Behandeling van laryngotracheitis moet beginnen wanneer de eerste tekenen verschijnen - vertraging kan verstikking veroorzaken. Het risico op verstikking is in vergelijking met kinderen veel lager, maar dit betekent helemaal niet dat de ziekte vanzelf zal genezen.
In de meeste gevallen treedt laryngotracheïtis op tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, influenza of adenovirus als een complicatie van ziekten.
Factoren die hieraan bijdragen zijn:
- schadelijke arbeidsomstandigheden (zware lichamelijke arbeid, stoffige lucht, kou, constante tocht);
- frequente onderkoeling;
- verergering van chronische ziekten;
- onbehandelde infectieziekten van de nasopharynx en farynx;
- tandcariës, uitneembare prothesen;
- slechte voeding;
- ongunstige levensomstandigheden.
Laryngitis ontwikkelt zich vaak eerst en verspreidt zich zonder behandeling naar de luchtpijp.
Laryngitis is aanvankelijk van virale oorsprong, maar wanneer bacteriën zich hechten, kan dit gecompliceerd worden door bronchitis en longontsteking.
Bovendien kan bacteriële ontsteking afdalen van de nasopharynx of amandelen met angina of sinusitis, wat leidt tot laryngotracheïtis.
Symptomatische laryngotracheitis bij volwassenen manifesteert zich door:
- keelpijn;
- ongemak bij het slikken;
- heesheid en grofheid van de stem;
- malaise;
- pijn in het lichaam;
- verminderde eetlust;
- subfebriele hyperthermie;
- droge hoest.
Zonder behandeling leidt de ziekte tot complicaties. Ze worden geassocieerd met kwaadaardige transformatie van mucosale cellen tijdens chronische weefselontsteking of de verspreiding van infectie via de luchtwegen. Als gevolg hiervan kunnen middenoorontsteking, sinusitis, meningitis of longontsteking optreden.
Afzonderlijk moet het risico op verstikking worden benadrukt. Stenoserende laryngotracheitis doorloopt verschillende stadia, waarvan de symptomen zullen helpen om pathologie tijdig te vermoeden en met de behandeling te beginnen:
- dysfone fase manifesteert zich door heesheid, "blaffende" hoest en verhoogde hyperthermie. De algemene toestand verslechtert, prikkelbaarheid verschijnt;
- het stenotische stadium wordt gekenmerkt door een vernauwing van het lumen van het strottenhoofd, waardoor de inademing wordt verlengd, de ademhaling moeilijk wordt en de stem geleidelijk aan zijn sonoriteit verliest. De stembanden worden minder mobiel door oedeem, dus de hoest is afonisch. Tekenen van ademhalingsfalen nemen toe - kortademigheid neemt toe en oorlellen, lippen en vingertoppen worden blauwachtig;
- verstikking - gemanifesteerd door iemands remming, oppervlakkige onregelmatige ademhaling, bradycardie en ernstige ademhalingsinsufficiëntie. Als gevolg van ernstige hersenhypoxie treedt hartstilstand en ademstilstand op.
Hoe de diagnose te bevestigen?
De diagnose van de ziekte kan worden gesteld door een KNO-arts, longarts of specialist in infectieziekten, afhankelijk van de eerste tekenen en ernst van de ziekte. Om de arts in staat te stellen de pathologie correct vast te stellen, is het noodzakelijk om in detail te vertellen waarom de toestand verslechterde en hoe de symptomen veranderden.
Vervolgens wordt uitgevoerd:
- auscultatie van de longen, waarbij harde, luidruchtige ademhaling met droge piepende ademhaling wordt gehoord. Dit duidt op de aanwezigheid van ontsteking van de luchtwegen en vernauwing van het strottenhoofd;
- faryngo-, laryngoscopie, waarvan het beeld wordt weergegeven door mucosale hyperemie, weefseloedeem en mucopurulente afscheiding op het oppervlak. Dit is hoe laryngitis en laryngotracheïtis zich manifesteren;
- Röntgenonderzoek van de longen en neusbijholten om longontsteking of sinusitis op te sporen;
- laboratoriumonderzoek (bloedonderzoek - algemeen, PCR, ELISA, urineonderzoek, bacteriecultuur van slijmafscheiding of sputum).
Wanneer laryngotracheïtis wordt bevestigd, wordt de behandeling afgestemd op de ernst van de aandoening. In het chronische beloop van laryngotracheïtis kan een biopsie nodig zijn tijdens endoscopisch onderzoek. De resultaten van histologie zullen helpen om het kwaadaardige proces te bevestigen of te ontkennen.
Eerste hulp bij de ontwikkeling van verstikking
Verergering van de aandoening treedt meestal 's nachts op, wanneer het vernauwde lumen van het strottenhoofd bovendien wordt geblokkeerd door een ophoping van sputum.
De dreiging van verstikking (verstikking) kan twee dagen aanhouden, dus u moet uiterst voorzichtig zijn met uw toestand.
Wat te doen als u moeite heeft met ademhalen:
- bel een ambulance;
- open een raam om toegang te krijgen tot zuurstof;
- kalmeer, probeer je ademhaling gelijkmatig te maken;
- bij hyperthermie boven 38 graden moet u koortswerende medicijnen gebruiken zonder aspirine, bijvoorbeeld Nimesil of Ibuprofen;
- antihistaminica nemen die de zwelling van het weefsel verminderen (Diazolin, Suprastin). Voor een sneller effect kun je ze beter intramusculair injecteren;
- druppel de neus met vaatvernauwende druppels of spray (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- inhalaties met hormonale middelen (Pulmicort);
- overvloedig drinken (melk met frisdrank, nog steeds mineraalwater). Als de toestand aanzienlijk verbeterd is voor de komst van de ambulance, is dat nog steeds geen reden om een ziekenhuisopname te weigeren.
Behandeling van laryngotracheïtis
Het is noodzakelijk om laryngitis in de beginfase te behandelen, wat de ontwikkeling van laryngotracheïtis zal voorkomen. Om laryngitis te genezen, moet u:
- overvloedige alkalische drank;
- gorgelen met antiseptische, ontstekingsremmende en pijnstillende oplossingen. Hiervoor zijn Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex of Stopangin geschikt;
- vitamine therapie;
- antihistaminica (Claritin, Cetrin).
Als het in dit stadium niet mogelijk is om het ontstekingsproces te stoppen, gaat de infectie naar de luchtpijp. Laten we nu eens kijken hoe we laryngotracheitis kunnen behandelen:
| Drugsgroep | Actie | namen | Manier van introductie | Duur van de Cursus |
|---|---|---|---|---|
| Antivirale middelen | Elimineer virussen, verhoog de immuniteit |
|
| Meestal 5 dagen, maar kan worden verlengd. |
| antibacteriële medicijnen | Elimineer bacteriën, verminder ontstekingen |
|
| 7-10 dagen |
| antihistaminica | Verminder weefselzwelling en slijmproductie |
|
| 5-10 dagen. |
| Antipyretische medicijnen | Verminder hyperthermie, ontsteking en pijn |
|
| 1-3 keer per dag gedurende 3 dagen. |
| Vasoconstrictieve neusdruppels | Vernauwt de bloedvaten op de injectieplaats, vermindert de zwelling van het weefsel en de slijmproductie, waardoor de neusademhaling gemakkelijker wordt. | Evkazolin, Lazorin, Otrivine, Xymelin. | Sprays, neusdruppels | 3-5 dagen. |
| Mucolytische en slijmoplossende medicijnen | Verdun slijm en maak het gemakkelijker te verwijderen |
|
| 1-2 weken |
| Antitussiva (voor een pijnlijke droge hoest) | Verminder irritatie van de bronchiën en rem de hoestreflex. | Sinekod, Codeïne, Bronholitin, Herbion. | Orale oplossingen | 7-10 dagen |
Het gebruik van slijmoplossende middelen in combinatie met medicijnen die hoest blokkeren, moet worden vermeden.
Als laryngotracheitis van allergische oorsprong is, is de therapie gebaseerd op het nemen van antihistaminica en inhalatie met hormonale geneesmiddelen.
Behandeling van laryngotracheitis bij volwassenen wordt uitgevoerd rekening houdend met algemene aanbevelingen:
- naleving van bedrust;
- overvloedig alkalische dranken (nog steeds mineraalwater, warme melk met frisdrank);
- goede voeding (verse groenten, fruit);
- beperking van het gebruik van warme, pittige en zoute voedingsmiddelen, evenals koude dranken die de slijmvliezen irriteren;
- beperking van fysieke activiteit en stress;
- gezonde slaap;
- regelmatig luchten van de kamer, nat reinigen;
- bevochtigen van de lucht in de kamer;
- vitamine therapie;
- gebrek aan contact met zieke mensen;
- zachte stemmodus (niet schreeuwen, niet luid praten in de kou);
- kleed je aan op het weer voordat je gaat wandelen;
- stoppen met roken en alcohol.
Preventie
Preventie van verkoudheid, waaronder laryngotracheitis, is gericht op het versterken van de immuniteit en het elimineren van provocerende factoren. Preventie omvat:
- verharding van het lichaam;
- goede voeding;
- contact met zieke mensen beperken;
- verminder indien mogelijk de frequentie van bezoeken aan plaatsen met een grote menigte mensen tijdens een epidemie;
- tijdige behandeling van chronische ziekten;
- regelmatige sanering van infectieuze foci (tonsillitis);
- Spa behandeling.
Ondanks het mildere verloop van laryngotracheïtis bij volwassenen in vergelijking met kinderen, kan het voorkomen van infecties geen kwaad. Bovendien zal het versterken van het immuunsysteem niet alleen helpen om verkoudheid te voorkomen, maar ook om de algehele gezondheid te verbeteren.
