Neusbloedingen en al zijn kenmerken

De aandoening waarbij bloed uit de neus stroomt, wordt in wetenschappelijke kringen epistaxis genoemd. In de meeste gevallen, ongeveer 90-95%, gaat de aandoening vanzelf over en vormt het geen gezondheidsrisico. Als er echter overvloedige (overvloedige) epistaxis optreedt, loopt de patiënt het risico op ernstig bloedverlies, soms zelfs overlijden. Om de overtreding op tijd te elimineren, moet u weten waarom bloed uit de neus stroomt, welke pathologieën of factoren het begin van deze aandoening hebben beïnvloed.

Soorten epistaxis

Als een persoon bloedneuzen heeft, duidt dit op een verstoring van het functioneren van het lichaam en zwakte van bloedvaten en arteriolen. In dit geval kan de patiënt helemaal niets voelen als het bloed in de neus in kleine hoeveelheden wordt gevormd. De toestand van de patiënt kan echter aanzienlijk verslechteren als hij veel bloed heeft verloren.

Volgens de ernst is epistaxis onderverdeeld in de volgende categorieën:

Onbelangrijk. Bloed uit de neus stroomt in een klein straaltje of druppelt gewoon, terwijl de hoeveelheid volledig onbeduidend is, tot enkele milliliter. De patiënt voelt geen extra symptomen, de toestand stabiliseert snel en vormt geen bedreiging voor de gezondheid en het leven.
Gematigd. Bloeden uit de neus is niet te hevig, de symptomen zijn niet erg uitgesproken. De patiënt kan lichte duizeligheid voelen, maar blijft bij bewustzijn, de polsslag versnelt, de slijmvliezen en de huid worden bleek.
Massief. Ernstige neusbloedingen geven verliezen tot 300-400 ml, terwijl de symptomen meer uitgesproken worden, de patiënt ernstige kortademigheid heeft, hij constant wil drinken, een geluid in zijn oren maakt, er is ernstige hoofdpijn en duizeligheid, in deze staat dat u stil moet zitten om niet flauw te vallen en niet gewond te raken.
Zwaar. Overvloedige neusbloedingen gaan gepaard met uitgesproken symptomen. De druk van de patiënt daalt sterk, de bloedcirculatie in de inwendige organen is verstoord, wat leidt tot vertroebeling van het bewustzijn en remming van de reactie. Bloedverlies kan meer dan 500 ml bedragen, wat gevaarlijk is voor de gezondheid en het leven; als medische zorg niet tijdig wordt verleend, is een dodelijke afloop mogelijk.

Locatie classificatie:

Anterior epistaxis. Het komt voor in het voorste onderste deel van de neus, komt het vaakst voor - in meer dan 90% van de gevallen. Het wordt geassocieerd met letsel aan de Kisselbach-plexus - een dicht netwerk van arteriolen en haarvaten die zich dicht bij het slijmvlies bevinden. Als de patiënt geen stollingsproblemen heeft, verdwijnen de bloedneuzen na enkele minuten vanzelf. De afscheiding is nogal karig, het bloed stroomt er in een dunne stroom of in druppeltjes uit.
Posterieure epistaxis. Ernstige epistaxis die optreedt in het achterste of middelste gedeelte. Er komt een knalrode vloeistof uit de neus, het kan schuimen, de verliezen zijn vrij groot, je kunt de patiënt niet alleen helpen. Bloed stroomt niet alleen uit de neus, het stroomt langs de achterkant van de keelholte naar de keel en in de mond, waardoor een kokhalsreflex ontstaat. In sommige gevallen zijn complicaties mogelijk, zoals de afvoer van bloed uit de oogkas of traanzak. Als u niet op tijd een ambulance belt, kan de patiënt overlijden.

Redenen voor overtreding

Het is gebruikelijk om factoren van algemene en lokale aard te benadrukken die bloedneuzen veroorzaken. Lokale oorzaken zorgen ervoor dat het probleem zich direct in de neusholte concentreert en dat het gemakkelijker is om ze op te lossen. Als epistaxis een symptoom is van een systemische ziekte, hebben we het over gemeenschappelijke factoren, de behandeling is nogal moeilijk en duurt lang. Laten we in meer detail bekijken waarom schendingen verschijnen en wat ze kunnen betekenen.

Lokaal:

Blessure. Het krijgen van verwondingen, kneuzingen, klappen en andere mechanische schade aan zachte weefsels kan ertoe leiden dat de neus gaat bloeden. Als er een ernstige blauwe plek of zelfs een breuk wordt gevonden, kunt u niet zonder de hulp van artsen.
De aanwezigheid van vreemde lichamen in de neusholte. Meestal bloedt de neus om deze reden bij kinderen, omdat ze graag verschillende objecten in de neusgaten brengen voor experiment. Een hoge mate van gevaar bestaat alleen in gevallen waarin het vreemde lichaam scherpe randen heeft, het mag alleen door een arts worden verwijderd.
Verkeerd neustoilet. Gewelddadig blazen of krachtig plukken van de korsten kan ervoor zorgen dat het bloed gaat stromen. Epistaxis is in dergelijke gevallen niet overvloedig, verdwijnt vanzelf en veroorzaakt geen zorgen.
Overgedroogde hete lucht. Mensen die constant in droge, stoffige kamers zijn, zijn vatbaar voor uitputting van de neusslijmvliezen, ze worden droog en broos, daarom kunnen ze de bloedvaten en haarvaten niet volledig beschermen tegen scheuren. Tekenen van bloedneuzen kunnen worden geëlimineerd door thuis speciale luchtbevochtigers en beschermende uitrusting op het werk te gebruiken.
Ontstekingsprocessen. Rhinitis en sinusitis veroorzaken degeneratieve processen in het slijmvlies, waardoor het in sommige gevallen bloedt. Vaten en haarvaten zetten uit, maar vanwege hun dunheid kunnen ze de druk niet weerstaan en barsten ze van tijd tot tijd.
Allergische reacties. Door de sterke doorstroming van bloed naar de neus tijdens een allergische reactie kan het bloed stromen, dit komt door onvoldoende elasticiteit van de bloedvaten.
Anatomische kenmerken. Bij vervorming van het kraakbeen of het neustussenschot treedt een voortdurend terugkerende epistaxis op. Het kan alleen worden geëlimineerd met behulp van chirurgische ingrepen.
De aanwezigheid van neoplasmata in de neus. Papillomen, cysten en andere neoplasmata in de neusholte veroorzaken degeneratieve processen in het slijmvlies. Vanwege de onvoldoende dichtheid en vochtigheid barsten de bloedvaten en haarvaten, waardoor bloedingen uit de neus optreden.
Drugsverslaving. Inademing van verdovende middelen via de neus maakt het slijmvlies erg kwetsbaar, bloed uit de neus bij volwassenen in deze toestand stroomt zelfs bij de minste aanraking.
Postoperatieve periode. Revalidatie na een operatie is mogelijk niet erg succesvol. Een bloedneus herstelt echter snel met de juiste zorg en de aandoening verdwijnt vanzelf na de postoperatieve periode.

Algemeen:

Hoge bloeddruk. Hypertensie kan terugkerende neusbloedingen veroorzaken. Met een toename van de arteriële en intracraniale druk barsten de bloedvaten en haarvaten, zodat het lichaam zichzelf probeert te beschermen tegen een beroerte.
Vegeto-vasculaire dystonie. Dit is een schending van het autonome zenuwstelsel, waardoor de bloedvaten kwetsbaarder worden. Door uitputting zijn ze niet bestand tegen druk en barsten.
Atherosclerose. Een ziekte die de bloedvaten aantast. Ze verliezen hun elasticiteit en worden vatbaar voor scheuren.
Feochromocytoom. Het is een goedaardige tumor die zich vormt in de bijnieren. Het negatieve effect is de overmatige afgifte van stresshormonen, wat betekent dat een persoon constant in nerveuze spanning is. Deze aandoening veroorzaakt een sterke toename van de druk en als gevolg daarvan epistaxis.
Medicatie overdosis. Geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, kunnen een nadelige invloed hebben op de menselijke gezondheid als ze ongecontroleerd worden ingenomen. Het bloed kan opraken na de eerste tablet of na een bepaalde periode van systemisch gebruik. Epistaxis veroorzaakt ook een overdosis vasoconstrictieve sprays en druppels.
Kanker neoplasmata. Kwaadaardige tumoren in de neus leiden tot veranderingen in de werking van het slijmvlies. Onmiddellijk begint de patiënt onregelmatig te bloeden, maar na verloop van tijd neemt hun intensiteit toe. In dit geval is het de moeite waard om een volledig onderzoek en een complexe behandeling te ondergaan.
Avitaminose. Ascorbinezuur (vitamine C) en rutine (vitamine P) zijn verantwoordelijk voor de dichtheid en elasticiteit van de vaatwanden. Als deze stoffen niet genoeg in het lichaam zijn, verschijnen frequente en onredelijke bloedneuzen.

Eerste hulp

Bij epistaxis is het belangrijk om de patiënt op tijd eerste hulp te verlenen. Om dit te doen, moet u alle aanbevelingen duidelijk volgen, niet in paniek raken en snel handelen, dit is van groot belang voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt. U moet deze instructies volgen:

Plaats de patiënt in een comfortabele houding, zit in een stoel of ga op hoge kussens liggen. Veel mensen vragen zich af waarom je je hoofd niet achterover zou moeten gooien als er een bloedneus is. Dit kan ertoe leiden dat bloed de keelholte binnendringt en bloederig braken veroorzaakt, hierdoor zal de toestand van de patiënt alleen maar verslechteren, in extreme gevallen kan hij gewoon stikken. Om dit te voorkomen, moet u zittend of half liggend zijn, terwijl u uw hoofd iets opzij houdt.
Maak een koud kompres. Een ijspak of natte zakdoek wordt op de neusbrug aangebracht om de druk te verlichten. U moet ook een koud kompres op uw nek aanbrengen om de bloedstroom naar uw hoofd te verminderen.
Klem de aangedane helft van de neus vast. Meestal stroomt het bloed slechts uit één neusgat, het is het dat gedurende 5-10 minuten zachtjes tegen de neusbrug moet worden gedrukt, dit zal helpen epistaxis te stoppen.
Waterstofperoxide wattenstaafje of vasoconstrictor druppels. Als er vaatvernauwende druppels of 3% waterstofperoxide in huis zijn, week er dan een wattenstaafje of gaasstaafje in en steek het in één of twee neusgangen tegelijk. Hierdoor zullen beschadigde bloedvaten sneller herstellen. Turunda's worden 15-20 minuten in de neusgaten gelaten, waarna ze voorzichtig worden verwijderd.

Het is belangrijk om te weten! Laat de patiënt het hoofd niet naar achteren of naar voren kantelen, dit kan de toestand alleen maar verergeren. Het is ten strengste verboden om een horizontale positie in te nemen en uw neus te snuiten, dergelijke acties kunnen tot ernstige complicaties leiden.

Medische hulp

In gevallen waarin herhaalde epistaxis optreedt na spontane bloedstop, kunt u niet zonder medische hulp. Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de aandoening in het ziekenhuis, kunnen artsen de volgende maatregelen nemen om het probleem op te lossen:

Installatie van tampons met hemostatische middelen. Tamponade wordt zowel aan de voorkant van de neus als aan de achterkant uitgevoerd. In het tweede geval wordt het door de keelholte geleid. Een tampon die is bevochtigd met een hemostatisch middel wordt in de neusholtes ingebracht via de choans of neusgaten. Na een tijdje wordt het gedrenkt in waterstofperoxide om de gevormde korsten niet te beschadigen en verwijderd.
cauterisatie. Om beschadigde bloedvaten en haarvaten dicht te schroeien, kunt u stikstofhoudend zilver, aluin, tannine, zinkzout, chroomzuur, trichloorazijnzuur of melkzuur gebruiken. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving om het ongemak voor de patiënt tot een minimum te beperken.
Ultrasone vernietiging van de aangetaste delen van de bloedvaten. Door desintegratie met behulp van een ultrasone golfgeleider kunt u specifieke gebieden op hypertrofische neusschelpen behandelen.
Laser coagulatie. Met behulp van een gerichte laserstraal worden de bloedende gebieden van de choroïde plexus gelijktijdig verwijderd en verzegeld, wat de ontwikkeling van complicaties voorkomt.
Elektrocoagulatie. De techniek is precies hetzelfde als de vorige, maar in plaats van een laser wordt een elektrische stroom gebruikt. De procedure wordt als minder effectief beschouwd, omdat daarbij gezonde delen van het slijmvlies worden aangetast.
Cauterisatie met vloeibare stikstof. Door blootstelling aan ultra-lage temperaturen sterven beschadigde gebieden gewoon af. De techniek is populair, want na de ingreep blijven er geen littekens achter, het slijmvlies herstelt zich snel.
Chirurgisch verband. Moderne chirurgie heeft innovatieve technieken voor het afbinden van grote slagaders en bloedvaten. Dergelijke operaties worden alleen in extreme gevallen uitgevoerd, wanneer de patiënt ernstige en frequente bloedingen heeft.

Laten we samenvatten

Een bloedneus kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Als het je een keer heeft gestoord en snel is afgelopen, raak dan niet in paniek.

In gevallen van regelmatig terugkerende epistaxis moet u echter door een arts worden onderzocht en onmiddellijk beginnen met de behandeling van de ziekte die deze heeft veroorzaakt.