Tekens
Hypertrofische (hyperplastische) laryngitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen die typisch zijn voor elke laryngitis:
- keelpijn en krabben;
- droge hoest;
- een kwalitatieve verandering in stem.
Verschillende vormen van laryngitis kunnen worden opgehelderd bij het uitvoeren van een objectief onderzoek van het strottenhoofd, laryngoscopie. De ziekte kan zich ontwikkelen met diffuse of lokale schade aan het slijmvlies.
Visueel onderzoek onthult deze karakteristieke kenmerken die elke vorm van laryngitis onderscheiden.
Diffuse laesie wordt gekenmerkt door verdikking en zwelling van het laryngeale slijmvlies overal. Dit proces heeft ook invloed op de stembanden. Ze zien er verdikt uit langs de rand, waardoor ze niet kunnen sluiten, en daarom bijdragen aan een verandering in het timbre van de stem, het uiterlijk van zijn heesheid.
Bij een beperkte vorm wordt niet het hele strottenhoofd als geheel aangetast, maar het afzonderlijke gebied. Meestal worden de stembanden aangetast door het pathologische proces. De laesie manifesteert zich door de aanwezigheid van epitheliale gezwellen, die worden weergegeven door knobbeltjes op een dik been, met een diameter van ongeveer 2 mm. Deze knobbeltjes voorkomen ook dat de ligamenten sluiten en leiden tot de ontwikkeling van de karakteristieke eigenschap.
Voor de rest van de lengte verandert het slijmvlies niet. Het behoudt zijn lichtroze kleur. De verergering van het proces wordt echter gekenmerkt door veranderingen in het larynxslijmvlies. Ze wordt hyperemisch en oedemateus.
In sommige gevallen kan er een overheersende laesie van het subglottische gebied zijn. Nodulaire gezwellen op deze, de smalste plaats van het strottenhoofd, leiden tot een verergering van de symptomen als gevolg van moeilijkheden bij de doorgang van lucht door de luchtwegen. In dit geval zal er sprake zijn van een luidruchtige, luidruchtige ademhaling, kortademigheid.
Differentiële diagnose
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze vorm van laryngitis, vooral de lokale vorm, is de overbelasting van de stembanden als gevolg van de professionele activiteiten van de patiënt. Systematisch langdurig en luid reciteren, zingen, schreeuwen gaan gepaard met het werk van de stembanden met verhoogde stress, wat leidt tot de ontwikkeling van deze pathologie. Door de aard van professionele activiteit te achterhalen, kan een specialist een ziekte vermoeden die al in het stadium is van het bestuderen van klachten en het verzamelen van een anamnese van het leven.
Het is mogelijk om chronische hypertrofische laryngitis alleen betrouwbaar te diagnosticeren met directe laryngoscopie, omdat een indirect onderzoek van het strottenhoofd een volledige studie van de lagere delen niet mogelijk maakt.
Deze vorm van de ziekte vereist differentiële diagnose met laryngitis veroorzaakt door blootstelling aan niet-specifieke pathogenen, tuberculeuze of syfilitische. In alle onduidelijke gevallen kan tijdens het onderzoek een twijfelachtige knobbel worden verwijderd voor verder histologisch onderzoek. Biopsie is een betrouwbare diagnostische methode die de aard van de laesie betrouwbaar kan bepalen.
Laryngitis als gevolg van specifieke pathogenen is geen primaire ziekte. Gewoonlijk ontwikkelt het pathologische proces zich in het strottenhoofd door het vanuit de longen te verspreiden, zoals bij tuberculose, of systemische schade, zoals bij secundaire syfilis. Van groot belang bij differentiële diagnose is ook de anamnese van de ziekte en het leven, die het mogelijk maakt om de pathologie te identificeren die de ontwikkeling van ontsteking in het strottenhoofd veroorzaakte. Laboratoriumdiagnostiek speelt ook een onvervangbare rol bij de diagnose van specifieke infectieuze processen.
In het voordeel van een niet-specifiek ontstekingsproces in het strottenhoofd wordt bewezen door een teken als de symmetrie van de laesie.
De knobbeltjes bevinden zich meestal aan beide zijden van het strottenhoofdslijmvlies. Tuberculose of laesie van het strottenhoofd met syfilis wordt gekenmerkt door enkele pathologische foci die chaotisch zijn gelokaliseerd.
Chronische hyperplastische laryngitis moet worden gedifferentieerd met een kwaadaardig tumorproces in het strottenhoofd, gekenmerkt door de ontwikkeling van tuberositas. De aanwezigheid van een langdurige droge hoest, het optreden van heesheid van de stem zijn de reden voor een grondig onderzoek van het strottenhoofd. De biopsie moet daar een integraal onderdeel van zijn. Een beperkt hyperplastisch gebied van het slijmvlies kan worden beschouwd als een precancereuze aandoening. Tijdige endolaryngeale verwijdering van de pathologische site verhoogt de kans op een succesvol resultaat.
Behandelprincipes
Behandeling van chronische laryngitis verschilt tijdens exacerbatie en remissie. Zonder verergering maken patiënten zich zorgen over een constant schorre stem, de snelle vermoeidheid. Aan het eind van de dag is er een verslechtering van de toestand. In sommige gevallen kan afonie 's avonds worden opgemerkt, dat wil zeggen dat de stem zijn sonoriteit verliest en een fluisterspraak behoudt. Verstoord door periodiek hoesten. De behandeling voor dergelijke patiënten bestaat uit de benoeming van stemrust. Indien nodig is het geïndiceerd om procedures uit te voeren die een verzachtend, analgetisch effect hebben op het larynxslijmvlies.
De periode van remissie is een goed moment om te beslissen over een chirurgische behandelingsmethode. Om epitheliale gezwellen te verwijderen, kan cauterisatie met lapis, een oplossing van zilvernitraat, worden gebruikt. Om het gewenste effect te verkrijgen, wordt een dergelijke spotting gedurende twee weken regelmatig uitgevoerd. In een ernstig geval kan radiogolfverwijdering van knobbeltjes worden toegepast, uitgevoerd met anesthesie met de directe deelname van endoscopische technieken.
Behandeling van hypertrofische laryngitis in de acute periode omvat de volgende gebieden:
- overvloedige warme alkalische drank;
- gorgelen met soda-oplossing, afkooksel van kruiden;
- lokaal gebruik van geneesmiddelen met pijnstillende, ontstekingsremmende werking;
- gebruik van medicijnen tegen hoest;
- met een lang en ernstig verloop van de ziekte, het gebruik van antibiotica.
Als middel voor lokale behandeling worden preparaten gebruikt in de vorm van spuitbussen, zuigtabletten, tabletten, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen, die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben. Volgens deskundigen is hun effectiviteit echter onbeduidend en daarom kunnen de fondsen alleen worden gebruikt bij een mild verloop van de ziekte.
Het effect kan worden bereikt door alkalische inhalaties uit te voeren of afkooksels van kruiden te gebruiken die ontstekingsremmende en slijmoplossende eigenschappen hebben, klein hoefblad, tijm, calendula, kamille, salie. Voor de behandeling van hoest worden ook mucolytische middelen, ACC, Bromhexin, Ambroxol, geneesmiddelen met slijmoplossend effect, zoals heemstwortel, weegbree, gebruikt. Bij een droge hoest worden antitussiva gebruikt, waarvan de meest effectieve medicijnen op basis van codeïne zijn.
Traditionele geneeskunde wordt veel gebruikt bij de behandeling van hyperplastische ontsteking van het strottenhoofd.Er wordt aangenomen dat gorgelen met een afkooksel van stinkende gouwe, dat een antikankereffect heeft, hypertrofische gezwellen kan helpen verminderen en de conditie kan verbeteren.
Deskundigen adviseren echter om deze methode pas na de chirurgische ingreep te gebruiken, zonder deze te vervangen.
Profylaxe
Behandeling van elke vorm van laryngitis moet noodzakelijkerwijs preventieve maatregelen omvatten. Ze zijn als volgt:
- patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze pathologie van de KNO-organen, wordt niet aanbevolen om te warme of koude gerechten te eten of te drinken;
- het verblijf van de patiënt op ecologisch ongunstige plaatsen moet worden beperkt;
- inademing van hete droge lucht is ook een ongunstige factor;
- getoonde sanatoriumbehandeling in de boszone, aan de oever van het reservoir;
- patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van ontsteking van het strottenhoofd mogen niet in omstandigheden van gasvervuiling of blootstelling aan andere chemisch gevaarlijke stoffen verkeren;
- uitsluiting van actief of passief roken, evenals misbruik van sterke alcoholische dranken;
- verhoging van de immuniteit van de patiënt, die bestaat uit het gebruik van immunostimulerende geneesmiddelen, evenals de rehabilitatie van gelijktijdige infectiehaarden en verharding.
