Ontsteking van de keelholte kan acuut en chronisch zijn, wat de symptomen van de ziekte en de behandelingstactieken bepaalt. Klinische symptomen zijn ook afhankelijk van de aard van die veranderingen die optreden in het slijmvlies van het orgel. Afhankelijk van de morfologische veranderingen worden verschillende vormen van faryngitis onderscheiden.
Catarrale faryngitis is een ontsteking van het slijmvlies van de keel, waarbij sprake is van uitgesproken hyperemie (roodheid) en stroperig slijm wordt uitgescheiden.
Oorzaken
Acute faryngitis is zelden een onafhankelijk proces. Meestal is een dergelijke pathologie een symptoom van andere ziekten die optreden met schade aan de luchtwegen, ARVI en infecties bij kinderen. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is blootstelling aan pathogene micro-organismen. De hoofdrol wordt toegewezen aan verschillende virussen. Een bepaald aantal ziekten is ook te wijten aan het effect van bacteriën. In zeldzame gevallen (meestal met gelijktijdige ernstige pathologie, langdurig gebruik van antibiotica) kunnen schimmellaesies een rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte.
Een dergelijk proces kan ook een manifestatie zijn van het postnasale syndroom, wanneer irritatie van de keelholte wordt veroorzaakt door de stroom van pathologische afscheidingen langs de achterwand. Acute schade aan de keelholte kan worden waargenomen bij blootstelling aan stoom of agressieve chemicaliën. In zeldzame gevallen wordt een allergische reactie de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte.
Kenmerken van het acute proces
Acute laesie van de keelholte komt zelden geïsoleerd voor. Meestal wordt acute faryngitis gecombineerd met schade aan de nasopharynx of de ontwikkeling van laryngitis. De meest voorkomende symptomen die gepaard gaan met keelontsteking zijn:
- keelpijn;
- hoest;
- malaise;
- verhoogde lichaamstemperatuur.
Acute faryngitis wordt gekenmerkt door een symmetrische laesie van de keelholte, pijn wordt aan beide kanten opgemerkt.
Ze intensiveren tijdens slikbewegingen, vooral als de slik geen voedsel bevat. De pijn kan uitstralen naar het oor of de nek. Het is pijn die het eerste teken is van de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de keelholte.
In dit geval kan de temperatuur stijgen. Zijn prestaties kunnen 38 graden bereiken. Patiënten maken zich zorgen over moeite met slikken, malaise, gebrek aan eetlust. Gedurende de dag worden de klinische manifestaties intenser, ontwikkelt zich een hoest, die in korte tijd zijn maximale expressie bereikt. Bij het begin van de ziekte is het droog, daarna wordt het vochtiger, het kan een kleine hoeveelheid witachtig sputum bevatten. Na 6-7 dagen nemen de symptomen af.
Aangezien de symptomen van acute faryngitis zich in verschillende pathologische aandoeningen kunnen ontwikkelen, moet de aard van de laesie worden verduidelijkt om de juiste behandeling voor te schrijven. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van laesies van de keelholte is faryngoscopie. Deze methode van visueel onderzoek is eenvoudig, toegankelijk en informatief, het stelt u in staat om niet alleen de lokalisatie van de laesie te bepalen, maar ook om de vorm ervan te verduidelijken. Catarrale faryngitis wordt gekenmerkt door roodheid van de achterste farynxwand, palatinale bogen, hard en zacht gehemelte. Door de ontwikkeling van zwelling van het slijmvlies kan het er vernis uitzien. Deze laesie wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een ontstekingsproces in de amandelen. Ze zien er onveranderd uit.
Therapeutische maatregelen voor het acute proces
De ziekte wordt gekenmerkt door een mild beloop. Het gebruik van antivirale middelen is onpraktisch vanwege hun gebrek aan effectiviteit en mogelijke bijwerkingen.
Behandeling van acute catarrale faryngitis is symptomatisch en is ook gericht op het verminderen van ontstekingen.
De belangrijkste therapeutische acties zijn het gebruik van plaatselijke preparaten met ontstekingsremmende, antiseptische en analgetische effecten. Dankzij verschillende vormen van afgifte, in de vorm van aerosol, zuigtabletten, is het gebruik ervan bij kinderen mogelijk.
Als plaatselijke behandeling bij kinderen mag een droog kompres op het nekgebied worden gebruikt. Het verwarmende effect van deze procedure helpt pijn te verminderen en ontstekingen te verminderen. Het uitvoeren van andere fysiotherapeutische procedures bij kinderen jonger dan 5 jaar is gecontra-indiceerd.
Bij oudere bevolkingsgroepen worden lokale effecten als gorgelen en inademen veel gebruikt. Hiervoor worden antiseptische middelen Furaciline, Miramistin, Chlorophyllipt, Rotokan, afkooksels van kruiden met dezelfde eigenschap gebruikt. Soda gorgelen wordt veel gebruikt.
De effectiviteit van de gebruikte medicijnen en procedures zal onvoldoende zijn als u zich niet aan het juiste dieet houdt.
De aanwezigheid van een ontstekingsproces in de keelholte impliceert de uitsluiting van irriterend, gekruid en ruw voedsel uit het dieet. Een voorwaarde is bovendien het gebruik van overvloedige warme dranken. De voorkeur gaat uit naar alkalisch mineraalwater, warme melk.
Kenmerken van het chronische verloop van de ziekte
Bij onjuiste behandeling, blootstelling aan andere ongunstige factoren, kan de ziekte chronisch worden. Een dergelijke ontwikkeling van de situatie kan worden besproken als de symptomen drie weken aanhouden. Naast de impact van pathogene micro-organismen spelen verschillende provocerende factoren een belangrijke rol bij de ontwikkeling ervan:
- hypothermie;
- de aanwezigheid van langdurige infectiehaarden, sinusitis, cariës;
- allergie;
- gelijktijdige ernstige pathologie, gekenmerkt door een afname van de immuniteit, met name tuberculose;
- ziekten van het spijsverteringskanaal, die gepaard gaan met het gooien van inhoud uit de maag in de slokdarm en keelholte;
- negatieve invloed van bepaalde omgevingsfactoren, nicotine, uitlaatgassen van auto's, stof, chemische verbindingen in de ingeademde lucht;
- beroepsrisico's aanwezig in korenmolens, cementfabrieken, in warme werkplaatsen;
- irriterend effect van gekruid, zuur, gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken, voedsel dat te warm of te koud is.
De impact van deze ongunstige factoren leidt tot de ontwikkeling van een of andere vorm van schade aan de keelholte. Chronische catarrale faryngitis is de meest voorkomende vorm van de ziekte en het gemakkelijkst te behandelen. Het chronische verloop van de ziekte is niet typisch voor kinderen. Deze pathologie komt vaker voor bij oudere patiënten.
De ziekte wordt gekenmerkt door perioden van remissie en exacerbatie. Pijn in de keel manifesteert zich in dit geval als een gevoel van een brok, in verband waarmee er een constante verstikking is en een verlangen om op te hoesten. Patiënten maken zich ook zorgen over het gevoel van krabben, droge keel. Ze hebben vaak een slokje water nodig om hun keel te hydrateren.
Onder de symptomen van chronische faryngitis komt hoesten naar voren. Van nature is het droog, hard, paroxysmaal. Maakt patiënten de hele dag bezorgd, verstoort de nachtrust. Door sterke hoestschokken ontwikkelt zich pijn in de spieren van het middenrif. Een exacerbatie van chronische faryngitis vindt meestal plaats bij normale temperatuurindicatoren, minder vaak kan er een stijging zijn tot 37,2-37,3 graden. Malaise, gebrek aan eetlust wordt niet significant uitgedrukt.
Ondanks het feit dat de ziekte wordt gekenmerkt door een mild verloop en de algemene toestand van de patiënt onbeduidend lijdt, veroorzaken een sterke hoest en een ongemak in de keel aanzienlijk ongemak voor de patiënt.Bovendien is droge hoest moeilijk te behandelen en daarom wordt de ziekte gekenmerkt door een lang beloop.
De diagnose van de ziekte is gebaseerd op de klachten van de patiënt, anamnesegegevens. Het faryngoscopische beeld tijdens exacerbatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hyperemie en oedeem van het slijmvlies, het meest uitgesproken in het gebied van de achterste farynxwand.
Therapeutische maatregelen voor een chronisch proces
De meest effectieve antitussiva zijn geneesmiddelen die codeïne, Kofeks, Kodesan, Codterpin bevatten. Vanwege het feit dat verslaving zich snel ontwikkelt, zijn ze niet wijdverbreid. Bij een droge hoest is het ook mogelijk Libeksin, Sinekod te gebruiken. Om sputum te verdunnen en hoesten te verbeteren, kunnen broomhexine, ACC, ambroxol, op zoethout gebaseerde siropen, heemstwortel worden gebruikt.
Lokale procedures worden veel gebruikt bij de behandeling van chronische catarrale faryngitis, zoals:
- inhalatie van alkalische olie;
- gorgelen met kruidenremedies, afkooksels van salie, wilde rozemarijn, klein hoefblad, kamille;
- afleidende procedures in de vorm van mosterdpleisters.
Bij een aanhoudend verloop van de ziekte, de aanwezigheid van een hoest gedurende meer dan drie weken, hyperthermie gedurende meer dan 7 dagen, kunnen we praten over de benoeming van antibiotica.
In deze gevallen worden de medicijnen Ampicilline, Augmentin en Oxacilline gebruikt. Een toename en pijn van regionale lymfeklieren getuigt ook in het voordeel van een bacteriële infectie. In dit geval zijn zowel de voorste cervicale als de mandibulaire groepen lymfoïde formaties betrokken.
Een belangrijke rol bij de behandeling van dergelijke patiënten wordt gespeeld door preventieve procedures en acties gericht op het verbeteren van de immuniteit. In dit opzicht is het belangrijk om de brandpunten van chronische infectie te verhelpen, evenals de behandeling van andere bijkomende chronische ziekten. Een belangrijke rol bij het versterken van het immuunsysteem wordt gespeeld door activiteiten als:
- verharding van het lichaam;
- regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
- lichamelijke opvoeding, sport;
- Spa behandeling;
- het gebruik van immuunstimulerende medicijnen.
