Hoe de neus te corrigeren?

Wat de herpositionering van de neusbeenderen is, wordt goed begrepen door chirurgen, traumatologen en KNO-artsen, dat wil zeggen specialisten die door de aard van hun werk worden geconfronteerd met verschillende soorten gezichtsletsels. Een vrij frequente metgezel van een auto-ongeluk, een gevecht is een traumatisch letsel aan de neus. Het kan zich manifesteren als een blauwe plek van zachte weefsels, schaafwonden, evenals een breuk van botten en kraakbeenweefsel.

Verkleining van de neusbeenderen is een procedure die erop gericht is de verplaatste botformaties op hun oorspronkelijke plaats te plaatsen.

Deze manipulatie is geïndiceerd voor een fractuur die gepaard gaat met verplaatsing van botfragmenten. Het bestaat uit het feit dat de arts onder plaatselijke verdoving de botten met zijn handen op hun oorspronkelijke plaats plaatst.

Techniek van de procedure

De procedure wordt uitgevoerd in een horizontale positie van de patiënt. Lokale anesthesie wordt gebruikt om pijn te verlichten. Oplossingen van lidocaïne, ultracaïne, geïnjecteerd in het fractuurgebied, worden gebruikt als anesthetica. Aangezien lokale anesthetica vaak allergenen zijn, is het belangrijk om de tolerantie van de patiënt voor de medicijnen te verduidelijken. Als anesthesiemethode kunnen ook gaasturunda's gedrenkt in een anesthetische oplossing worden gebruikt.

Enkele minuten na de injectie van de verdoving begint de arts met de directe reductie. De techniek van de procedure hangt af van de bestaande overtredingen. Wanneer de neus in een willekeurige richting wordt verplaatst, worden de acties van de duim van de chirurg gericht in de richting tegengesteld aan de bestaande afwijking.

Voor depressieve fracturen, die meestal optreden bij het slaan met een vuist, worden bovendien chirurgische instrumenten gebruikt. Nadat hij de lift in de gemeenschappelijke neusgang heeft gebracht, tilt de specialist de depressieve fragmenten op met zijn uiteinde. Met behulp van een dergelijk chirurgisch instrument worden botfragmenten teruggebracht naar hun oorspronkelijke positie en vervolgens gefixeerd. Vaak is de aard van het letsel zodanig dat de neus gecombineerd wordt aangepast met behulp van de benodigde chirurgische instrumenten.

Bevestiging van een succesvolle manipulatie is de aanwezigheid van een crunch die optreedt wanneer de botten op hun plaats worden teruggebracht.

Daaropvolgende tamponnade wordt uitgevoerd met behulp van speciale dichte gaastampons, waardoor u de vorm van de neus kunt fixeren en behouden. Ze sluiten de neusgangen enkele dagen af.

Sommige professionals gebruiken gaasjes gedrenkt in vaseline. Zo'n tampon wordt alleen onder de neusboog geplaatst en daarom blijft het grootste deel van de neusholte vrij en toegankelijk voor neusademhaling. Bovenop de rug wordt een dicht gaas- of gelverband aangebracht, dat tevens een hulpbevestigingsframe is.

Sommige behandelcentra gebruiken gaasturunda gedrenkt in paraffine die is verwarmd tot 45-50 graden. Als het bevroren is, is het een krachtige fixator van botfragmenten. Door het nasale dorsum te palperen, is het bovendien mogelijk om de vorm ervan te simuleren. Bij een dergelijke tamponnade blijft ook het onderste neuskanaal vrij, waardoor neusademhaling en uitstroom van de afscheiding mogelijk wordt.

Na 5-6 dagen kan de turunda pijnloos uit de neusholte worden verwijderd.

Data van de

De procedure moet worden uitgevoerd in de eerste paar uur na het letsel, of op de 5-6e dag.

Deze termen zijn te wijten aan het feit dat deze ingreep gemakkelijker uit te voeren is wanneer het oedeem dat gepaard gaat met een breuk minder uitgesproken is. In dit geval zijn de resultaten van de uitgevoerde reductie duidelijker. Aangezien het maximale oedeem zich enkele uren na de ontwikkeling van de fractuur ontwikkelt en meerdere dagen aanhoudt, bepaalt dit feit de beste tijd voor vermindering.

In gevallen waarin er relatieve contra-indicaties zijn, of de patiënt aanvullende onderzoeken nodig heeft, is het een logische beslissing om tijdelijk af te zien van het uitvoeren van de manipulatie. Na een paar dagen, wanneer de zwelling afneemt, wordt de situatie duidelijker. De beslissing om de neus 5-6 dagen na het letsel te zetten is vaak evenwichtiger en gerechtvaardigder.

Verkleining van de neus op een later tijdstip onder plaatselijke verdoving zal moeilijker en veel pijnlijker zijn. Na 3-4 weken na het letsel begint zich eelt te vormen, herpositionering van de neus in deze omstandigheden is al gecontra-indiceerd. In dit geval kan een operatie onder algemene anesthesie worden uitgevoerd.

Indicaties voor de procedure

Fracturen van de neusbeenderen kunnen open of gesloten zijn. Bovendien, wanneer ze worden verplaatst ten opzichte van hun locatie, hebben we het al over een breuk met verplaatsing. Het is dit type letsel dat de indicatie is voor de vermindering van botfragmenten. Verduidelijking van de diagnose lijkt in dit geval niet moeilijk, aangezien de belangrijkste kenmerken van een fractuur met verplaatsing van botfragmenten de volgende tekenen zijn:

• de aanwezigheid van bloedneuzen;
• asymmetrie van het gezicht, gekenmerkt door de verplaatsing van de neus naar de ene of de andere kant, evenals de depressie; uitgesproken zwelling, niet alleen van de neus, maar ook van het paraorbitale gebied;
• pijnlijke gewaarwordingen, zowel bij het aanraken van het getroffen gebied als in rust;
• gebrek aan neusademhaling en geur;
• krakend gevoel bij palpatie.

De gevaren van een neusfractuur zijn dat dit letsel vaak gepaard gaat met een hersenschudding of andere schade aan de hersenen. Opheldering van de lokalisatie van de laesie is een belangrijke factor bij de juiste behandeling van de patiënt.

Een relatieve contra-indicatie voor een noodneusverkleining is de ernstige toestand van de patiënt, de aanwezigheid van een traumatisch hersenletsel, een hersenschudding.

Voordat de procedure wordt gestart, is het noodzakelijk om andere schendingen te diagnosticeren, om hun aard en lokalisatie te verduidelijken. Hiervoor worden röntgenonderzoek, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt. Een gevorderd geval van osteomyelitis kan ook een contra-indicatie zijn voor botafbraak.

Plaats

De vraag hoe u uw neus thuis kunt corrigeren, is onjuist. Alleen een ervaren specialist, KNO-arts, traumatoloog of chirurg kan herpositionering van de neusbeenderen uitvoeren. Onprofessionele acties kunnen leiden tot een verergering van het proces, extra trauma aan de omliggende zachte weefsels en onjuiste fusie van botfragmenten. Onjuiste procedure is gevaarlijk met dergelijke complicaties:

• kromming van het neustussenschot;
• de ontwikkeling van een hematoom, dat kan etteren en kan leiden tot het smelten van het kraakbeen en de verspreiding van het etterende proces naar de zachte en harde structuren van de hersenen;
• vernauwing van de neusholtes;
• de vorming van een zadelvormige inkeping op de rug;
• laterale verplaatsing van de neus.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet de patiënt onmiddellijk na het letsel naar een ziekenhuis worden gestuurd en in het ziekenhuis worden opgenomen.