Ziekten van de neus

Belangrijkste symptomen van sinusitis

Sinusitis is een ontsteking van de neusbijholten (sinussen). Het kan in één sinus zijn gelokaliseerd, of het kan meerdere sinussen tegelijkertijd beïnvloeden. In sommige gevallen werkt een dergelijke ziekte als een onafhankelijke. In andere gevallen is het een complicatie van een onvolledig genezen verkoudheid, griep, tonsillitis en enkele andere seizoensgebonden infectieziekten.

De symptomen van sinusitis variëren afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte. In een acute vorm stijgt de temperatuur van de patiënt bijvoorbeeld snel en treedt een verstopte neus op. Acute sinusitis duurt gemiddeld maximaal twee maanden. Bij gebrek aan adequate behandeling (of met zelfmedicatie) wordt de acute vorm gemakkelijk omgezet in een chronische. Ze heeft vergelijkbare symptomen, hoewel ze minder ernstig zullen zijn.

Redenen voor het uiterlijk

Volgens artsen wordt het ontstekingsproces in ongeveer de helft van alle klinische gevallen veroorzaakt door bacteriële agentia - pneumokokken en de bacil van Pfeifer. Iets minder vaak is de oorzaak van sinusitis Staphylococcus aureus, Moraxela, anaërobe, virale en schimmelpathogenen.

De risicogroep omvat mensen met aangeboren of verworven afwijkingen in de structuur van de neusholte. Kromming van het neustussenschot, poliepen, adenoïden - dit en veel vaker veroorzaakt het optreden van sinusitis bij kinderen en volwassenen. Pathologische veranderingen in de sinussen kunnen bijvoorbeeld optreden na een onjuiste operatie. Mechanisch trauma aan het gezicht draagt ​​ook bij aan het optreden van een ontstekingsproces in een, twee of meer sinussen.

Vaak manifesteren de symptomen van sinusitis zich na diagnostische en therapeutische procedures die leiden tot verstopping van de anastomose (het verbindt de neusholte en sinussen). We hebben het over nasotracheale intubatie, intubatie en zelfs tamponnade van de neus.

Iets minder vaak is de belangrijkste oorzaak van sinusitis de zogenaamde sensibilisatie van het lichaam, wanneer de gevoeligheid voor zowel externe als interne ongunstige factoren toeneemt.

Wat de schimmelinfectie betreft, deze lijkt een direct gevolg te zijn van het ongerechtvaardigde of oneigenlijke gebruik van antibacteriële en andere medicijnen. In de meeste gevallen vermindert dit de immuniteit aanzienlijk en hechten bacteriën zich aan de schimmelmiddelen.

Bovendien mag men de risicofactoren die de kans op ontsteking van de neusbijholten aanzienlijk vergroten niet vergeten:

  • cystische fibrose (hoge viscositeit van slijm);
  • ziekten van de tanden van de bovenkaak;
  • suikerziekte;
  • hypothyreoïdie;
  • diathese van een allergisch type enzovoort.

Rassen van de ziekte

Wat is sinusitis en hoe manifesteert het zich? Om deze vraag te beantwoorden, raden we u aan vertrouwd te raken met de classificatie van een dergelijke aandoening. Het is gebaseerd op de plaats van lokalisatie van het ontstekingsproces. Pathologische veranderingen kunnen optreden in alle zeven neusbijholten. Met dit in gedachten kan sinusitis worden onderverdeeld in 4 soorten:

  • Sinusitis is een ontstekingsproces dat optreedt in de maxillaire sinus van de neus. In de meeste gevallen is deze aandoening een complicatie van acute rhinitis (rhinitis), griep, mazelen, roodvonk en enkele andere infectieziekten.
  • Voorkant. In dit geval is de ontsteking gelokaliseerd in de frontale sinus (een of twee). Dit is het gevaarlijkste type sinusitis. Indien onbehandeld, kunnen zich ernstige orbitale en intracraniële complicaties ontwikkelen. Dit komt door de nabijheid van de frontale sinussen tot de hersenen en de gezichtsorganen.
  • Ethmoiditis - het ontstekingsproces beïnvloedt de cellen van het zeefbeenlabyrint.
  • Sphenoiditis is de minst voorkomende en omvat een ontsteking van de sinus sphenoid.

Sinusitis, waarvan de symptomen vrij uitgebreid zijn, begint altijd met langdurige rhinitis (het duurt langer dan een week). In dit geval merkt de patiënt een overvloedige loopneus op. In het begin is het slijm transparant, maar naarmate de pathogene microflora zich ontwikkelt, dringen bacteriën erin door en beginnen zich actief te vermenigvuldigen. Om deze reden verandert slijm van gewone serous snel in etterig.

Sinusitis kan zowel unilateraal als bilateraal zijn, dat wil zeggen, tegelijkertijd de sinussen aan beide kanten beïnvloeden.

Symptomen

Tekenen van sinusitis bij volwassenen zullen volledig afhangen van welke sinus het ontstekingsproces is. Men kan echter algemene symptomen onderscheiden die kenmerkend zijn voor alle soorten van een dergelijke aandoening. Bij patiënten wordt de normale ademhaling door de neus als gevolg van een verstopte neus verstoord. De sinussen zijn betrokken bij de vorming van de stem (werken als resonatoren). Als ze worden geblokkeerd door sereuze of etterende vloeistof, verandert het vocale timbre en verschijnt nasaalheid.

Pijnlijke sensaties zijn gelokaliseerd aan de zijkanten van de neus en in het gebied van de wenkbrauwruggen. De lichaamstemperatuur stijgt (tot maximaal 39 graden). De scherpte van de geur is merkbaar verminderd. Bovendien kan de patiënt helemaal geen onderscheid meer maken tussen geuren. Er verschijnen ernstige hoofdpijnen die niet verdwijnen, zelfs niet na het nemen van sterke pijnstillers.

Laten we, om te begrijpen wat sinusitis is, eens kijken naar de symptomen die specifiek zijn voor elk type sinusitis:

  1. Bij sinusitis manifesteert het ontstekingsproces zich zeer snel en vrij scherp. Naast een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 graden, maakt de patiënt zich zorgen over onaangename gewaarwordingen in de jukbeenderen, het voorhoofd en de neuswortel. Er wordt congestie opgemerkt, er verschijnt overvloedig slijm - eerst sereus, dan groenachtig met een onaangename geur. De verstopping van het traankanaal veroorzaakt frequente aanvallen van tranenvloed.
  2. Sinusitis, waarvan de symptomen in de acute vorm helder en expressief zullen zijn, manifesteren zich ook in de vorm van frontale sinusitis. In dit geval zijn de pijnen geconcentreerd in het frontale gebied en boven de wenkbrauwen en worden ze verergerd door palpatie (gevoel) en kantelen van het hoofd. De sinussen vullen zich met slijm en zijn volledig geblokkeerd. De actieve reproductie van pathogene microflora leidt tot een temperatuurstijging tot 39 graden. Hoofdpijn is van nature pijnlijk en drukkend, vaak erger in de ochtend na een nachtrust.
  3. In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van ethmoiditis gecompliceerd door sinusitis en frontale sinusitis. Klinische symptomen verschijnen snel - dit zijn hoofdpijn, ongemak in het gebied van de neusbrug en de neuswortel. Als kinderen ethmoiditis hebben, wordt de ziekte vaak aangevuld met oogontstekingen en in het bijzonder conjunctivitis. Er is een verhoogde lichaamstemperatuur, het slijm wordt zeer snel etterig. De actieve ontwikkeling van het ontstekingsproces leidt vaak tot exophthalmus (voorwaartse verplaatsing van de oogbol).
  4. Sphenoiditis - wat is het? Het belangrijkste symptoom van sphenoid sinusontsteking is pijn in de pariëtale en occipitale regio's. Vaak worden patiënten gediagnosticeerd met zwelling van de fornix en de achterwand van de nasopharynx. Het ontstekingsproces veroorzaakt een temperatuurstijging. Sphenoiditis (bij afwezigheid van therapie) ontwikkelt zich snel tot gevaarlijke oculaire en intracraniële complicaties, bijvoorbeeld retrobulbaire neuritis (ontsteking van de oogzenuw).

Symptomen van acute en chronische sinusitis verschillen alleen van elkaar in de intensiteit van manifestatie. In de chronische vorm zullen de symptomen enigszins wazig en gedempt zijn (vooral tijdens de periode van remissie). Maar met een verergering manifesteren ze zich heel duidelijk.

Diagnostische maatregelen

Voordat u met de behandeling van sinusitis begint, moet u een arts raadplegen. Alleen hij kan een nauwkeurige diagnose stellen en de optimale revalidatiecursus kiezen. In de acute vorm van de ziekte met uitgesproken symptomen, is het niet moeilijk om het type aandoening te bepalen. De chronische vorm is moeilijker te diagnosticeren.Dit gebeurt na het nemen van anamnese (het interviewen van de patiënt), het analyseren van alle klinische manifestaties, instrumentele en laboratoriumdiagnostiek.

Effectieve instrumentele methoden zijn rhinoscopisch onderzoek, echografie van de neusbijholten, diaphanoscopie, radiografie, computertomografie van de sinussen (en als complicaties worden vermoed, en CT van de hersenen), enzovoort.

Bovendien kunnen bloedonderzoeken en bacteriologische analyse van neusafscheidingen niet ontbreken. De laatste diagnostische methode maakt het mogelijk om het type pathogeen te herkennen en de resistentie (gevoeligheid) ervan tegen een of ander actief bestanddeel van het antibioticum te bepalen. Nadat alle diagnostische maatregelen zijn genomen, wordt de optimale behandelstrategie gekozen.

Drugs therapie

In dit geval is de belangrijkste taak van de behandeling het elimineren van het ontstekingsproces en de infectieuze focus, het organiseren van de drainage van de aangetaste sinus (reiniging) en het verwijderen van pathologische inhoud uit de sinus. Als sinusitis wordt veroorzaakt door bacteriële agentia, zal uw arts antibiotica voorschrijven waarvoor de pathogene flora gevoelig is. In de regel worden geneesmiddelen uit de groep van penicillines "Augmentin", "Amoxicilline" en enkele andere gebruikt om sinusitis te behandelen.

Maar vergeet niet dat de oorzaak van de ziekte niet alleen bacteriële, maar ook infectieuze pathogenen kan zijn. In dit geval wordt het gebruik van antibiotica als onredelijk en zelfs schadelijk beschouwd. Het gebruik ervan kan ertoe leiden dat de bacteriën resistent worden tegen de werkzame stoffen van het medicijn, wat het algehele klinische beeld negatief zal beïnvloeden.

Om deze reden schrijft de arts corticosteroïden voor. Dit zijn neussprays (sprays) met lokale werking. Deze medicijnen omvatten Beclomethason, Triamcinolon, Fluticason en anderen.

Sinusitis kan worden veroorzaakt door een allergie voor een soort irriterend middel (haar van huisdieren, pollen, stof, enz.). In dit geval zijn antibiotica ook niet effectief. Antihistaminica komen te hulp en blokkeren de productie van histamine door het lichaam - "Tavegil", "Claritin", "Zirtek", "Klarotadin" en anderen. Deze medicijnen mogen echter alleen worden ingenomen onder toezicht en toestemming van uw zorgverlener. Verkeerde ontvangst kan verdikking van het slijmvlies, zwelling of verminderde drainage van de neusbijholten veroorzaken.

Vergeet ook medicijnen voor vasoconstrictie niet. Ze verlichten snel wallen, normaliseren de toestand van het slijmvlies en de neusademhaling. Dergelijke medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, maar meestal worden ze weergegeven door neusdruppels en aerosolen (Galazolin, Naftizin, Sanorin, enzovoort). Wees voorzichtig met dergelijke medicijnen, omdat langdurig gebruik ervan verslavend is en gepaard gaat met overmatige droogheid van het slijmvlies en kwetsbaarheid van bloedvaten.

Profylaxe en andere therapeutische methoden

Naast medicatie voor sinusitis wordt vaak een chirurgische methode gebruikt. Dit is de meest radicale, maar in sommige gevallen ook de enige juiste oplossing. Met chirurgische ingrepen kunt u de aangedane sinus snel deblokkeren, de ventilatie en drainage organiseren. Ook is de chirurgische methode geïndiceerd bij het identificeren van complicaties van sinusitis. De meest populaire en effectieve methoden zijn:

  • punctie (punctie) van de neusbijholten;
  • ballon synoplastie;
  • endoscopische methode.

De meest gebruikte sinuspunctie. We hebben het over een punctie van de sinuswand, het wassen en het wegpompen van etterende massa's.

Wat betreft ballonsynoplastiek, het is een kunstmatige uitbreiding van de vernauwde neusholte met behulp van een katheter. Met deze operatie kunt u de sinus deblokkeren en voor frisse lucht zorgen. Bij endoscopie wordt de aangetaste sinus beïnvloed door een coagulator of laser.

Nu moeten er een paar woorden worden gezegd over preventie. Zoals elke ziekte is sinusitis altijd gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. De hoeksteen van preventie moet een tijdige en hoogwaardige behandeling van infectieuze aandoeningen zijn - rhinitis, verkoudheid, griep, enzovoort. Meestal ontwikkelt sinusitis zich tegen hun achtergrond of wordt het een direct gevolg van zelfmedicatie.

Geloof me, het is beter om een ​​verkoudheid thuis te genezen dan wekenlang in een ziekenhuis van sinusitis af te komen.

Daarnaast raden we aan om naar de volgende handige tips te luisteren:

  • Tandziekten zijn een van de belangrijkste factoren die het optreden van sinusitis veroorzaken. Daarom is het zinvol om regelmatig (minimaal eens per half jaar) een preventief onderzoek door een tandarts te ondergaan.
  • We herinneren u er nogmaals aan - sluit zelfmedicatie volledig uit. Dit is gevaarlijk en zal het klinische beeld alleen maar verergeren. Als uw loopneus binnen 3-4 dagen aanhoudt, raadpleeg dan uw arts. Het is heel goed mogelijk dat de oorzaak van een slechte gezondheid helemaal geen rhinitis is, maar een ontstoken neusbijholte.
  • Introduceer gezonde voeding met veel vitamines en mineralen in uw dieet. Dit geldt vooral in de herfst-winterperiode - de tijd van SARS en griepepidemieën. Geef halffabrikaten volledig op, geef de voorkeur aan natuurlijke voeding.
  • Begin met het versterken van je immuniteit. Gebleken is dat sinusitis zich actiever ontwikkelt bij een verzwakt lichaam, daarom adviseren wij u om te beginnen met het verharden van het lichaam. Het is helemaal niet nodig om in koud water te zwemmen, het is voldoende om elke dag contrasterende douches te nemen. Dit zal helpen om de verdediging te activeren. Als gevolg hiervan zal het lichaam in staat zijn om zelf enkele besmettelijke aandoeningen het hoofd te bieden - zonder het gebruik van medicijnen.

Laat de ziekte niet zijn gang gaan. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u de eerste tekenen van sinusitis opmerkt. Dit zal niet alleen uw gezondheid redden, maar mogelijk uw leven. Wees gezond, leef nog lang en gelukkig!