Ontsteking in de bovenste luchtwegen, met name in de stemplooien en het strottenhoofd, wordt laryngitis genoemd. Zowel infectieuze als niet-infectieuze factoren kunnen provocateurs van de ziekte worden. Vanwege de onvolmaaktheid van het immuunsysteem en de afweermechanismen, komt infectieuze ontsteking van het strottenhoofd het vaakst voor bij jonge kinderen jonger dan 5-6 jaar. Wat zijn de belangrijkste symptomen van laryngitis bij kinderen?
Heesheid, kortademigheid, paroxismale hoest en lage temperatuur zijn kenmerkende manifestaties van KNO-ziekte.
Laryngitis van infectieuze oorsprong gaat vaak gepaard met ernstige zwelling van het slijmvlies in de voeringruimte, daarom ontwikkelen kinderen vaak zogenaamde stenose laryngitis of valse kroep.
De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door een KNO-arts, die een diagnose stelt op basis van de resultaten van laryngoscopie en microbiologisch onderzoek van een keeluitstrijkje.
Kenmerken van laryngitis bij kinderen
Met de ontwikkeling van de ziekte zijn het strottenhoofdslijmvlies, de bovenste luchtpijp en de stembanden (ligamenten) betrokken bij ontstekingsreacties. Volgens statistieken zijn kinderen in de voorschoolse leeftijd vatbaarder voor de incidentie. Dit is grotendeels te wijten aan de relatief lage immuunstatus van het lichaam en bijgevolg de frequente ontwikkeling van aandoeningen van de luchtwegen. Laryngitis wordt gedetecteerd bij ongeveer 30% van de jonge kinderen met karakteristieke manifestaties van acute luchtweginfecties.
Wat zijn de redenen voor de ontwikkeling van laryngitis bij een kind? De hoge incidentie is te wijten aan de anatomische kenmerken van de structuur van de luchtwegen, evenals psycho-emotionele en allergische factoren. Bij kinderen is het strottenhoofd niet gerangschikt zoals bij volwassenen. Vóór de puberteit, d.w.z. tot 11-12 jaar heeft het de vorm van een trechter, naar beneden versmald. Als door een ontsteking de dikte van het strottenhoofdslijmvlies met minstens 1 mm toeneemt, ontwikkelt het kind symptomen van ademhalingsfalen.
Heel vaak komt de ziekte voor als een complicatie van verkoudheid en infectieziekten - mazelen, roodvonk, tonsillitis, adenoïditis, rhinosinusitis, faryngitis, griep, enz. Volgens de resultaten van pediatrische statistieken is laryngitis bij kinderen in 86% van de gevallen viraal. Met andere woorden, zelfs een elementaire verkoudheid, vergezeld van een loopneus, kan bij een kind een ontsteking van het strottenhoofd en de onderste luchtwegen veroorzaken.
Manifestaties van de ziekte bij zuigelingen
Door welke tekenen kan laryngitis bij kinderen worden gediagnosticeerd? Symptomen van de ziekte bij zuigelingen zijn mild. Baby's kunnen niet klagen over keelpijn, kortademigheid en malaise. Daarom moeten ouders meer aandacht besteden aan atypische manifestaties in het gedrag van het kind.
Het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 1 jaar te vermoeden door de volgende manifestaties:
- tranen;
- weigering om te eten;
- blancheren van de huid;
- een verstikte kreet;
- slechte slaap;
- verstopte neus;
- frequent hoesten;
- luidruchtige ademhaling (stridor).
Als het welzijn van de baby verslechtert, is het noodzakelijk om de keel op ontsteking te onderzoeken. Roodheid en zwelling van de achterste farynxwand duiden in de meeste gevallen op de besmettelijke aard van de ontsteking. Nadat u bij een kind ten minste enkele pathologische symptomen heeft vastgesteld, moet u hulp zoeken bij een kinderarts.
Bij acute ontsteking van het strottenhoofd kan de doorgankelijkheid van de luchtwegen gedurende de dag met 50-60% afnemen.
Het is belangrijk om te begrijpen dat bij een infectieuze laesie van het ademhalingssysteem bij jonge kinderen vaak allergische reacties op de afvalproducten van pathogene agentia voorkomen. Daarom zwelt het slijmvlies op de plaatsen van lokalisatie van virussen of bacteriën snel op, wat het risico op het ontwikkelen van stenoseverschijnselen verhoogt.
Tekenen van laryngitis
Heesheid, koorts en blaffende hoest zijn de belangrijkste tekenen van laryngitis bij kinderen. Veel ouders hebben geen haast om hun kind aan een arts te laten zien, alleen omdat in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte de symptomen sterk lijken op de manifestaties van verkoudheid. Volwassenen moeten worden gewaarschuwd door een pijnlijke droge hoest, die 's nachts kan verergeren.
In het geval van de ontwikkeling van een banale verkoudheid, verandert het timbre van de stem nooit, omdat de ontsteking gelokaliseerd is ter hoogte van de nasopharynx, en niet de stembanden. Als de baby een schorre stem heeft en tekenen van ademhalingsfalen optreden, duidt dit in 95% van de gevallen op een laesie van het strottenhoofd en het stemvormende apparaat. Zonder speciale apparatuur is het onmogelijk om de aanwezigheid van een ontsteking in het strottenhoofd te bepalen, daarom is het beter om onmiddellijk hulp te zoeken bij een KNO-arts als u de ontwikkeling van laryngitis vermoedt.
Algemeen klinisch beeld
De symptomen van de ziekte zijn het meest uitgesproken op de 2e dag na de nederlaag van het strottenhoofdslijmvlies. Een kleine patiënt kan klagen over pijn in het lichaam, zwakte, gebrek aan eetlust, hoofdpijn en slaperigheid. Tekenen van intoxicatie van het lichaam duiden op de besmettelijke aard van de ontsteking van het ademhalingssysteem.
Vanwege de snelle progressie van de ziekte treft infectie vaak de bovenste en onderste luchtpijp, waardoor laryngotracheïtis bij kinderen ontstaat.
Typische symptomen van de ontwikkeling van acute ontstekingen in de luchtwegen zijn:
- heesheid - uitgebreide zwelling van het strottenhoofdslijmvlies leidt tot niet-sluiting van de stemplooien, waardoor stemstoornissen optreden;
- hoesten - ernstige zwelling van de luchtwegen leidt tot irritatie van de hoestreceptoren in de slijmvliezen, daarom treedt bij patiënten met laryngitis een paroxysmale droge hoest op;
- subfebriele aandoening - infectieuze ontsteking van zachte weefsels stimuleert een verhoging van de temperatuur, waardoor de weerstand van het lichaam tegen pathogene microben en virussen enigszins wordt verhoogd;
- branderig gevoel in de keel - ontsteking van het slijmvlies leidt tot weefselvernietiging en dientengevolge irritatie van pijnreceptoren;
- kortademigheid - zwelling van de stemplooien leidt tot een vernauwing van de glottis, die de stroom van de vereiste hoeveelheid lucht in de longen verhindert.
Chronische hypoxie (zuurstoftekort) leidt tot verstoring van de gasuitwisseling in weefsels, waardoor de huid en lippen een blauwachtige tint kunnen krijgen. Gebrek aan zuurstof in het lichaam heeft een negatieve invloed op het welzijn van het kind, dus hij wordt lethargisch en lethargisch.
Soorten laryngitis
Afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte, kan laryngitis acuut of chronisch zijn. Bij acute ontsteking van de KNO-organen zijn de symptomen behoorlijk uitgesproken. Een paar uur na het verslaan van het strottenhoofd beginnen patiënten te klagen over een gevoel van coma en rauwheid in het strottenhoofd, malaise en koorts. Bij traag, d.w.z. chronische ontsteking van de luchtwegen, de ziekte is bijna asymptomatisch. In zeldzame gevallen hebben patiënten een verergerde hoest 's avonds of' s ochtends direct na het slapen.
Bij jonge kinderen ontwikkelt zich in de meeste gevallen een acute ontsteking. Afhankelijk van de provocerende factoren en de kenmerken van het verloop van pathologische processen, worden de volgende vormen van KNO-ziekte onderscheiden:
| Laryngitis vorm | Definitie | Symptomen |
|---|---|---|
| catarrale | lichte roodheid van het strottenhoofdslijmvlies als gevolg van schade aan de KNO-organen door pathogene virussen | blaffende hoest; heesheid van de stem; transpiratie in het strottenhoofd; lage temperatuur (subfebriele toestand) |
| tuberculeus | een secundaire ziekte die optreedt tegen de achtergrond van tuberculeuze laesies van de longen; vergezeld van de vernietiging van kraakbeenweefsel in de epiglottis en de luchtpijp | ernstige keelpijn; bloed ophoesten; Moeite met slikken; keelpijn bij palpatie |
| hypertrofisch | een chronische vorm van de ziekte waarbij de wanden van het strottenhoofd sterk verdikken | verruwing van de stem; inspiratoire dyspneu; blauwe lippen; spastische hoest |
| atrofisch | een chronische vorm van de ziekte, vergezeld van dunner worden van het larynxslijmvlies en de vorming van droge korsten erop | droogheid van het strottenhoofdslijmvlies; heesheid van de stem; onproductieve spastische hoest; bloederige onzuiverheden in sputum |
| functioneel | schade aan de stembanden door overbelasting tijdens het huilen | keelpijn; gebrek aan temperatuur; heesheid van de stem; pijnlijk slikken |
Tuberculeuze en hypertrofische laryngitis zijn de gevaarlijkste vormen van de ziekte, die vaak leiden tot stenose van het strottenhoofd.
Symptomen van stenose laryngitis
Stenoserende laryngitis (valse kroep) is de gevaarlijkste luchtwegaandoening die verstikking kan veroorzaken. Vanwege de neiging tot allergische reacties en het ontbreken van specifieke immuniteit, komt de ziekte het vaakst voor bij baby's jonger dan 2 jaar. Bovendien is het strottenhoofd bij zuigelingen erg smal, daarom wordt zelfs bij een lichte ontsteking van het slijmvlies de doorgankelijkheid van de luchtwegen met 50% verminderd.
In de regel ontwikkelt zich een valse kroep op de derde dag na een virale laesie van het ademhalingssysteem. In dit geval vertoont het kind een triade van typische symptomen van de ziekte:
- piepende ademhaling
- paroxysmale hoest;
- heesheid van de stem.
De ernst van klinische manifestaties hangt af van de mate van larynxstenose. In de regel wordt het kind rusteloos, klaagt het over gebrek aan lucht en kortademigheid. Met een sterke vernauwing van het lumen van het strottenhoofd, wordt de ademhaling oppervlakkig en wordt de huid erg bleek. Bij dergelijke klachten dient u het ambulanceteam bij u thuis te bellen.
