De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het hoge risico op een sterke verslechtering van de toestand als gevolg van de ontwikkeling van kroep. Larynxoedeem kan zo ernstig zijn dat het moeilijk is voor lucht om door de luchtwegen te gaan en tot verstikking leidt. Deze toestand kan 's nachts worden waargenomen, dus ouders moeten begrijpen dat het leven van het kind van hen afhangt.
De diagnose van de ziekte bij zuigelingen is enigszins moeilijk, omdat de symptomen kunnen verschillen in vergelijking met kinderen van twee tot drie jaar oud. Dit maakt het niet mogelijk om in de beginfase met de behandeling te beginnen, dus vaak gaan ouders naar de dokter met complicaties van laryngitis.
Een van de redenen die ontsteking van het strottenhoofdslijmvlies veroorzaken, moet worden benadrukt:
- infectieuze agentia (virussen, bacteriën);
- allergische factoren (pollen, medicijnen, producten voor persoonlijke hygiëne, voedsel);
- onderkoeling (tocht, lage luchttemperatuur in de kinderkamer);
- droge, koude of vervuilde lucht;
- overbelasting van de stembanden (hysterisch huilen);
- contact met zieke mensen.
De ontwikkeling van larynxoedeem en kortademigheid predisponeert:
- smallere diameter van het strottenhoofd;
- losse vezels;
- hoge gevoeligheid van zenuwvezels, wat het risico op laryngospasme verhoogt;
- zwakke immuniteit, wat leidt tot de reproductie van opportunistische micro-organismen;
- gelijktijdige pathologie van de KNO-organen (met rhinitis stroomt slijm door het achterste faryngeale vlees, vatbaar voor ontsteking van het slijmvlies van de orofarynx en het strottenhoofd).
Klinische symptomen van de ziekte
De moeilijkheid bij het diagnosticeren van ziekten bij zuigelingen ligt in het feit dat ze niet kunnen zeggen wat pijn doet, hoe lang en hoe erg het pijn doet. De tijdigheid van de detectie van pathologie hangt af van de aandacht van de ouders, omdat de heesheid van de stem misschien niet het eerste teken van laryngitis is.
Waar moeten ouders op letten:
- humeurigheid en angst bij kinderen;
- slechte eetlust, weigering om borstvoeding of melkflessen te geven;
- huilen tijdens het eten;
- kortademigheid, die luidruchtig wordt, met een fluitend geluid.
Dan komen subfebriele koorts, heesheid en "blaffende" hoest bij. Vooral vaak verstoort een hoestbui 's nachts.
Het gevaar van laryngitis is het hoge risico op verstikking.
Het ontwikkelt zich vaak 's nachts. Larynxstenose kan worden veroorzaakt door de progressie van de ziekte, verhoogde zwelling, ophoping van slijm of een hoestbui.
Laryngitis stadia
Als u laryngitis bij een baby vermoedt, moeten de symptomen door een arts worden onderzocht, omdat de toestand van het kind elk moment kan verslechteren. De ziekte doorloopt verschillende stadia, die worden gekenmerkt door bepaalde symptomen:
- in de eerste graad worden klinische symptomen slecht uitgedrukt, dus ouders hebben vaak geen haast om naar een dokter te gaan. Kortademigheid bij een baby verschijnt alleen bij lichamelijke activiteit (tijdens het spelen). Droge hoest stoort zelden, heesheid van de stem is dat misschien niet;
- de tweede graad manifesteert zich door luidruchtige, piepende ademhaling, matige kortademigheid, "blaffende" hoest en heesheid. Bij het inademen kun je de terugtrekking van de intercostale ruimtes opmerken. Het kind lijkt angstig, de huid wordt bleek;
- de derde graad wordt gekenmerkt door een ruwe hoest, heesheid, luidruchtige ademhaling, die geleidelijk geluidloos, frequent en oppervlakkig wordt. De pasgeborene verkeert in een ernstige toestand, tekenen van respiratoire insufficiëntie nemen toe, het nasolabiale gebied, de oorlellen en vingers worden blauw, er treedt lethargie op, de bloeddruk daalt en de polsslag versnelt;
- de vierde fase (asfyxie) wordt gekenmerkt door een coma, een verlaging van de bloeddruk, een verlaging van de hartslag, zelden oppervlakkige ademhaling, het optreden van epileptische aanvallen en een verlaging van de temperatuur.
Wat te doen bij een aanval?
Laryngitis bij baby's wordt vaak gecompliceerd door kroep, dus ouders moeten weten wat ze moeten doen voordat een ambulance arriveert:
- kalmeer de baby, want hysterie verslechtert de ademhaling;
- ventileer de ruimte om te zorgen voor voldoende zuurstoftoevoer;
- geef het kind een halfzittende positie;
- geef een alkalische drank (melk met frisdrank, Borjomi), voorverwarmd;
- bevochtig de lucht met een speciale luchtbevochtiger;
- antipyretica geven (Panadol, Paracetamol op siroop) met koorts boven 37,5 graden;
- geef een antihistaminicum (Fenistil) om weefseloedeem te verminderen en te voorkomen dat het opnieuw verschijnt;
- voer inademing uit met Borjomi, Pulmicort, wat de toestand van de baby aanzienlijk zal vergemakkelijken.
Bij de komst van een ambulance zal de arts zeker een ziekenhuisopname van het kind voorstellen, wat ouders niet mogen weigeren. Het risico op het ontwikkelen van kroep blijft 3-4 dagen na het eerste geval bestaan.
Behandelingsactiviteiten
In overleg met de behandelend arts kan de behandeling in het beginstadium van laryngitis thuis worden uitgevoerd. Als de arts de ernstige toestand van de baby of het hoge risico op complicaties bevestigt, is ziekenhuisopname en 24 uur per dag toezicht van medisch personeel vereist.
Overweeg wat nodig is voor een succesvolle thuisbehandeling:
- naleving van het regime;
- inhalaties met medicijnen tegen hoest;
- antihistaminica in de vorm van een oplossing voor druppeldosering;
- antipyretica in de vorm van een siroop;
- antivirale en immunomodulerende middelen in de vorm van zetpillen.
Laryngitis bij kinderen jonger dan één jaar vereist naleving van een speciaal regime:
- verminderde activiteit van kinderen;
- wandelingen op straat zijn verboden;
- veel alkalische dranken drinken (melk met frisdrank, Borjomi verdund met melk 1: 1), compotes of slappe thee. De vloeistof moet warm zijn om het orofaryngeale slijmvlies niet te irriteren. Als de baby borstvoeding krijgt, moet de frequentie van voedingen worden verhoogd. Je kunt ook extra water geven. Fruitcompote of honing kan alleen worden gegeven als ze eerder geen allergieën hebben veroorzaakt;
- het luchten van de kamer zorgt voor voldoende zuurstoftoevoer;
- gebrek aan contact met zieke mensen.
Drugs therapie
Bij de behandeling worden noodzakelijkerwijs antihistaminica gebruikt, waarvan de werking gericht is op het verminderen van zwelling en de ernst van ontsteking.
Het geneesmiddel wordt niet alleen voorgeschreven voor de allergische oorsprong van laryngitis.
Tot de leeftijd van één jaar is het gebruik van Fenistil-druppels toegestaan. Het maximale effect wordt 2 uur na inname van het medicijn waargenomen en na 6 uur is het volledig verwijderd.
De dagelijkse dosering wordt berekend rekening houdend met het lichaamsgewicht van de baby. Voor één kilogram is 0,1 mg van de werkzame stof van het medicijn voldoende. Houd er rekening mee dat één milliliter Fenistil 1 mg actief ingrediënt bevat, daarom is per kilogram massa niet meer dan 0,1 ml toegestaan.
Een milliliter bevat 20 druppels, er zijn dus 2 druppels Fenistil nodig per kilogram gewicht.
De dagelijkse dosis kan in verschillende doses worden verdeeld. Voor kinderen van een maand tot een jaar kunt u 10-30 druppels per dag geven, die gelijkmatig over 3 doses worden verdeeld. Druppels moeten in een klein volume in de moedermelk worden opgelost of met de formule worden gemengd. Het medicijn smaakt zoet, dus kinderen zullen het niet weigeren, zelfs niet in zijn pure vorm.
Laryngitis bij een baby wordt vaak veroorzaakt door een virale infectie van het lichaam. Daarom moet het kind antivirale geneesmiddelen krijgen (Laferon, Laferobion, Viferon).
Laferobion is verkrijgbaar in de vorm van zetpillen, heeft immunomodulerende en antivirale effecten. De samenstelling omvat humaan interferon en vitamines. Het meest uitgesproken effect kan worden waargenomen bij het gebruik van zetpillen in het beginstadium van de ziekte.
Voor baby's wordt meestal een dosering van 150.000 gebruikt, ook voor premature baby's. Het medicijn kan vanaf de eerste levensdagen worden voorgeschreven, het is absoluut veilig, het is toegestaan om twee keer per dag een zetpil toe te dienen. Het interval tussen toepassingen mag niet minder zijn dan 12 uur.
Van de bijwerkingen die uiterst zeldzaam zijn, is het de moeite waard om urticaria, lichte hyperthermie en koude rillingen te benadrukken. De arts informeert de ouders hierover vooraf om paniek te voorkomen.
Onder antipyretica verdienen op paracetamol gebaseerde geneesmiddelen de voorkeur - Efferalgan en Cefekon in zetpillen, Paracetamol en Panadol (siroop).
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan inademing. Ze zijn belangrijk voor de behandeling van laryngitis, omdat ze direct op de plaats van ontsteking een snel therapeutisch effect hebben. Kinderen kunnen zoutoplossing en Bordzjomi inademen. De duur van de procedure is 5 minuten. Voor baby's moet u een vernevelaar gebruiken, wat verschillende voordelen heeft:
- stoomtemperatuurregeling, die brandwonden voorkomt;
- het is niet nodig om de ademhaling van de baby te synchroniseren met de werking van het apparaat;
- duidelijke dosering van het geneesmiddel.
Inhalatie wordt niet onmiddellijk na een maaltijd uitgevoerd. Voor de procedure kan Pulmicort worden gebruikt, dat wordt geïnjecteerd in de vorm van een suspensie. Eén milliliter van het medicijn kan 0,5 mg of twee keer minder bevatten (afhankelijk van de concentratie van het medicijn).
Elke container bevat 2 ml oplossing, in een verpakking - 4 containers. Na het openen van de container, het medicijn 
duurt 12 uur, waarna het verboden is om het te gebruiken. Het effect van het medicijn is te danken aan de krachtige ontstekingsremmende en anti-oedeemwerking. Bovendien vermindert Pulmicort de slijmafscheiding en de bronchiale reactiviteit.
Berodual kan worden gebruikt bij kinderen vanaf zes maanden, beginnend met een dosis van 0,25 mg per dag. Indien nodig kan de arts de dosering met 4 keer verhogen. Inhalatie kan één of twee keer per dag worden uitgevoerd, waarbij de dagelijkse dosis in tweeën wordt gedeeld. Vóór inhalatie wordt het geneesmiddel verdund met zoutoplossing.
Voor zuigelingen is het gebruik van een inhalatiemasker geïndiceerd. Na de procedure moet u uw gezicht wassen om de resterende deeltjes van de huid te verwijderen.
Bovendien kunnen inhalaties met Lazolvan worden voorgeschreven. Het heeft een mucolytisch effect, vergemakkelijkt de uitscheiding van slijm. De oplossing wordt verkocht in flacons van 100 ml of ampullen van 2 ml. Vóór inhalatie wordt de oplossing verdund met zoutoplossing 1: 1. Voor baby's zijn 20 druppels per dag voldoende, wat overeenkomt met één milliliter van het medicijn.
Als thuisbehandeling niet leidt tot een verbetering van de toestand, moet u niet alleen doorgaan met het bestrijden van laryngitis - het is beter om een specialist te raadplegen.
