Dit is een nogal gevaarlijke pathologie en de bedreiging voor de gezondheid van het kind wordt niet alleen geassocieerd met de primaire manifestaties van tonsillitis.
De ziekte kan zich na enkele weken weer aan zichzelf herinneren met aandoeningen van de nieren, gewrichten en het hart.
Daarom wordt de behandeling van tonsillitis bij een kind alleen door een arts uitgevoerd - deze moet tijdig en uitgebreid zijn. Ouders moeten echter weten hoe ze een ontsteking van de amandelen bij kinderen moeten behandelen, waarvoor bepaalde medicijnen zijn bedoeld.
Keuze en behandelingsregime
Als ouders, die een sterke verslechtering van de toestand van het kind constateren of zijn klachten over keelpijn horen, ontstoken amandelen constateren tijdens een onafhankelijk onderzoek van de orofarynx, is de diagnose duidelijk: tonsillitis. Deze definitie betekent echter alleen de aanwezigheid van een ontstekingsproces waarbij de amandelen zijn betrokken; het sluit de mogelijkheid van gelijktijdig optredende andere ziekten niet uit. Ook als er geen etterende plaque op de amandelen is, is het moeilijk om onmiddellijk de aard van de ziekteverwekker vast te stellen.
Bij angina is het belangrijkste behandelingsprincipe etiotroop, wat een effect op een infectieus agens impliceert. Als het een bacterie is - en bij kinderen wordt tonsillitis in de meeste gevallen veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken - kun je rekenen op verbetering van de toestand na het starten van een antibioticatherapie. Maar antibiotica zijn nutteloos als de veranderingen in de amandelen worden veroorzaakt door een virus.
Het bevestigen van de veronderstelling over een bepaald infectieus agens is het voorrecht van de arts. Hiervoor moeten zowel de beoordeling van klinische gegevens (de aanwezigheid van plaque en de kenmerken ervan, de ernst van de pijn, het type koortscurve, de aanwezigheid van uitslag op de amandelen) als laboratoriummethoden (express tests, inenting van biomateriaal op voedingsstof media) worden gebruikt. Bovendien helpt kennis over de kenmerken van infecties - bijvoorbeeld een zeer ernstige keelpijn met streptokokken tonsillitis, matige pijn, geen loopneus en dichte grijsachtige plaques met difterie, vergroting van de milt en lymfeklieren met mononucleosis, blaaruitslag met herpangine .
Het behandelingsregime voor ontsteking van de amandelen bij kinderen is dus gebaseerd op het concept van de veroorzaker van de infectie.
Er zijn veel opties voor ontsteking van de klieren bij kinderen - sommige komen vaak voor, zoals streptokokken tonsillitis, andere zijn zeldzaam (difterie, secundaire tonsillitis). Voor behandeling in de kindertijd wordt een schema gebruikt, dat wordt aangepast afhankelijk van het type ziekteverwekker en de algemene toestand van de patiënt:
- Etiotrope therapie.
- Antipyretische therapie.
- Lokaal, inclusief folkremedies.
Bij het starten van de behandeling van een kind, moet rekening worden gehouden met zijn leeftijdskenmerken, de ernst van de aandoening. Niet alle soorten amandelontsteking kunnen thuis worden behandeld, zelfs niet na overleg met een arts. Soms weigeren kleine kinderen voedsel en water vanwege pijn. Als gevolg hiervan bestaat er een risico op uitdroging (dehydratie), die verergerd wordt door ernstige intoxicatie (koorts, braken). Daarom heeft een kind wiens klieren worden aangetast door het ontstekingsproces constante aandacht van de volwassenen om hem heen nodig.
Etiotrope therapie
Met de bacteriële etiologie van ontsteking van de amandelen, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt:
- penicillines (Amoxicilline, Ampicilline, Augmentin);
- cefalosporines (Lexin, Zinnat);
- macroliden (azitromycine, claritromycine).
Het verloop van antibiotische therapie duurt volgens moderne normen 7 tot 10 dagen. Het is onmogelijk om het eerder te onderbreken of de door de arts aanbevolen dosering en de frequentie van toediening zelfstandig te verlagen. Dit is beladen met het gevaar van de vorming van resistentie (resistentie) door pathogene micro-organismen - als dit gebeurt, zal het medicijn in de toekomst niet meer werken.
Als de ontsteking van de klieren te wijten is aan difterie, is het absoluut noodzakelijk om anti-toxisch anti-difterie-serum te gebruiken. Tegelijkertijd worden antibiotica voorgeschreven (Ampicilline).
Aminopenicillines (Amoxicilline, Ampicilline) worden niet gebruikt als een ontsteking van de amandelen aanleiding geeft tot het vermoeden van infectieuze mononucleosis.
Infectieuze mononucleosis is van virale aard en antibiotica zijn alleen geïndiceerd als een bacteriële infectie is bevestigd, zoals blijkt uit objectieve veranderingen en laboratoriumtests. Maar indien nodig worden cefalosporines of macroliden voorgeschreven voor antibiotische therapie. Aminopenicillines met infectieuze mononucleosis veroorzaken uitslag op de huid.
Etiotrope behandeling van virale infecties wordt niet altijd uitgevoerd. In veel gevallen zijn lokale blootstelling, symptomatische medicijnen voldoende. Antivirale middelen (Acyclovir, Zovirax) zijn met name geïndiceerd bij infectie met herpesvirussen (een veel voorkomende vorm van herpetische stomatitis). Als de klieren van een kind ontstoken zijn als gevolg van een mycotische infectie, omvat de behandeling antischimmelmiddelen (Fluconazol, Itraconazol).
De afgiftevorm van het geneesmiddel wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, zijn toestand. Kinderen ouder dan 5 jaar kunnen tabletten, capsules krijgen; als er problemen zijn met het doorslikken van vaste doseringsvormen, kies dan poeders, korrels, suspensies, oplossingen voor injectie in ampullen.
Antipyretische therapie
Antipyretische therapie wordt ook antipyreticum genoemd en de medicijnen die worden gebruikt, zijn antipyretica. Deze medicijnen maken het mogelijk om de lichaamstemperatuur te verlagen, wat de algemene toestand verbetert, het risico op het ontwikkelen van hyperthermisch en convulsiesyndroom vermindert. Antipyretica, vertegenwoordigd door niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), hebben ook een analgetisch effect - ze elimineren hoofdpijn, verlichten pijn in de keel en gewrichten.
Antipyretica zijn nodig voor die soorten tonsillitis, die gepaard gaan met een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur.
Ze zijn niet nodig als de ziekte mild is en de koorts alleen subfebriele waarden bereikt (tot 37,9 ° C). Antipyretica zijn symptomatische medicijnen. Ze worden gebruikt wanneer er een symptoom is, dat wil zeggen een koortsachtige aandoening, en niet om dit te voorkomen.
Welke antipyretica kunnen bij kinderen worden gebruikt? Waaronder:
- Ibuprofen (Nurofen, Nurofen voor kinderen);
- Paracetamol (Panadol, Panadol Baby).
De keuze van het medicijn wordt uitgevoerd in overeenstemming met de leeftijd van het kind, de aanwezigheid van contra-indicaties. Een koortswerend middel wordt ingenomen als de lichaamstemperatuur 38 ° C of hoger bereikt. Het is ongepast om het te gebruiken voor subfebriele koorts, aangezien temperatuurveranderingen deel uitmaken van het immuunresponsmechanisme. Het verminderen van lichte koorts zonder indicaties bij een infectieziekte staat gelijk aan het onderdrukken van de reactiviteit (beschermend vermogen) van het immuunsysteem.
Als antipyreticum voor ontsteking van de klieren mogen kinderen geen acetylsalicylzuur (aspirine) gebruiken. Het gebruik van geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur in de kindertijd is gevaarlijk, omdat er een risico bestaat op het syndroom van Reye (acute hepatische encefalopathie).
Onderzoekers hebben een verband gelegd tussen het syndroom van Reye en virale infectie. Omdat het niet altijd mogelijk is om snel te bepalen of een virus of bacterie een ontsteking van de amandelen heeft veroorzaakt, is het beter om het gebruik van aspirine en zijn analogen voor een kind te weigeren.
Lokale therapie en folkremedies
Lokale beïnvloeding wordt zowel als zelfstandige behandelmethode als als complementaire methode van systemische therapie gebruikt. In dit geval moeten de tabletten lang en grondig worden geabsorbeerd, de spoeloplossingen moeten enige tijd in de orofaryngeale holte worden bewaard, na de procedure, ongeveer een half uur niet eten of drinken. Hierdoor kunt u het effect van het medicijn verlengen, ongeacht de vorm van afgifte.
Van apotheekagenten voor het beïnvloeden van ontstoken amandelen bij een kind, kunt u gebruiken:
- Lokale antibiotica en antiseptica (Bioparox, Ambazon, waterstofperoxide) - voor bacteriële infecties.
- Ontstekingsremmend, pijnstillend, antiseptica (Tantum Verde, Islamoos, Strepsils Intensive) - voor bacteriële, virale infecties.
- Immunomodulatoren, antischimmel (Imudon, Decamine, Nystatine) - voor schimmelinfecties.
Hoe amandelen bij kinderen te behandelen met folkremedies? Hiervoor kan worden toegepast:
- soda en/of zoutoplossing;
- afkooksels en infusies van kruiden (salie, kamille);
- resorptie van honing bij afwezigheid van allergieën, andere contra-indicaties.
Je moet vaak gorgelen - antiseptica worden 3 tot 5 keer per dag gebruikt en kruiden-ontstekingsremmende medicijnen, oplossingen op basis van zout of frisdrank worden 8 tot 10 keer per dag gebruikt. Het is beter om kort na een maaltijd te spoelen, omdat het nodig is om een interval van een half uur aan te houden om het nuttige effect van het medicijn te behouden. Alle oplossingen, afkooksels en infusies voor het spoelen moeten een warme, comfortabele temperatuur voor het kind hebben. Bovendien zijn de meeste niet lang houdbaar, de voorkeur gaat uit naar vers bereide medicijnen.
De essentie van spoelen is hydratatie, dus als de klieren ontstoken zijn, kan dit worden vervangen door overvloedig en frequent drinken.
Gorgelen met zout, bakpoeder of kruiden is de meest voorkomende folk remedie die wordt gebruikt voor tonsillitis. Maar als de procedure om de een of andere reden onmogelijk is, moet u het kind warme thee of vruchtensap aanbieden, zelfs gewoon (maar niet koud) water. De patiënt moet elk anderhalf uur minstens een paar slokjes nemen. Honing kan worden gebruikt indien goedgekeurd door de behandelend arts.
Behandeling van kinderen met lokale remedies vereist dat rekening wordt gehouden met enkele eigenaardigheden. Het gebruik van sprays voor irrigatie van het slijmvlies van de orofarynx is bijvoorbeeld geïndiceerd voor kinderen ouder dan 3-5 jaar, omdat dit laryngospasme en ademstilstand kan veroorzaken. Gorgelen heeft geen zin als het kind niet weet hoe het moet gorgelen of niet weet hoe het het correct moet doen, en het medicijn onmiddellijk uitspuugt. Tabletten en andere vaste doseringsvormen zijn ongewenst voor kleine kinderen - dit vanwege het risico van accidentele inname. Sommige medicijnen hebben duidelijke leeftijdsbeperkingen en kunnen niet worden voorgeschreven als het kind jonger is dan de leeftijd die in de instructies wordt vermeld.
Het is de moeite waard eraan te denken dat alle medicijnen, inclusief folkremedies, gevaarlijk of ineffectief kunnen zijn. Hoe jonger het kind, hoe groter de kans op het ontwikkelen van een allergische reactie en andere bijwerkingen. Behandeling van kinderen met een ontsteking van de amandelen wordt alleen uitgevoerd op aanbeveling en onder toezicht van een arts.
