De effectiviteit van "Aspirine" voor hoofdpijn

Het mechanisme van het analgetische effect van acetylsalicylzuur

Het actieve ingrediënt van "Aspirine" - Acetylsalicylzuur inactiveert niet-selectief het enzym cyclo-oxygenase (COX), dat betrokken is bij de vorming van ontstekingsmediatoren.

Schending van de integriteit van lichaamscellen onder invloed van interne of externe omstandigheden is een triggerfactor. Na beschadiging van de fosfolipidelaag van het membraan in aanwezigheid van lipolytische enzymen, komt arachidonzuur vrij, wat het ontstekingsproces in gang zet. Door interactie met COX wordt het zuur omgezet in prostaglandinen en tromboxaan.

Effecten van de afbraakproducten van arachidezuur:

• vasodilatatie (verwijding van arteriolen);
• vernauwing van venulen en obstructie van de uitstroom van vocht vanuit het brandpunt van ontsteking;
• verhoogde doorlaatbaarheid van de vaatwand;
• verhoogde chemotaxis (migratie naar de ontstekingsfocus) van leukocyten;
• afname van de gevoeligheidsdrempel van pijnreceptoren voor stimuli.

Het gebruik van "Aspirine" als ontstekingsremmend middel is gebaseerd op het blokkeren van de beginfase van het proces, door het effect op COX. Het mechanisme van de pijnstillende werking van het medicijn is gebaseerd op:

• onderdrukking van de fasen van het ontstekingsproces (hyperemie, exsudatie, capillaire permeabiliteit en oedeem);
• remming van hypothalamische centra van thermoregulatie en algemene gevoeligheid;
• een verhoging van de drempel voor de reactie van nociceptoren (pijn) op prikkels;
• remming van de synthese van bradykinine (een ontstekingsmediator);
• antibloedplaatjesactie: verbetering van de reologische parameters van bloed helpt oedeem te elimineren.

Het analgetische effect van acetylsalicylzuur is dosisafhankelijk - voor anesthesie is het nodig om 3-5 g van het geneesmiddel in te nemen.

Hoe hoger de concentratie van het geneesmiddel, hoe groter het risico op gastro-enterologische bijwerkingen.

Verlicht aspirine hoofdpijn?

Cefalalgie is een niet-specifiek symptoom van vasculaire, neurologische, oncologische en endocriene ziekten. Het mechanisme van het optreden van schendingen is niet volledig begrepen. De belangrijkste oorzaken van hoofdpijn:

• vasculaire aandoeningen;
• arteriële hypertensie (gekenmerkt door doffe, kloppende pijn in de achterkant van het hoofd);
• migraine (pijn aan de ene helft van de schedel met bestraling van de slaap of oogkas);
• neurosen;
• vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD)
• pathologie van de cervicale wervelkolom (de overheersende lokalisatie van pijn is de achterkant van het hoofd);
• verhoogde intraoculaire druk (glaucoom);
• ontsteking van het binnenoor;
• tandheelkundige ziekten;
• overwerk, gebrek aan slaap, chronische stress;
• honger, uitdroging;
• oververhitting (hitte of zonnesteek);
• de dag ervoor alcohol drinken;
• volumetrische formaties van de hersenen (kenmerkende verschillen: pijn neemt 's ochtends toe, neemt af in rechtopstaande positie);
• infectieziekten die gepaard gaan met intoxicatie.

Het analgetische effect van "Aspirine" is meer uitgesproken bij pijn van milde en matige intensiteit die gepaard gaat met een schending van de tonus van de vaatwand, ontsteking, verhoogde bloedviscositeit, de werking van ethylalcoholmetabolieten.

Meestal worden ASA-medicijnen gebruikt bij de behandeling van katerhoofdpijn. De onaangename symptomen van een overdosis ethylalcohol worden veroorzaakt door de ophoping van ondergeoxideerde alcoholconversieproducten (aceetaldehyde).

Negatieve effecten van de metaboliet:

• vormt covalente bindingen met eiwitten van de membraanstructuren van de hersenen;
• vertraagt ​​​​de processen van weefselademhaling;
• activeert het sympathische zenuwstelsel;
• de bloedstolling schendt.

Het actieve ingrediënt "Aspirine" veroorzaakt de afbraak van aceetaldehyde in koolstofdioxide en water, normaliseert de reologische parameters van het bloed en elimineert de inflammatoire component van het symptoom.

Om de gevolgen van het alcoholontwenningssyndroom te verminderen, wordt 2-3 uur voor het drinken van alcohol 500-1000 mg ASA voorgeschreven.

Acetylsalicylzuur helpt tegen symptomatische hoofdpijn en temperatuurreacties veroorzaakt door het intoxicatiesyndroom bij infectieziekten.

Aspirine is opgenomen in de lijst van favoriete geneesmiddelen voor de eerste fase van migrainetherapie. Ernstige hoofdpijnaanvallen worden veroorzaakt door aseptische vasculaire ontsteking in de hersenen als gevolg van overmatige productie van prostaglandinen. Een enkele dosis ASA 900-1000 mg gedurende 2 uur elimineert matige cephalalgie bij 25% van de patiënten, milde hoofdpijn bij 52%. Het is optimaal om "Aspirine" te combineren met anti-emetische stoffen ("Metoclopramide", "Sturgeon") voor een complex effect op de symptomen van migraine.

Met de komst van andere vertegenwoordigers van de NSAID-klasse is de frequentie van gebruik van ASA voor pijnverlichting afgenomen. Nieuwe geneesmiddelen worden gekenmerkt door meer uitgesproken ontstekingsremmende en analgetische effecten ("Indomethacine", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Meloxicam") zonder een ulcerogeen effect (ulceratie).

In welke gevallen is het medicijn verboden?

Niet-selectieve blokkade van COX leidt tot disfunctie in veel weefsels als gevolg van een tekort aan tromboxaan en essentiële prostaglandinen. Aspirine is gecontra-indiceerd voor:

• overgevoeligheid voor salicylaten en andere componenten van het geneesmiddel;
• ongecontroleerde bronchiale astma;
• een voorgeschiedenis van astma-aanvallen tegen de achtergrond van de toediening van acetylsalicylzuur;
• acute ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal;
• hemorragische diathese (hemofilie, vasculitis);
• gedecompenseerd nier- of leverfalen (als gevolg van een verstoord metabolisme van het geneesmiddel);
• chronisch hartfalen III-IV graad;
• kinderen jonger dan 15 jaar (hoog risico op het ontwikkelen van het syndroom van Ray).

"Aspirine" in hoge doses (meer dan 150 mg / dag) is verboden in het eerste en derde trimester van de zwangerschap. Vóór 12 weken zwangerschap verhoogt ASA het risico op een baby met misvormingen van de gezichtsschedel, het hart, de neurale buis, het urogenitale systeem en vroege spontane abortus.

In het derde trimester is "aspirine" een van de factoren van langdurige zwangerschap en andere aandoeningen:

• zwakte van de arbeid;
• de geboorte van een kind met een laag gewicht;
• post-partumbloeding;
• eerdere sluiting van de ductus botalis;
• hemorragische complicaties bij een pasgeborene.

Lage doses "Aspirine" dringen tijdens de borstvoeding door in de moedermelk, daarom is het in het geval van een enkele dosis niet nodig om te stoppen met voeden.

Eigenaardigheden van geneesmiddelinteracties en risico's bij comorbiditeiten worden in de tabel weergegeven.

Conclusies

Aspirine, zoals Ibuprofen, Paracetamol en Citramon, zijn verplichte componenten van elke EHBO-kit vanwege de lage prijs en de brede beschikbaarheid van medicijnen.De ulcerogene, nefrotoxische en coagulopathische effecten van hoge doses ASA beperken de inname van de medicatie. Het wordt niet aanbevolen om één keer meer dan 5 gram / dag "Aspirine" te consumeren of de dosering van 100 / mg / kg / dag bij langdurig gebruik te overschrijden. Chronische hoofdpijn met progressieve dynamiek die niet wordt verlicht door NSAID's zijn een reden om contact op te nemen met een specialist en een grondige diagnose te stellen.