Als een kind zich zorgen maakt over keelpijn, kan dit een teken zijn van een ontsteking van het keelslijmvlies - faryngitis. Om de juiste behandeling voor de patiënt te kiezen, is het noodzakelijk om te begrijpen om welk type inflammatoire laesie het gaat. Als de ziekte bijvoorbeeld acuut is ontstaan en wordt veroorzaakt door een bacterieel agens, zijn antibiotica nodig en zijn in geval van allergische faryngitis anti-allergische geneesmiddelen nodig. Het is ook belangrijk om te weten hoe de symptomen zijn ingedeeld en de behandeling van chronische faryngitis bij kinderen hangt af van het type pathologisch proces.
De term "faryngitis" verwijst naar een ontsteking van het keelslijmvlies.
Om een diagnose te formuleren, is deze definitie alleen niet voldoende - het is noodzakelijk om de specificerende kenmerken aan te geven. Wat kunnen ze zijn? Allereerst wordt aandacht besteed aan het type verloop van het pathologische proces - faryngitis kan plaatsvinden in de vorm:
- scherp;
- chronisch.
De aard van de ontsteking is ook van belang; in acuut beloop, de meest voorkomende:
- catarrale;
- etterig;
- fibrineus.
Chronische faryngitis is onderverdeeld als:
- Catarral.
- Hypertrofisch (hyperplastisch).
- Atrofisch.
- Gemengd.
Alle soorten van de ziekte, afhankelijk van het type beloop en de aard van de ontsteking, hebben kenmerken die kunnen worden geïdentificeerd door de patiënt te interviewen en het slijmvlies van de keelholte te onderzoeken (faryngoscopie).
Acute faryngitis bij kinderen heeft, met de juiste behandeling, meestal een gunstige prognose.
Acute ontsteking kan leiden tot herstel en wordt als gunstiger beschouwd dan de chronische vorm van het ontstekingsproces, omdat het resultaat het herstel van het keelslijmvlies is zonder littekens. Bij chronische ontsteking van de keelholte verandert deze onomkeerbaar en kan faryngitis niet volledig worden genezen.
Infectieuze ontsteking
In de meeste gevallen ondergaan kinderen acute infectieuze faryngitis - dit betekent dat het pathologische proces in het keelholtegebied is ontstaan als gevolg van de penetratie van infectie van buitenaf of de activering van hun eigen pathogene flora. De ziekte kan worden veroorzaakt door:
- virussen (ademhalingsgroep, herpesgroep);
- bacteriën (streptokokken, stafylokokken, neisseria);
- paddenstoelen (geslacht Candida, Aspergillus).
Er wordt aangenomen dat virussen van het grootste belang zijn voor de ontwikkeling van faryngeale pathologie in de kindertijd. De respiratoire groep van virale pathogenen omvat influenzavirussen, para-influenza, rhinovirussen, adenovirussen. Infectie met bèta-hemolytische streptokokken komt ook vaak voor. Schimmel-faryngitis (faryngomycose) is meestal een gevolg van immunodeficiëntie, langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen.
Virale faryngitis treedt acuut op, symptomen van faryngeale laesies worden gecombineerd met rhinitis, tracheitis, tonsillitis, laryngitis. Het kind lijdt niet aan een geïsoleerde ontsteking van de keelholte, maar aan ARVI - een acute respiratoire virale infectie. Keelpijn is vaker matig, gelijktijdig waargenomen met intoxicatiesyndroom van verschillende ernst (algemene malaise, koorts).
Als de veroorzaker van de ziekte het herpesgroepvirus is, verschijnt er een rode of gelige uitslag met blaarvorming in de keelholte; er kan sereus exsudaat in de blaasjes zitten.
Herpes-faryngitis bij kinderen gaat vaak gepaard met schade aan de mondholte en gaat gepaard met ernstige koorts en hevige pijn als gevolg van de vernietiging van bellen en de vorming van zweren op het oppervlak van het aangetaste slijmvlies.
Bacteriële streptokokken streptokokken faryngitis bij kinderen treedt meestal op met gelijktijdige schade aan de amandelen. Tegelijkertijd kan het slijmvlies van de neus droog zijn, zonder overvloedige sereuze afscheiding - dit teken helpt om bacteriële faryngitis te onderscheiden van SARS. Bij gonokokkenfaryngitis bij kinderen treedt vaak ook oogbeschadiging op - roodheid, etterende afscheiding, tranenvloed. Het slijmvlies met een bacteriële infectie wordt rood, zwelt op, bedekt met slijm en pus. Afzonderlijk is het de moeite waard om te praten over difterie van de orofarynx - het proces wordt gekenmerkt door de vorming van grijsgele films, die nauwelijks van het onderliggende oppervlak zijn gescheiden.
Faryngomycose bij kinderen kan geïsoleerd of wijdverbreid zijn (met schade aan de mondholte). Het belangrijkste symptoom is de vorming van plaque op het rode slijmvlies van de keelholte. Pathologische overlays hebben een kaasachtige consistentie, ze zijn gemakkelijk te verwijderen; dergelijke pogingen veroorzaken geen bloedingen en ulceraties. In de atypische vorm is de plaque dicht, het is moeilijk om deze te verwijderen.
Niet-infectieuze ontsteking
Onder niet-infectieus wordt verstaan een ontsteking die ontstaat als gevolg van blootstelling aan niet-infectieuze factoren:
- trauma;
- allergeen.
Allergenen zijn voedselproducten, maar ook stoffen die in de lucht worden gespoten. Trauma kan thermisch, chemisch, mechanisch zijn. Tegelijkertijd kan de kans op een infectie en het begin van een infectieus-inflammatoir proces niet worden uitgesloten - vooral als de integriteit van het keelslijmvlies tijdens een trauma wordt geschonden. De belangrijkste manifestaties zijn keelpijn, verminderd slikken, speekselvloed.
Helaas is traumatogene ontsteking van de keelholte bij kinderen niet ongewoon. Het optreden ervan is meestal te wijten aan huishoudelijke nalatigheid en een verhoogde interesse van een klein kind in de omringende objecten. In dit geval kan schade aan de keelholte, hoewel het per ongeluk gebeurt, erg moeilijk zijn. Een voorbeeld zijn chemische brandwonden als gevolg van het gebruik van een chemisch agressieve vloeistof (azijnessence, huishoudreiniger). Letsel aan het contactoppervlak is niet het enige gevolg van een brandwond; absorptie van toxines leidt tot systemische intoxicatie, verminderde nier- en leverfunctie.
Allergische faryngitis bij kinderen wordt zelden geïsoleerd - tegelijkertijd worden rhinitis, laryngitis, tracheitis van allergische etiologie waargenomen.
Allergische ontsteking van de keelholte kan worden gecombineerd met bronchiale astma. De patiënt maakt zich zorgen over ongemak in de keel, jeuk in de nasopharynx, hoesten, loopneus. Sommige kinderen kunnen een verhoging van de lichaamstemperatuur hebben.
Chronische ontsteking
Bij chronische ontsteking van de keelholte wordt deze voortdurend pathologisch veranderd. Dit uit zich in symptomen zoals:
- roodheid (hyperemie), oedeem;
- ongemak, gevoel van vreemd lichaam;
- pijn, verhoogde pijn tijdens een exacerbatie.
Bij catarrale chronische ontsteking hebben hyperemie en oedeem de overhand, met atrofisch slijmvlies, droog, bleek, bedekt met stroperig slijm dat opdroogt in de vorm van korsten. Atrofie kan het gevolg zijn van andere soorten chronische ontstekingen. Bij hypertrofische faryngitis wordt het slijmvlies dikker en produceren de klieren actief slijmafscheidingen; het lymfoïde weefsel van de keelholte ondergaat ook hypertrofie.
Behandelprincipes
Als een kind faryngitis heeft, moet u de etiologie ervan achterhalen - de tactiek van de behandeling hangt hiervan af. Acute processen vereisen:
- Elimineer het provocerende middel.
- Verlicht pijnlijke symptomen.
- Voorwaarden scheppen voor het herstel van het slijmvlies en het lichaam als geheel.
Als de ontsteking chronisch is, moeten alle factoren die de ernst van de kuur kunnen verergeren, worden geëlimineerd. Het doel van de therapie is het voorkomen van exacerbaties en verslechtering van de toestand van de patiënt. Het is onmogelijk om chronische faryngitis bij kinderen volledig te genezen, maar als de brandpunten van chronische infectie worden ontsmet, een goede behandelingskuur wordt uitgevoerd (fysiotherapie, antiseptica, remedies die droogheid elimineren, enz.), U kunt een stabiele remissie bereiken (geen symptomen) en verkleint het risico op complicaties.
Hiervoor wordt allereerst het regime gebruikt: dieet, in bed blijven tijdens koorts, afname van de stembelasting, uitsluiting van voedsel en dranken die het keelslijmvlies thermisch of mechanisch kunnen irriteren. Het begin van symptomen kan gepaard gaan met onderkoeling, inademing van droge lucht en chemische irriterende stoffen, stof - het contact van het kind met ongunstige factoren moet worden voorkomen.
Thuis wordt de optimalisatie van de parameters van het microklimaat van de kamer waar het kind zich constant bevindt (vochtigheid, temperatuur, luchtsnelheid) getoond, gorgelend voor hygiënische en therapeutische doeleinden. Oplossingen voor de procedure en de frequentie van de behandeling van de orofarynx worden voorgeschreven door de arts (kruideninfusies, zoutoplossing, soda-oplossing). Bij traumatische faryngitis moet u het contact met de traumatogene factor stoppen, de mate van schade en de mogelijkheid om spoedeisende zorg te verlenen beoordelen en het kind naar een medische faciliteit brengen.
Bij bacteriële en schimmelfaryngitis wordt etiotrope therapie (antibacteriële, antischimmelmiddelen) gebruikt, met virale - symptomatische therapie (behalve voor laesies geassocieerd met infectie met herpesvirussen).
Als we het hebben over allergische faryngitis, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen, volgens de principes van eliminatie (verwijdering) van allergenen. Ouders moeten worden geïnformeerd over de neiging van het kind tot allergische reacties op mensen die constant in de buurt van de patiënt zijn - naaste familieleden, opvoeders, leraren. Er moet ook voor worden gezorgd dat medicijnen die de symptomen verlichten (meestal antihistaminica) altijd beschikbaar zijn voor onmiddellijk gebruik. Als het allergeen per ongeluk wordt ingeslikt of ingeademd, is het raadzaam om de mond te spoelen met schoon water, zoutoplossing (als het kind al weet hoe dit moet).
