Atriale fibrillatie, of atriale fibrillatie (AF), is een absolute vorm van aritmie (afwijking van het sinusritme). De sinusknoop verliest volledig de functie van de hoofdpacemaker, en zeer frequente (350-700 per minuut) chaotische golven van excitatie en samentrekking van individuele spiervezels verschijnen in de atria (ectopische foci van excitatie verschijnen). De meeste gegenereerde impulsen bereiken de ventrikels niet, slechts een klein deel veroorzaakt een onregelmatige samentrekking van de ventrikels.
De oorzaken van MA-paroxysmen zijn talrijk: achtergrondziekten van het cardiovasculaire systeem (ischemische hartziekte, hypertensie, cardiomyopathie, enz.), hyperproductie van schildklierhormonen, menopauze bij vrouwen, overdosis drugs (diuretica, atropine, adrenaline), alcohol, cafeïnemisbruik , verstoring van de elektrolytenbalans, psycho-emotionele stress.
Patiënten met atriumfibrilleren klagen over een snelle hartslag, kortademigheid, duizeligheid, ongemak op de borst. Klinisch wordt een aritmische pols bij een persoon bepaald.
Patiënten met MA krijgen complexe medicamenteuze therapie: "Aspirine" lange tijd, indirecte anticoagulantia onder controle van INR ("Warfarine", "Pradaxa"), anti-aritmica (bètablokkers, "Amiodaron"), "Digoxine". Indien niet effectief - elektrische pulstherapie, implantatie van een pacemaker, katheterablatie van de excitatiefocus.
Wat zijn de kenmerken van het dieet voor atriale fibrillatie?
Voor alle patiënten, ongeacht leeftijd en de oorzaak van AF, is een speciaal dieet gebaseerd op de overheersing van plantaardig voedsel en vetarm voedsel in het dieet opgenomen in de complexe therapie.
Wat betreft energetische waarde, de verdeling van basisvoedingsstoffen en de beperking van bepaalde voedingsmiddelen, ligt het dieet voor aritmie volgens Pevzner zo dicht mogelijk bij tabel nummer 10.
Basisregels voor catering:
- frequente fractionele voedselinname (vier tot zes keer per dag). Bij te veel eten stutten de gezwollen maag en darmen het middenrif op, stimuleren de wortels van de nervus vagus en veroorzaken een paroxysme van MA. Elimineer de consumptie van voedingsmiddelen die bijdragen aan gasvorming (peulvruchten, kool, volle melk);
- de temperatuur van de geconsumeerde mag niet extreem koud of heet zijn;
- geef de voorkeur aan gestoomde, gekookte, gestoofde, gebakken gerechten;
- het wordt afgeraden om voedsel te zouten tijdens het koken. Zouten aan tafel helpt de algehele zoutinname onder controle te houden;
- tafelzout beperken tot zes gram (theelepel);
- controle van de vloeistofinname;
- een toename van het menu van voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium, magnesium, calcium, fosfor;
- een toename van de vezelconsumptie, een afname van maaltijden met een hoog gehalte aan onverzadigde vetzuren;
- de energiewaarde van de voeding is 2600-2800 kcal. Het aandeel koolhydraten 350-400 g, eiwitten 90-100 g, vetten 80 g;
- het verminderen van de dagelijkse dosis suiker tot 50 gram;
- beperking van vloeistof tot 1,5 l / dag.
Patiënten die "Warfarine" gebruiken, moeten speciale aandacht besteden aan de controle van de vitamine K-inname (zie de onderstaande tabel voor meer informatie). "Warfarine" is een indirect antistollingsmiddel dat via vitamine K de bloedstolling beïnvloedt. Een teveel aan deze vitamine vermindert de werking van "Warfarine" en veroorzaakt bloedstolsels. De dagelijkse hoeveelheid mag niet hoger zijn dan 105 mcg / dag. De maximale concentratie vitamine K zit in bladgroenten, groene thee en kool. Neem ook geen multivitaminen zonder doktersrecept. Overmatige consumptie van veenbessen versterkt het effect van "Warfarine"
Lijst met verboden voedingsmiddelen
Een dieet met atriumfibrilleren sluit de volgende voedingsmiddelen uit:
- Cafeïnehoudende dranken - sterke koffie, thee (overmatige stimulatie van het hart).
- Rookworst, spek (overtollig dierlijk vet, zout).
- Augurken, gebeitst voedsel, ingeblikt voedsel (overtollig zout, provocatie van extra vochtinname).
- Vet vlees en slachtafval (overtollig cholesterol en calorieën).
- Volvette zuivelproducten.
- Boter en romig gebak, witte chocolade (vuurvaste vetten, overtollige suiker).
- Halffabrikaten, ongezond fastfood (dragen bij aan gewichtstoename).
- Hete sauzen, specerijen, smaakmakers (reflexief stimuleren van het hart).
- Alcohol (veroorzaakt spasmen van de kransslagaders, schaadt de voeding van het myocard).
Menu met aanbevolen etenswaren
Een speciaal dieet omvat voedingsmiddelen die nuttig zijn voor het hart in geval van hartritmestoornissen en is gebaseerd op de levering van belangrijke micronutriënten voor de voeding van de hartspier (K, Ca, Mg).
Magnesium wordt gevonden in tarwezemelen, cacao, noten, sojabonen, bruine rijst, havermout, peulvruchten, boekweit, graanbrood, harde kaas en komkommers.
Er zit voldoende kalium in gekiemde granen, gebakken aardappelen, bananen, bonen, wortelen, pompoen, avocado, rozijnen, gedroogde abrikozen en pruimen.
Calcium wordt gevonden in melk, kwark, harde kaas, noten, bieten, maïspap, pompoenpitten en zeevruchten.
Lijst met toegestane voedingsmiddelen en gerechten:
- brood gemaakt van volkoren meel, zemelen, rogge, graan. Lang houdbare koekjes, oncomfortabele hartige gebakjes;
- mager vlees, gevogelte (gekookt, gestoofd of gebakken kalfsvlees, kip, kalkoen, konijn);
- magere riviervissen, bruine algen, coho-zalm en gebakken makreel zijn beperkt;
- eieren tot drie stuks per week, meestal gekookt, als onderdeel van omeletten en stoofschotels;
- magere zuivelproducten, gefermenteerde melkkaas 5% vet, dieet ongezouten stremselkaas, zure room 10% tot 2 eetlepels;
- oliën - geef prioriteit aan groente, gebruik voor koken, dressing salades (zonnebloem, olijf, lijnzaad, maïs);
- gekookte, kruimelige granen, stoofschotels; pasta alleen van durumtarwe; bonen, linzen, gekookte erwten;
- groenten in grote hoeveelheden, op verschillende manieren bereid, vers in salades. Olijfolie wordt gebruikt als dressing. Het wordt aanbevolen om peterselie, dille toe te voegen;
- seizoensfruit en bessen (buiten het seizoen - gedroogd fruit), compotes;
- sauzen op basis van melk, tomaten, bessen;
- van dranken - lichte kruidenthee, witlof met melk, verdunde sappen (voornamelijk van groenten), compotes, rozenbottelafkooksel.
Ongeveer 60% van het totale dieet bestaat uit groenten en fruit, 25% uit koolhydraten en 15% uit eiwitrijk voedsel.
Conclusies
Ziekten van het cardiovasculaire systeem staan op de eerste plaats in de ranglijst van doodsoorzaken in ontwikkelde landen. Tegenwoordig wordt atriumfibrilleren, samen met extrasystole, steeds vaker vastgesteld bij jonge mensen. De kans op het krijgen van onregelmatige hartritmes wordt vergroot door lichamelijke inactiviteit, obesitas, roken, alcoholisme en erfelijke familiegeschiedenis.
Voeding voor atriale fibrillatie moet volledig voldoen aan de energiebehoeften van het lichaam en moet gevarieerd, compleet en uitgebalanceerd zijn. Obese patiënten wordt geadviseerd de dagelijkse calorie-inname te verlagen tot 2500 kcal. Rationele voeding en systematische inname van anti-aritmica maken het mogelijk om het algehele hartrisico te verminderen, de frequentie van paroxysmen te verminderen en het verloop van de ziekte te vergemakkelijken.
