Waarom een ​​hartstilstand optreedt en hoe dit te voorkomen?

Wat is hartstilstand?

Hartstilstand is een snelle en volledige stopzetting van de pompfunctie van het myocard, waardoor de hartactiviteit volledig ineffectief wordt. Dit leidt tot een verminderde bloedcirculatie in alle weefsels en organen en tot de ontwikkeling van klinische dood. Tegelijkertijd is op het ECG bio-elektrische activiteit ofwel volledig afwezig, ofwel aanwezig, maar onjuist.

Klinische dood (een vorm waarin opwekking mogelijk is) duurt 3-5 minuten (in het koude seizoen tot 30 minuten), waarna onomkeerbare processen in de hersenen plaatsvinden - de zogenaamde biologische dood.

Wat kan leiden tot een plotselinge stopzetting van het hart?

Meestal treedt de stop van het myocardium op als gevolg van pathologieën van het cardiovasculaire systeem (de zogenaamde cardiogene oorzaken). Maar vaak worden andere acute of chronische ziekten, evenals verwondingen en ongevallen (niet-cardiogeen), een uitlokkende factor.

Afzonderlijk optredende episodes die een hartstilstand kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Anafylactische shock (als gevolg van anesthesie, lokale anesthesie, antibiotica en andere medicijnen, insectenbeten);
• Vergiftiging (inclusief alcohol en drugs);
• enorme brandwonden;
• Hypo- en hyperthermie;
• Elektrisch trauma;
• Verstikking.

Oorzaken bij kinderen en jongeren

Meestal sterven oudere mensen door het stoppen van het werk van het hart. Er zijn echter redenen die het bij kinderen of jonge mannen kunnen veroorzaken. Ze worden meestal veroorzaakt door de bovengenoemde aandoeningen die gepaard gaan met trauma en ander letsel, evenals ernstige aritmieën. Maar er zijn ook enkele specifieke pathologieën.

Dus vóór de leeftijd van één jaar kan het wiegendoodsyndroom optreden. In een dergelijk geval ontwikkelt zich een schending van de hartslag en ademhaling tegen de achtergrond van absoluut extern welzijn, meestal 's nachts en tijdens de slaap.

Risicofactoren voor wiegendood kunnen zijn:

• slapen op een te zacht bed in een ongeventileerde ruimte op de buik - terwijl de baby gewoon kan stikken;
• meerlingzwangerschap;
• vroeggeboorte;
• bevalling door keizersnede;
• slechte gewoonten van de moeder tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap kan om de een of andere reden een foetale hartstilstand optreden. Meestal gebeurt dit als gevolg van niet-gediagnosticeerde intra-uteriene afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo, genetische pathologieën.

Atleten ervaren vaak bliksemdood als gevolg van het Commotio Cortis-syndroom. Het treedt op als gevolg van een scherpe en sterke slag in het hartgebied op het moment van diastole. Een dergelijke actie kan de reflexontwikkeling van gevaarlijke aritmieën veroorzaken, bijvoorbeeld ventriculaire fibrillatie.

Dreigende sporten in dit verband zijn:

• vechtsporten;
• basketbal;
• Amerikaans voetbal;
• hockey.

Symptomen en tekenen van de aandoening

In de geneeskunde wordt een kortdurende hartstilstand zelfs beschouwd als het equivalent van klinische dood. Dus de symptomen van deze aandoeningen zijn bijna hetzelfde:

• volledig bewustzijnsverlies. De persoon reageert niet op geluid en pijnprikkels;
• zeer korte tijd na het stoppen kunnen korte stuiptrekkingen optreden;
• ademhaling is ofwel volledig afwezig, ofwel zeer zeldzaam en intermitterend.
• de huid is erg bleek en bedekt met zweet, maar op de toppen van de vingers, neus, op de lippen wordt het cyanotisch (blauwachtig);
• de pols is afwezig zowel op de perifere (op de pols) als op de hoofdslagaders (halsslagader, in de nek).
• het is ook onmogelijk om de impuls links van het borstbeen te voelen;
• de pupillen reageren niet (versmallen niet) als er licht op wordt gericht;
• een uitdrukking van angst op zijn gezicht.

Hierboven is de uitgebreide symptomatologie van klinische dood. De European Association of Resuscitators raadt personen zonder medische opleiding echter aan om zich alleen te beperken tot het controleren van het bewustzijn en de ademhaling van de patiënt.

Deze beperking is te wijten aan het feit dat er heel weinig tijd is, en in extreme situaties kan een gewoon persoon in de war raken, bang worden en niet alle reanimatie- en diagnostische procedures voltooien. Bovendien treedt tijdens de controle van de hartactiviteit het zogenaamde "valse-pulssyndroom" op - door het vrijkomen van adrenaline kan een persoon zijn eigen hartslag op de overledene voelen.

Allereerst moet de patiënt het bewustzijn controleren:

1. luid roepen naar het slachtoffer (bij voorkeur in het oor).
2. als het niet reageert, pas dan een pijnstimulus toe. Knijp bijvoorbeeld stevig op de bovenrand van de trapeziusspier.
3. als hij op geen enkele manier reageert, betekent dit dat er geen bewustzijn is, ga verder met de ademhalingstest.

De ademhaling wordt als volgt beoordeeld:

1. Kantel het hoofd van het slachtoffer naar achteren om de luchtwegen vrij te maken en open uw mond.
2. Als er vreemde voorwerpen in uw mond zitten, verwijder deze dan - deze kunnen de ademhaling belemmeren.
3. Buig over het slachtoffer en luister 10 seconden. In dit geval voelt u de luchtbeweging in uw wang en ziet u de opkomst van de borstkas. Gedurende 10 s moeten er minimaal 2-3 ademhalingen zijn.
4. Als de ademhaling afwezig is of wordt geregistreerd in het aantal van minder dan 2 ademhalingen, kan worden aangenomen dat er een hartstilstand is opgetreden en dit een indicatie is voor reanimatie.

Welke soorten haltes zijn er en hoe verschillen ze van elkaar?

Wat we in films zien in de vorm van een rechte lijn is niet de enige optie om het myocard te stoppen. Vaak wordt elektrische activiteit waargenomen, maar er is geen normale bloedcirculatie.

De soorten hartstilstand zijn als volgt:

• ventriculaire fibrillatie - de zogenaamde chaotische, willekeurige samentrekkingen van individuele myocyten. Hierdoor gaat het hart als het ware fladderen, maar gaat de pompfunctie verloren. In dit geval is elektrische defibrillatie effectief.
• asystolie - dit type wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van weeën en elektrische activiteit. Op het cardiogram wordt een rechte isoline waargenomen.
• elektromechanische dissociatie - hoewel afzonderlijke QRS-complexen op het ECG worden waargenomen, treden er echter geen contracties op, bloeddruk is afwezig.

Hoe verder te gaan en wat eerst te doen

Het toekomstige lot van de patiënt hangt grotendeels af van de kwaliteit en tijdigheid van de eerste hulp.

Nadat u de afwezigheid van hartactiviteit heeft vastgesteld, is het noodzakelijk om reanimatiemaatregelen te starten, die bestaan ​​uit externe hartmassage en mechanische beademing:

1. Bel een ambulance, of vraag iemand aanwezig om het te doen, en ga over tot cardiopulmonale reanimatie;
2. Zoek het punt op het borstbeen, dat zich op de grens van het onderste en middelste derde deel bevindt;
3. Plaats de basis van de handpalmen daar;
4. Begin met zo'n kracht te drukken dat de borstkas naar een diepte van 5-6 cm gaat, met een frequentie van 100-120 klikken per minuut (ongeveer twee in 1 seconde);
5. Haal na 30 slagen twee keer adem in de mond van het slachtoffer, terwijl u de neus gesloten houdt
6. Stop niet voordat er een ambulance arriveert, er tekenen van leven verschijnen of u niet verder kunt.

Wat zijn de gevolgen van de situatie en hoe te voorkomen?

Een patiënt die klinisch is overleden, kan verschillende complicaties krijgen:

• neurologische aandoeningen;
• ischemische schade aan andere organen (nieren, lever, maag-darmkanaal), die tot hun falen leiden;
• slechtziendheid, slechthorendheid;
• psychische aandoening.

Bovendien is het risico op herhaalde plotselinge dood aanzienlijk verhoogd.

Om deze aandoening te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

• volg zorgvuldig alle medische voorschriften, mis het nemen van medicijnen niet;
• ten minste eenmaal per zes maanden geplande examens en examens ondergaan;
• vermijd fysieke stress en psycho-emotionele stress;
• stoppen met roken en alcohol drinken;
• eet goed - vermijd vet voedsel, eet meer groenten en fruit, volg de voedselinname - tegelijkertijd, minstens 4 keer per dag;
• deelnemen aan fysiotherapie-oefeningen en ademhalingsoefeningen onder strikt toezicht van een arts.

Dergelijke maatregelen verbeteren de prognose aanzienlijk en verbeteren de kwaliteit van leven van de patiënt.

Conclusies

Hartstilstand is een gevaarlijke aandoening die leidt tot de ontwikkeling van klinische dood en die om vele redenen optreedt, voornamelijk als gevolg van hart- en vaatziekten.

Vroege herkenning van de aandoening en effectieve eerste hulp kunnen de kans op overlijden en daaropvolgende complicaties verkleinen.