Keelaandoeningen

Keelpijn symptomen en behandeling

Soms merk je dat een zere keel verschijnt, zou aanraken, helemaal opnieuw. Het lijkt erop dat ik niet bevroor en geen koud water dronk, maar ik heb nog steeds last van mijn keel. Dit kan wijzen op het begin van een ontstekingsproces veroorzaakt door infectieuze pathogenen of ongunstige omgevingsfactoren. De symptomen van faryngitis zijn niet moeilijk te herkennen, want kriebelen en keelpijn is bij iedereen bekend.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van faryngitis, we zullen er slechts op enkele stilstaan. Alle oorzaken kunnen worden onderverdeeld in infectieus en niet-infectieus. Besmettelijke middelen zijn onder meer:

  1. virale agentia zoals adeno-, enterovirus, influenza en para-influenza. Vaak verschijnen tegen de achtergrond van een zere keel andere tekenen van SARS, bijvoorbeeld een loopneus, lichaamspijnen en lichte koorts. Hyperthermie met een virale infectie kan 39 graden bereiken, maar het duurt niet langer dan 2 dagen en neemt geleidelijk af;
  2. bacteriën (streptokokken, stafylokokken), die ontstekingen veroorzaken met ernstige intoxicatie. De hoge temperatuur houdt 5-7 dagen aan en etterende afscheiding kan ook verschijnen, bijvoorbeeld op de achterkant van de keelholte of in de neusholten. In dit geval is het noodzakelijk om faryngitis te onderscheiden van keelpijn om de behandeling correct samen te stellen en mogelijke complicaties te voorkomen;
  3. een schimmelinfectie is normaal gesproken aanwezig in de orofarynx, maar behoort tot de voorwaardelijk pathogene flora en veroorzaakt geen ziekte. Na de invloed van een provocerende factor, die leidt tot een afname van de immuniteit, worden de schimmels geactiveerd en beginnen ze zich intensief te vermenigvuldigen. In de meeste gevallen worden tijdens het onderzoek candida-schimmels gevonden, maar schimmelschade is niet uitgesloten.

Wat betreft de niet-infectieuze groep van oorzaken, hier richten we ons op:

  • de allergische aard van de oorsprong van keelpijn. Na contact met de "provocateur" reageert het immuunsysteem van het lichaam op hem in de vorm van een allergische reactie. Allergenen zijn onder meer dierlijk haar, pluisjes, parfums, huishoudelijke chemicaliën, producten voor persoonlijke hygiëne, voedsel en medicijnen;
  • ongunstige leefomstandigheden, wat inademing van droge lucht inhoudt die is verontreinigd met industrieel afval, stof en onderkoeling;
  • rookervaring;
  • beroepsrisico's. Dit geldt voor werkzaamheden waarbij chronische aandoeningen van de luchtwegen ontstaan;
  • langdurig diep ademhalen van koude lucht, bijvoorbeeld tijdens het hardlopen of hard werken in de kou;
  • trauma aan het slijmvlies van de orofarynx (vreemd lichaam, vast voedsel);
  • chronische infecties in de orofarynx of neusbijholten;
  • schending van de neusademhaling;
  • gelijktijdige pathologie van het endocrinologische of spijsverteringsstelsel.

Tekenen van faryngitis bij volwassenen kunnen optreden als een manifestatie van een primaire infectie of als gevolg van de verspreiding van een ontsteking vanuit de nasopharynx of het strottenhoofd. Wanneer koude lucht wordt ingeademd, treedt een spasme van bloedvaten in de luchtwegen op, wat de lokale bescherming vermindert en vatbaarder maakt voor infectie of activering van opportunistische flora.

Infectieuze faryngitis

Als een zere keel of pijn bij het slikken optreedt tegen de achtergrond van rinorroe, moet een virale infectie worden vermoed. Symptomatisch manifesteert het zich als pijnlijke gewrichten, spierpijn, tekenen van conjunctivitis (tranen, jeuk, roodheid van de ogen) en koorts.

De ernst van hyperthermie hangt af van het type virus en de afweer van het lichaam.

Bij onderzoek van de orofarynx worden oedemateuze, rode laterale richels gevisualiseerd, wat wijst op een beperkte ontsteking. Wanneer mucosale infiltratie optreedt op de achterste farynxwand, moet faryngitis worden beschouwd als een veel voorkomende keelpijn. Slijm kan zich ophopen op het slijmvlies en bij het onderzoeken van de regionale lymfeklieren worden hun gevoeligheid en toegenomen omvang opgemerkt.

Symptomen van faryngitis worden gepresenteerd:

  1. keelpijn. De persoon merkt de wens op om constant op te hoesten;
  2. pijn bij het slikken;
  3. ongemak in de keel;
  4. malaise;
  5. koorts;
  6. droge hoest, of liever hoest;
  7. verminderde eetlust.

Symptomen kunnen geleidelijk toenemen of snel in intensiteit toenemen, wat leidt tot complicaties. Vaak ontwikkelen de ongewenste effecten van faryngitis zich tegen de achtergrond van bacteriële ontsteking. In dit geval kan een zere keel verschijnen zonder loopneus, maar met ernstige hyperthermie.

Afzonderlijk moet gezegd worden over herpetische faryngitis, wanneer bellen met sereuze inhoud worden gedetecteerd op de achterste faryngeale wand. Na zelfopening blijven er kleine ulceratieve defecten over, die binnen twee weken genezen.

Wat betreft schimmelontsteking, dat wil zeggen faryngomycose, de prevalentie ervan neemt elk jaar toe. Op dit moment wordt ongeveer 40% van de faryngitis veroorzaakt door faryngomycose. Geïsoleerde ziekte komt zelden voor, in de meeste gevallen wordt het gecombineerd met een schimmelinfectie van de tong en het tandvlees.

Ongeveer 90% van de gevallen van de ziekte wordt veroorzaakt door de intensieve vermenigvuldiging van candida-schimmels, die behoren tot de opportunistische flora van de orofarynx. Zelden zijn schimmels de oorzaak van pathologie.

Een provocerende factor voor de activering van schimmels kan zijn:

  1. aangeboren immunodeficiëntie;
  2. ernstige endocriene ziekten (diabetes, hypothyreoïdie, obesitas);
  3. infecties (tuberculose, HIV);
  4. onredelijk langdurig gebruik van antibiotica in grote doses;
  5. een kuur met cytostatica en hormonale medicijnen;
  6. het dragen van een kunstgebit.

Wanneer het slijmvlies wordt aangetast door schimmels, ontwikkelt zich een ontsteking op de plaats van introductie. De veroorzaker, die de bloedbaan is binnengedrongen, verspreidt zich door het lichaam en veroorzaakt de ontwikkeling van intoxicatie en infectie van inwendige organen.

Vanwege onuitgesproken symptomen in de acute fase, verandert pathologie vaak in een chronische vorm.

Het verloop van de ziekte is mogelijk in verschillende vormen, waarvan de verschillen in beeld komen met faryngoscopie:

  • pseudomembraneuze verschijning, waarbij plaques met een witachtige of gele tint met een gestremde consistentie worden gevonden op het oppervlak van het slijmvlies. Ze kunnen gemakkelijk worden verwijderd, maar soms blijft er een bloedend oppervlak achter;
  • erythemateuze, wanneer zones van hyperemie met een gelakt oppervlak worden gevisualiseerd op de achterste farynxwand;
  • de hyperplastische vorm wordt gekenmerkt door de vorming van witte vlekken op het slijmvlies, evenals plaques die moeilijk van het slijmvlies te verwijderen zijn;
  • het erosieve-ulceratieve type wordt gekenmerkt door het verschijnen van oppervlakkige ulceraties en erosieve defecten die kunnen bloeden. De persoon merkt een vermenging van bloed in het speeksel.

De acute vorm wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, terwijl de chronische vorm tijdens de remissie latent verloopt met frequente exacerbaties gedurende het hele jaar. Een persoon maakt zich zorgen over droogheid, branderig gevoel, krabben en pijn bij het slikken. Pijn kan zich uitbreiden naar het oor, de kaak en de nek.

Bovendien worden malaise, snelle vermoeidheid, hoofdpijn en prikkelbaarheid opgemerkt. Meestal stijgt de temperatuur niet, maar het optreden van een subfebriele toestand is mogelijk.

Niet-infectieuze faryngitis

Als we kijken naar niet-infectieuze faryngitis, zijn de symptomen ervan niet zo gevaarlijk in vergelijking met de besmettelijke soort. Tot de klinische symptomen behoren transpiratie, pijn en lichte pijn bij het slikken. Ze kunnen enkele uren na het drinken van een koud drankje of contact met een allergeen verschijnen.

In het geval van een allergische reactie merkt een persoon, naast pijn in de orofarynx, het optreden van een droge hoest, kortademigheid, huiduitslag, misselijkheid of braken.

Tranen, jeuk aan de ogen en conjunctivale hyperemie zijn ook mogelijk.

De tactiek van de behandeling van niet-infectieuze faryngitis is om de provocerende factor te elimineren:

  1. in geval van allergieën - preventie van contact met een allergische "provocateur";
  2. in geval van ontwikkeling van professionele bronchitis of faryngitis is verandering van baan of het gebruik van beschermende uitrusting vereist;
  3. als chronische keelpijn wordt veroorzaakt door langdurig roken, komt de kwestie van stoppen met roken aan de orde;
  4. als de omgeving ongunstig is, is het noodzakelijk om periodiek naar plaatsen met schone lucht (bergachtig, bosgebied) te reizen of van woonplaats te veranderen.

Chronische faryngitis

De opkomst van een chronische focus van ontsteking in de orofarynx is te wijten aan onjuiste behandeling van het acute proces. Zonder de infectie of andere provocerende factor te elimineren, wordt de ontsteking in de keelholte constant gehandhaafd, maar deze manifesteert zich in minder uitgesproken tekenen.

Er zijn verschillende vormen van het verloop van de ziekte:

  1. de hypertrofische vorm wordt gekenmerkt door verdikking van het keelslijmvlies en de verdichting ervan. Het belangrijkste teken van hypertrofie is visualisatie van volbloed verwijde bloedvaten door het hypertrofische slijmvlies. Lymfoïde formaties ondergaan hyperplasie, hypersecretie wordt opgemerkt. Pathologische foci worden geregistreerd op de achterste faryngeale wand en laterale richels;
  2. de atrofische vorm manifesteert zich door dunner worden van het slijmvlies, de droogheid ervan en een afname van de klieren;
  3. het catarrale type wordt gekenmerkt door diffuse hyperemie van het slijmvlies, de infiltratie en losheid.

Symptomatisch verschilt de chronische vorm niet van de acute fase, maar heeft deze minder uitgesproken symptomen. De persoon merkt een zere keel, een droge keel en een lichte hoest op. Zodra de immuniteit van een persoon enigszins verzwakt, verergert faryngitis en manifesteert zich als typische symptomen van de acute periode.

Onjuiste behandeling van acute faryngitis of de afwezigheid ervan leidt tot de vorming van een abces in de klieren of retrofarynxweefsel, de ontwikkeling van laryngitis, sinusitis, eustachitis en otitis media. Als de ziekte wordt veroorzaakt door de activering van streptokokken, neemt het risico op glomerulonefritis en reuma toe. Deze complicaties zijn niet zo zeldzaam bij infectieuze faryngitis, dus u moet de behandeling niet verwaarlozen en het proces zijn gang laten gaan.