnen typische symptomen:
- verstopte neus, rinorroe;
- pijn in het lichaam;
- koorts (minder persistent in vergelijking met bacteriële ziekten);
- keelpijn;
- tranenvloed;
- niezen;
- malaise.
Ziekteverwekkers worden overgedragen door de lucht, niezen of kussen. Besmetting via huishoudelijke artikelen is niet uitgesloten.
De kans op infectie met virussen in gesloten, slecht geventileerde ruimtes tijdens contact met een zieke persoon neemt aanzienlijk toe.
Om een bacteriële ziekte te onderscheiden van een virale, volstaat het om een onderzoek uit te voeren naar uitstrijkjes van de keelholte of neus.
Afzonderlijk zou ik willen zeggen over herpesinfectie, die vaak wordt gediagnosticeerd bij kinderen. Het veroorzaakt stomatitis of keelpijn. Bij volwassenen manifesteert de infectie zich als uitslag op de lippen, neus of ogen.
Symptomen ontwikkelen zich na de activering van het herpes simplex-virus van het eerste type tijdens primaire infectie of exacerbatie ervan tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit. Kinderen hebben:
- spierpijn;
- subfebriele toestand;
- keelpijn, oren of ogen;
- blaarvorming huiduitslag.
Het kwetsbare immuunsysteem van het kind verslaat een virale infectie in 10-14 dagen, terwijl bacteriële ziekten nog een week kunnen storen met resterende manifestaties (hoesten, een neusstem).
Een infectie behandelen
Wanneer een keelinfectie wordt bevestigd, wordt de behandeling voorgeschreven op basis van het type ziekteverwekker. In geval van bacteriële ziekte wordt bacterieel zaaien van materiaal uit de orofarynx uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de resistentie van de ziekteverwekker tegen antibacteriële middelen te bepalen. Rekening houdend met de resultaten van het antibioticogram, worden antibiotica voorgeschreven:
- penicilline-serie - Augmentin, Flemoklav, Amoxicilline;
- cefalosporinegroep - Cefepim, Cefuroxim, Cefataxime;
- macroliden - Sumamed, Azitrox, Klacid.
Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt in tabletvorm, in de vorm van een poeder - voor intramusculaire toediening of een oplossing - voor intraveneuze toediening. De keuze wordt uitsluitend gemaakt door de arts op basis van de ernst van de ziekte.
In het geval van een virale ziekte, moet je geen antibiotica nemen, zoals velen van ons doen, zodra ze 38 graden op de thermometer zien. Ten eerste zijn antibacteriële middelen niet effectief voor virale infecties, en ten tweede kan het zich overgeven aan antibiotica resistentie tegen hen ontwikkelen.
Als gevolg hiervan zullen ze in het ernstigere geval van bacteriële ziekte geen nadelig effect hebben op bacteriën.
Met een virale pathologie van de keel, moet de behandeling het nemen van antivirale geneesmiddelen omvatten (Tsitovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin). Sommige antivirale middelen hebben een immuunmodulerend effect, wat ook nodig is bij ziekte. Fluconazol, Intraconazol of Pimafucin worden voorgeschreven voor schimmelinfecties van de slijmvliezen. De duur van de cursus wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van het onderzoek.
Lokaal therapeutisch effect wordt bereikt met behulp van:
- oplossingen voor het spoelen van de orofarynx - Miramistin, Furaciline, Chloorhexidine;
- spray voor irrigatie van het slijmvlies van keel en amandelen - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
- zuigtabletten - Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.
Bovendien kunnen voor medicinale doeleinden aftreksels van kruiden (kamille, eikenschors, salie) worden gebruikt om spoeloplossingen te bereiden of te inhaleren. Vergeet vitaminetherapie, regelmatige ventilatie, natte reiniging in de kamer, goede voeding en een verhoogd drinkregime niet.
Het verslaan van de keel met een infectie is heel gebruikelijk, dus u moet onmiddellijk beginnen met de behandeling van de ziekte, om de chroniciteit van het infectieuze en ontstekingsproces te voorkomen. Het is vooral belangrijk voor ouders om het kind volledig te genezen om een operatie om de klieren of adenoïden bij het kind te verwijderen te voorkomen.
