KNO-ziekte wordt gekenmerkt door schade aan verschillende delen van de luchtwegen tegelijk - de mondholte, luchtpijp en keelholte. Een afname van de menselijke immuunstatus veroorzaakt de vermenigvuldiging van opportunistische middelen die de slijmvliezen van het ademhalingssysteem aantasten. Heel vaak ontwikkelt faryngotracheitis zich tegen de achtergrond van andere ziekten - tonsillitis, griep, SARS, enz.
De acute vorm van de ziekte is bijna identiek aan tonsillitis, maar met tonsillitis worden alleen de palatinale amandelen aangetast en met faryngotracheïtis - ten minste twee delen van de luchtwegen.
Faryngotracheïtis - wat is het?
Faryngotracheïtis is een combinatie van twee aandoeningen van de luchtwegen tegelijk - tracheïtis en faryngitis. Heel vaak worden patiënten eerst gediagnosticeerd met faryngitis, maar met vroegtijdige behandeling daalt de infectie onder de keelholte en beïnvloedt de luchtpijp, waardoor een complexe ziekte ontstaat. Infectieuze faryngotracheïtis kan worden veroorzaakt door:
- stafylokokken;
- adenovirussen;
- rhinovirussen;
- pneumokokken;
- Pfeifer's toverstok;
- streptokokken;
- schimmel van het geslacht Candida;
- coronavirussen.
Faryngotracheïtis gaat gepaard met hoestbuien, die tracheale spierspasmen en ademhalingsfalen kunnen veroorzaken.
Onderkoeling, trauma aan het keelslijmvlies, hormonale onbalans, dysbiose, roken van tabak, het gebruik van koude vloeistoffen, enz. dragen bij aan de ontwikkeling van een infectie. Heel vaak komt de infectie de luchtwegen binnen vanuit de neusholte bij chronische rhinitis.
Faryngotracheïtis classificatie
Faryngotracheïtis komt vaak voor als een complicatie van griep, keelpijn of verkoudheid. De infectie verspreidt zich snel en treft gelijktijdig meerdere delen van de luchtwegen. Afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte worden twee vormen van faryngotracheïtis onderscheiden:
- acuut - gekenmerkt door een plotselinge temperatuurstijging, onproductieve spastische hoest, ernstige zwelling van de luchtpijp en keelholte;
- chronisch - gekenmerkt door een trage ontsteking van de slijmvliezen van de keelholte en de luchtpijp, hoestaanvallen komen voornamelijk 's nachts voor, terwijl de temperatuur iets stijgt.
De acute vorm van de ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door virussen en de chronische door bacteriën. Bij ontsteking van de luchtwegen ondergaan zachte weefsels morfologische veranderingen, in dit opzicht zijn er drie soorten faryngotracheïtis:
- catarrale - de slijmvliezen zwellen sterk op en krijgen een felrode kleur, maar er zijn geen etterende laesies;
- hypertrofisch - het door ontsteking aangetaste slijmvlies neemt enigszins in omvang toe als gevolg van de uitzetting van bloedvaten en de ophoping van intercellulair vocht in het slijmvliesepitheel;
- atrofisch - in de laesies wordt het slijmvlies erg dun en bedekt met korsten, die vervolgens de keel irriteren en hoestaanvallen veroorzaken.
Catarrale ontsteking treedt voornamelijk op bij de ontwikkeling van een virale infectie, maar atrofische en hypertrofische veranderingen in weefsels komen het vaakst voor in het chronische verloop van KNO-ziekte.
Besmettelijkheid van faryngotracheïtis
Is faryngotracheïtis besmettelijk? De mate van besmettelijkheid (besmettelijkheid) van de ziekte wordt bepaald door de virulentie van infectieuze agentia en de immuunstatus van een persoon. Als de ontsteking van het ademhalingssysteem werd veroorzaakt door virussen, is de kans op infectie vrij groot.
Virussen kunnen lange tijd in de omgeving bestaan, dus worden ze overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon door druppeltjes in de lucht tijdens gesprekken en hoestaanvallen in de eerste. Bij kortdurend contact met een infectiedrager is besmetting alleen mogelijk bij verminderde weerstand van het organisme. Als ziekteverwekkers de KNO-organen binnendringen, worden ze snel geïnactiveerd door immuuncellen. Maar bij secundaire immunodeficiënties wordt de activiteit van virussen niet onderdrukt door leukocyten en neutrofielen, waardoor ontsteking optreedt.
Ziekteverwekkende bacteriën, zoals stafylokokken en pneumokokken, zijn minder virulent en pathogeen (het vermogen om pathologische reacties in weefsels te veroorzaken). Bovendien zijn ze onstabiel in de omgeving, zodat ze niet lang buiten levende organismen bestaan. Als faryngotracheitis werd veroorzaakt door microben, is het mogelijk om alleen besmet te raken met een kus of het gebruik van één gerecht of hygiëneproduct. Met andere woorden, een bacteriële infectie kan worden overgedragen door huishoudelijk contact, dus de kans op infectie is relatief laag.
Bij mycotische laesies van de luchtwegen hangt de mate van besmettelijkheid van de ziekte af van de veroorzaker van de infectie. Candida (gistachtige schimmels) zijn bijvoorbeeld opportunistische pathogenen. Ze leven in de slijmvliezen van de KNO-organen van zelfs gezonde mensen, daarom veroorzaken ze bij normale weerstand van het lichaam geen ziekte. Maar aspergillus en actinomyceten zijn micro-organismen met een hoge pathogeniteit en virulentie. Ze kunnen worden overgedragen door contact en druppeltjes in de lucht.
Het is onwenselijk om contact op te nemen met de drager van de infectie totdat hij een microbiologische analyse ondergaat en de aard van de veroorzaker van de infectie is bepaald.
Klinisch beeld
De symptomen van de ziekte combineren de manifestaties van zowel tracheitis als faryngitis. Maar als faryngotracheitis gepaard gaat met andere ziekten, bijvoorbeeld tonsillitis of chronische rhinitis, zal het symptomatische beeld worden aangevuld met nieuwe tekenen - verstopte neus, keelpijn, glandulaire hypertrofie, enz. Typische manifestaties van een complexe ziekte zijn onder meer:
- brandend gevoel en keelpijn;
- Moeite met slikken;
- gebrek aan eetlust;
- hoestbuien;
- hoofdpijn;
- spasmen van de spieren van het strottenhoofd;
- spier zwakte;
- piepende ademhaling (stridor);
- pijn van de cervicale lymfeklieren;
- pijn op de borst (gemanifesteerd na een hoestbui).
Bij onderzoek is er een loslating en roodheid van de achterste farynxwand, zwelling van de keel en palatinale bogen, een lichte toename van de klieren.
Als de ziekte werd veroorzaakt door bacteriën, zal een witte bloei aanwezig zijn op de wanden van de laryngopharynx, als schimmels - een geelachtige kaasachtige bloei.
Bij gevorderde faryngotracheïtis kunnen hoestbuien tot 40-50 minuten duren, wat kan leiden tot ademhalings- of cardiovasculaire insufficiëntie. Bij jonge kinderen ontwikkelt de ziekte zich vaak tegen de achtergrond van roodvonk of griep. Een dag na infectie van de luchtpijp en de keelholte ervaren patiënten hoestbuien, die 's avonds intenser worden. Met een gunstig verloop van faryngotracheïtis wordt de hoest na 3-4 dagen nat, wat wijst op de verdunning en evacuatie van sputum uit de luchtwegen.
Diagnostiek
Wanneer symptomen verschijnen die wijzen op de ontwikkeling van faryngotracheïtis, moet u hulp zoeken bij een therapeut of KNO-arts. Tijdens het onderzoek van de patiënt worden de volgende methoden gebruikt:
- faryngoscopie;
- visuele inspectie;
- bacterioscopie;
- ultrasone procedure;
- bloed samenstelling.
Symptomen van de gecombineerde KNO-ziekte verschillen praktisch niet van de manifestaties van andere veel voorkomende luchtwegaandoeningen. Daarom kan alleen een arts pathologie nauwkeurig diagnosticeren.Na het bepalen van de veroorzaker van de infectie, krijgt de patiënt de juiste medicatie en, indien nodig, fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven.
Onafhankelijke en in de regel ontoereikende behandeling van ziekten bemoeilijkt de diagnose alleen maar. Het klinische beeld is wazig, waardoor het moeilijk wordt om de exacte oorzaak van de verslechtering van het welzijn van de patiënt vast te stellen. Bovendien kan een ontoereikende antibiotische therapie ervoor zorgen dat bacteriën resistentie ontwikkelen tegen de meeste antimicrobiële middelen, wat hun selectie aanzienlijk zal bemoeilijken.
Behandelmethoden
Alleen een uitgebreide en tijdige medische behandeling kan het genezingsproces versnellen en complicaties voorkomen. Zonder falen krijgen patiënten etiotrope geneesmiddelen voorgeschreven die de veroorzaker van de infectie direct vernietigen. Bovendien worden symptomatische medicijnen voorgeschreven om de symptomen van de ziekte te verlichten - hoest, hoofdpijn, keelpijn, zwelling van de slijmvliezen, enz.
Bij de behandeling van faryngotracheïtis kan het volgende worden gebruikt:
- antibiotica ("Zinacef", "Sumamed", "Amoxiclav") - vernietigen de cellulaire structuren van stafylokokken, meningokokken en andere bacteriën;
- antivirale middelen ("Lavomax", "Kagocel", "Viferon") - voorkomen de vermenigvuldiging en introductie van virussen in de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen;
- antipyretica (Tamiflu, Nurofen, Paracetamol) - elimineer de symptomen van koorts en verlaag de temperatuur;
- antihistaminica (Erius, Ebastin, Desloratadine) - verlichten zwelling en verminderen ontstekingen in de luchtpijp en keelholte;
- antitussiva ("Tusuprex", "Sinekod", "Intussin") - stoppen aanvallen van onproductieve hoest;
- slijmoplossende middelen ("Ambroxol", "Prospan", "Lazolvan") - verminderen de viscositeit van sputum en versnellen de uitscheiding uit de bronchiën en luchtpijp.
Met de juiste voorbereiding van het behandelingsregime is het mogelijk om de manifestaties van de ziekte binnen 3-4 dagen te elimineren.
Naast medicijnen is het raadzaam om toevlucht te nemen tot inademing en gorgelen, die de ernst van lokale symptomen van faryngotracheïtis snel verminderen.
